Моя дитина або я помремо під час пологів

Це задовго до теперішнього часу було досить поширене, коли жінка вмирала під час пологів. Тепер же, коли ви народжуєте в Сполучених Штатах з належним медичним обслуговуванням, шанси того, що станеться щось жахливе, настільки малі, що вони ледь стоять того, щоб писати про них дві пропозиції. Але я напишу:

1. Ви не помрете, то ж стосується і вашої дитини.
2. Ваш лікуючий лікар і / або ваша акушерка хочуть того ж щасливого результату, що і ви, і вони впевнені в тому, що для цього є шлях.

Гаразд, ось вам і третє: подивіться розділи, присвячені зовнішньому мониторированию плода, внутрішньому мониторированию, акушерським щипцам і вакуумнимиекстрактором, а також кесаревого розтину.

Технологічний прогрес на службі народження дітей

Зовнішні прилади для моніторингу стану плода

Відео: Я вагітна! 17 тиждень / Пол дитини / Чоловік на пологах / Коляски / Анастезія

Майже всі жінки, які народжують своїх дітей в лікарнях або в спеціальних центрах для пологів, будуть з якоїсь причини піддані мониторированию плода. Це робиться за допомогою пристрою, який записує частоту серцевих скорочень плода у вигляді графіка, а також частоту скорочень вашої матки. Велику частину часу це буде проводитися зовнішнім приладом, який складається з двох стрічок, які охоплюють ваш животик, підключених до власне моніторірующему приладу за допомогою довгих проводів.
Вони можуть бути легко відключені, для того щоб надати вам можливість сходити в туалет або пройтися.
Ваш лікуючий лікар буде дивитися на запис, видану приладом, для того щоб оцінити рівень здоров`я вашої дитини, що знаходиться в матці, а також оцінити скорочення вашої матки. У деяких лікарнях і деякими докторами більше любимо тривалий моніторинг, в той час як в інших задовольняє інформативність короткострокового моніторингу. Ваш лікуючий лікар користується цією інформацією, для того щоб бути впевненим в прогресуванні пологів, так само як і в тому, що дитина добре їх переносить.
Я чув те, як пацієнти вголос сумнівалися з приводу моніторингу плода, нібито він веде до збільшення кількості кесаревих розтинів. Багатьом пацієнтам, які вирішили провести «альтернативні» пологи, говорили, щоб вони уникали зовнішнього моніторування плода, особливо ж варіанту з тривалим мониторированием. Це, як я впевнений, погана порада. Це правда, що дослідження показали, що періодичне прослуховування серцебиття плоду під час пологів може бути настільки ж достовірним джерелом інформації, як і тривале моніторування плода. Для пацієнток з низьким рівнем ризику при пологах це, звичайно ж, стоїть альтернатива. Однак для багатьох це не самий розумний шлях, який можна вибрати. Акуратна інтерпретація хворих кардиомониторном записів, отриманих при тривалому кардіомоніторірованіі, запобігла багато душевні страждання.
Моя порада - довіритися вашому лікареві, ви повинні довіритися його або її судження з приводу кардиомониторном записи плода. Однак, якщо ж у вас є деякі сумніви, обговоріть питання кардіомоніторірованія плода з Вашим лікуючим лікарем або акушеркою, коли ви будете обговорювати ваш план пологів.

внутрішнє моніторування

У рідкісних випадках ваш лікуючий лікар може також скористатися внутрішнім мониторированием плода. Цей прилад являє собою провід з електродом, який закріплюється на голові вашої дитини. Інший прилад, внутрішньоматковий катетер для вимірювання тиску, являє собою довгу пластикову трубку, яка поміщається всередину матки поряд з плодом. Незважаючи на те що зовнішній вигляд електрода може налякати вас, він не заподіє ніякої шкоди вашому дитинці, крім, можливо, 1-2 подряпин. Це пристрій зазвичай встановлюється в тому випадку, якщо показання зовнішнього плодового монітора не читані або не вселяють впевненості. Деякі часто зустрічаються ситуації включають такі як ^ ожиріння, пасаж меконію або отримання сумнівних результатів при зовнішньому моніторування ровании, коли вашому лікареві потрібна точніша інформація.
Внутрішньоматковий катетер для вимірювання тиску дає більш точну інформацію щодо сили ваших сутичок. Зазвичай він використовується, коли прогресування ваших пологів зупинилося або коли пацієнтці проводиться проба пологів після попередньої операції кесаревого розтину. Також його можна використовувати для такого процесу, який носить назву амніоінфузія. Це може мати місце, коли є свідчення того, що пошкоджена пупковий канатик. Вводячи рідина назад в порожнину матки, ви іноді можете пом`якшити вплив на пуповину і тим самим дозволити пологів тривати ще якийсь проміжок часу. Амніоінфузія використовується також, для того щоб розбавити пасаж великої кількості меконію.
Час від часу я чую, як мої пацієнти говорять мені про те, що вони прочитали десь або їм хтось дав пораду (я впевнений, що це був не справжній медичний професіонал) уникати внутрішнього моніторування плода, тому що це підвищує шанси розвитку інфекції та можливості проведення кесаревого розтину. Я не виявив підвищення рівня інфекційних ускладнень у моїх пацієнтів. Є підвищення частоти проведення кесаревого розтину. Однак це не викликається самим внутрішнім мониторированием плода, а самими тими обставинами, які продиктували необхідність використання цього виду моніторування.

