Сідничне передлежання плода

Сідничне передлежання, яке досить безпідставно вважають небезпечним, частіше трапляється у дітей, чиї матері зайняті сидячою роботою. Може бути, пов`язаний з ним страх має коріння в тому Розмовному вираженні, що тільки небіжчики покидають будинок ногами вперед. У разі змішаного сіднично-ножного і власне ножного передлежання дитина дійсно приходить в світ ногами вперед. Проте, ризик на тлі сідничного передлежання підвищується лише незначно і зовсім не вимагає кесаревого розтину, яке жінка-гінеколог напевно захоче запропонувати майбутньої матері, щоб уникнути можливих ускладнень.

Зайве часте застосування кесарева при сідничному передлежанні, що мало місце в минулому, призвело до того, що гінекологічне освіту приділяє все менше уваги сідничні пологів, внаслідок чого жінки-гінекологи просто не мають потрібного досвіду. Рішення на користь кесаревого розтину приймається занадто швидко. Тим часом, операція є для матері і дитини незрівнянно більшим навантаженням, ніж природні пологи при сідничному передлежанні. Так що, за великим рахунком, цю пологову позицію слід було б поставити в один список з іншими позиціями. Однак оскільки сідничне передлежання все частіше асоціюють з патологією, приділимо йому увагу в розділі, присвяченому родовим ускладнень.

Навряд чи ми можемо поставити недостатньо підготовленим дитині в провину те, що він з більшою охотою вибере здається менш небезпечним шлях для появи на світло, замість того щоб зважитися на стрибок в життя головою вперед. Задумайтесь: дитина не бачить виходу з родового каналу і не може визначити, куди його з великим тиском намагаються просунути. Чим менше його душа налаштована на пологи, тим більше він буде упиратися. Якщо прийняти те припущення, що деякі діти на цьому етапі ще можуть охопити внутрішнім зором завдання майбутнього життя, їх переляк може стати ще більш зрозумілим. Зрештою, будь-який народження являє собою травму - питання тільки в тому, наскільки усвідомлено ця травма може бути опрацьована.

Типову родову травму з усіма її актуальними проблемами (і в подальшому житті) легко простежити по її початку. Якщо болі і тиск стають все сильніше, в якийсь момент дитини просто не залишається можливості чинити опір процесу пологів. Давить сила сутичок настільки велика, що дитина, так чи інакше, усвідомлює це. Якщо ж здача без боротьби перетворюється на втечу з затиснутого, що заподіює біль тіла, відбувається закладка фундаменту майбутньої невирішеною родової травми. В цьому випадку при пологах душа буквально залишає тіло і залишає його в повній самоті. Так, через якийсь час душа повертається - але не раніше, ніж пологи завершаться. В результаті душа не набуває досвіду успішного подолання вузького і тісного проходу.

Якщо мати не приймає під час пологів усвідомленого участі, перебуваючи, наприклад, в безболісному просторі загального наркозу, дитина часто відчуває себе покинутим напризволяще, оскільки його-то болю не відступають завдяки наркозу. В кінцевому рахунку під наркозом не відбувається нічого іншого, як результат материнського свідомості з тіла. Дитині від наркозу особливого пуття немає, і він продовжує страждати, та й материнські больові рецептори не втрачають свого функціоналу незважаючи на забуття. Просто сама мати «відлучилася» і не може приймати їх повідомлення. І до речі, пізніше їй не завадило б - наприклад, в контексті реінкарнаціонной терапії - ще раз пережити пологи з усіма супутніми болями.