Що таке меконий?
Меконій вдає із себе зелено-коричневу субстанцію, яка бере початок з травного тракту вашої дитини. Зазвичай він відходить після народження разом з першим стільцем вашої дитини. Іноді, особливо у випадку з переношеними дітьми або з тими, які піддаються несприятливих впливів в матці під час пологів, він відходить до пологів в вашу амніотичну рідину.
Коли відходить меконій, єдине, що ви можете точно сказати, що ваша дитина може ходити по-великому. Це не означає, що є якась проблема. Однак, коли ваша дитина народжується в меконий, набагато більше уваги буде приділено відсмоктуванню вмісту з рота і носа, з тим щоб він або вона не вдихнули його.

Акушерські щипці і вакуумний екстрактор

Акушерські щипці і вакуумний екстрактор - мало інших таких словосполучень в акушерській практиці, які вселяли б більше страху і неправильних уявлень. Ці пристрої отримали погану репутацію. Це зовсім не справедливо, але це можна зрозуміти. Ці інструменти стали жертвами «синдрому літаків, що розбилися». Кожен день тисячі літаків приземляються без будь-яких пригод.
Час від часу однак один з них розбивається, і це як раз і стає тим випадком, про який ми всі чуємо. І ми навіть не замислюємося про тих 99,999% літаків, які приземляються абсолютно благополучно.
Така ж гонитва за сенсаціями стосується і акушерських щипців та вакуумного екстрактора. Дуже рідко чути повідомлення про прекрасно виконаному пологах за допомогою вакуумного екстрактора, яке врятувало мати від необхідності проводити кесарів розтин або про професійному використанні акушерських щипців, витягли здорового дитинку з біди. Правда в тому, що в досвідчених руках ці інструменти можуть бути дуже корисними для вас і вашого малюка. Вони сконструйовані так, щоб дуже дбайливо взятися за голову дитини і захистити її. Однак дуже важливо для вас поговорити з вашим лікарем про можливість їх застосування завчасно. Дізнайтеся, наскільки добре ваш лікар володіє цими інструментами і як часто йому або їй доводиться їх використовувати. І знову ж таки справа стосуватиметься вашої довіри, якщо виникне показання до їх використання.

Відео: "Maybe baby?"/ Випуск 4 "Фітнес під час пологів" (21.12.15)

ЩО ТАКЕ ВАКУУМ-екстрактора?
Вакуум-екстрактори представляють собою м`які пластикові чаші, які утримують голову дитини, для того щоб, коли ви тужітесь під час сутички, голова дитини залишалася спрямованої вниз. Ваш лікар не зможе тягнути дуже старанно, так як при цьому вакуум-екстрактор отлепілі від голови дитини. Вакуум-екстрактори корисні в ситуації, коли голова дитини залишається відхиленою (в поперечному положенні), коли ви втомилися і не можете більше ефективно тужитися або коли частота серцевих скорочень дитини знижується, у міру того як головка прорізується. Не існує ніяких справжніх протипоказань до їх використання, а можливі ускладнення після їх використання рідкісні.

ЩО ТАКЕ акушерських щипців?
Акушерські щипці - це інструменти, які в умілих руках поміщаються на головку плоду, коли частота серцевих скорочень падає вниз на тривалий період, або в разі коли головка плоду знаходиться в неправильному положенні. Акушерські щипці можуть дозволити вашому лікареві народити вашої дитини за лічені секунди при необхідності, що може бути критично для запобігання недостатнього надходження кисню вашій дитині.
Акушерські щипці можуть виявитися чудовим інструментом в екстреному випадку, особливо в невеликих лікарнях, де є недолік в анестезіологічному посібнику і операційної бригаді для проведення операції кесаревого розтину. Хоча і рідко, акушерські щипці дійсно мають велику можливість нанести шкоду, особливо матці у вигляді рваних розривів. Висновок, який я хочу зробити, - це те, що використання акушерських щипців залежить від досвіду вашого лікуючого лікаря і вашого на те згоди. Без наявності обох цих умов, вони не повинні брати участь в цій картині.

Розмова про піхву

Навіть якщо ви не боїтеся болю при переймах, більшість жінок відчуває страх з приводу того, що трапиться з їх вкладання під час процесу пологів. Насправді, багато жінок стурбовані цим протягом багатьох місяців. Зазвичай я заводжу з ними розмову про піхву, а потім прошу їх спробувати забути про це. Пригнічуйте ці думки, заперечуйте їх, робіть все що хочете - але тільки проженіть їх геть з голови. Заклопотаність, чітке уявлення образів і розумова агонія з приводу того, що станеться з вашим піхвою за час пологів, не найкорисніші для вас думки.
Замість цього повторюйте знову і знову, якщо необхідно: «Моє тіло було створено для того, щоб робити це!» Так само як ваше серце створено для того, щоб битися, ваше піхву створено для того, щоб розтягуватися. І це якраз те, що воно буде робити.
Я часто порівнюю піхву з цими китайськими собаками породи шар-пей. Якщо ви розтягнеться їх шкуру, ці собаки виявляться набагато більше, ніж вони здаються. Піхву також складалися з дуже складчастого типу слизової, і було створено таким чином, щоб підлаштуватися під народжується дитини. Як це не дивно, ваше піхву не болітиме всередині, коли воно буде растягіваться- болітиме тільки переддень, частина, яка знаходиться зовні, де є больові рецептори. Це відчуття також іноді називають «кільцем вогню». Будь ласка, постарайтеся запам`ятати одну дуже важливу річ: ця частина ваших пологів триватиме не більше пари хвилин, в порівнянні з довгими годинами, протягом яких у вас будуть сутички. Ви зможете зробити це за кілька хвилин. Правда.

Відео: НЕХАЙ ГОВОРЯТЬ Підміна дитини під час пологів, що покаже експертиза ДНК

епізіотомії

Найчастіше жінки просять зробити їм епізіотомія, замість того щоб ризикувати порвати своє піхву під час пологів. Епізіотомія - це процедура, при якій проводиться розріз передодня піхви зазвичай за допомогою ножиць, для того щоб зробити його ширше для відповідності протікає пологів. Для деяких жінок сама ідея того, щоб отримати поріз, здається більш приємною, ніж отримати розрив шкіри.
Епізіотомтш зараз зовсім не так часті і не так популярні, якими вони одного разу були, але я завжди кажу, що в акушерстві завжди є час і місце для всього. Є також місце і час для епізіотомії, але вони повинні проводитися тільки в певних випадках. У звичайній ситуації розрив краще. Уявіть на хвилину то, як ви ріжете тканину. Часто ви робите маленький розріз, а потім тягнете і отримуєте великий розрив. Це якраз те, що часто відбувається при проведенні епізіотоміческого разреза- він піддає вас до більшого ризику порвати вашу промежину до самої прямої кишки. Однак коли вашому тілу дозволяють розтягуватися природним шляхом, то розрив, якщо він і відбувається, зазвичай менш виражений й більш поверховим. За час моєї практики я виявила, що майже 80 відсотків жінок не отримує ніяких розривів або отримують тільки поверхневі розриви шкіри.
Дуже рідко жінки коли-небудь отримували розрив до прямої кишки, якщо тільки не був спочатку зроблений епізіотоміческій розріз.
Природа також має свій власний, дещо дивний шлях забезпечення, чимось на зразок анестезії під час пологів. Часто, коли я прошу жінку після пологів дати мені подивитися, чи є у неї будь-які розриви, вона заявляє, що у неї їх немає, навіть якщо ми виявляємо, що вони є. Ви можете собі уявити, що будь-який розрив буде продовжувати викликати у вас нестерпний біль. Зазвичай це зовсім не так. Хоча ваша шкіра може і бути чутливою до дотику, як тільки дитина народжена, жінки вже більше не відзначають вираженої хворобливості від розриву. При зашивання різних розривів використовується місцевий анестетик, а після цього до місця розриву прикладається лід. Більшість жінок відзначають деякі вагінальні болю після пологів, незалежно від того, чи були накладені шви чи ні, просто в силу того що через їх переддень піхви пройшов їх дитинка. І знову ж таки, є медикаментозні засоби, які вам допоможуть, і це теж пройде.

Відео: Мої пологи в 35 тижнів / Екстрене Кесарів

Гіпноз проти болю
Народження дитини під гіпнозом - ще один спосіб, для того щоб домогтися кращого розслаблення під час пологів. Ви будете навчені тому, як досягти стану розслабленої концентрації, схожого з забитьём, яке може мати місце, коли ви дивились в книгу або дивіться на полум`я. При цьому ви перебуваєте в курсі того, що відбувається навколо і прослуховування розмов, і в той же час ви здатні контролювати одержувані вашим тілом больові імпульси. Заняття ведуться сертифікованими фахівцями за родами під гіпнозом, і ці курси можна знайти через Інтернет. У мене був власний досвід прийняття пологів у пацієнток, які чудово впоралися з усім за допомогою цієї техніки, і деякими, яким ця техніка ніяк не допомогла, але вони чудово впоралися з усім після епідуральної анестезії.