Якщо пологи викликають такий переляк, що свідомість добровільно залишає тіло, це, безперечно, вказує на відсутність належного досвіду відстоювання своїх інтересів і доведення справи до кінця. Той, хто має подібну опрацьованим родову модель, буде боятися будь-яких ситуацій сорому і особливо нових починань. На тлі клаустрофобії, боязні тісних просторів, дана взаємозв`язок стає ще більш виразною. Яскраво виражені страхи можуть провокувати і ті ситуації, коли тіснота відчувається на рівні соціальних відносин. Так, наприклад, якщо у відділі, де працюють 50 співробітників, дізнаються, що протягом року 20 з них будуть звільнені за скороченням, то в офісі виникне ситуація соціальної тісноти. Під дією виникає в колективі тиску «виживуть» не тільки і не стільки кращі, як сподівається керівництво компанії, а ті, хто вміє обернути собі на користь важко піддаються контролю психологічні механізми «природного відбору». Наприклад, першими під тиск потраплять, дозволять зламати себе і здадуться ті, хто не пропрацював власну родову травму. Тісні соціальні рамки будуть так тиснути на них, що вони мимоволі почнуть робити помилки і самі здадуться мало не без бою, як і в перший день свого життя, коли в безвихідному становищі їм не залишилося нічого, крім як залишити затиснуте в родовому каналі маленьке тільце .
З іншого боку, такі люди підсвідомо притягують до себе подібні ситуації саме для того, щоб опрацювати їх і примиритися з ними. У їхньому житті накопичується безліч невирішених криз. Свідомо ми уникаємо цих делікатних ситуацій, підсвідомо ж, навпаки, шукаємо їх знову і знову, оскільки щось в нас ніколи не втрачає надії, що одного разу ми зможемо взяти цю важливу висоту.

При тазовому передлежанні дитина не налаштовується на нелегку позицію головою вперед, а вступає в опозицію їй. Ситуацію можна проілюструвати так: уявіть, що ви стоїте на 10-метровому трампліні басейну і дивіться зверху на гадану такої маленької чашу. Якщо дана ситуація є для вас новою і ви не маєте досвіду відповідних дій, то розумним буде відмовитися від стрибка. Якщо ж шлях до відступу закритий і якась сила повільно, але вірно підштовхує вас до краю трампліну, вас осіняє думка, що замість рекомендованого входу в воду головою буде безпечніше стрибнути ногами вперед, щоб поберегти голову. Подібним чином надходить і дитина, повертаючись до родового каналу не головою, а сідницями. Поряд зі страхом і униканням ми можемо побачити в цьому і певний протест. Крім того, при сідничному передлежанні народжується дитина вітає світ меконіум, тобто першим випорожненням кишечника, з чого також можна зробити висновок про те, наскільки брудним і «дерьмово» справою видається дитині поява на цей світ. Більш прямого і чіткого «вираження» цього відносини важко собі уявити.

Відео: Вправа при тазовому передлежанні №1

Спочатку виникає відчуття, що тактика уникнення була обрана вірно: голові поки не важко, ноги і таз порівняно легко виходять назовні. Але на цьому «квіточки» закінчуються, і настає черга «ягідок». Голова, що має найбільший діаметр у порівнянні з іншими частинами тіла, при проходженні через родові шляхи блокує отвір, і відбувається вимушений обрив пуповини. Це автоматично викликає у дитини відчуття задухи, що ще більш небезпечно, ніж у випадку передчасної перерізання ще пульсуючим пуповини відразу після пологів. Поки ніс і рот разом з головою знаходяться в родовому каналі, дихати дитина не може. Таким чином, те, чого він зі страху прагнув уникнути, все одно наздоганяє його, нехай і в дещо іншій формі. Чим довше затягується ситуація, тим більш напруженим - аж до почуття здавлювання і смертельного страху - стає стан дитини. У той же час компетентні акушерки сьогодні вирішують подібні ситуації без довгострокових фізичних наслідків.

Спроба уникнути зустрічі з принципом агресії, або принципом Марса, шляхом ухилення від відважного стрибка головою вперед не тільки не призводить до успіху, але і залишає за собою недозволену, опрацьованим ситуацію. Сідничне передлежання є модель раннього боязкого усунення від труднощів, а також вказує на схильність до відходу від передбаченого кимось ззовні шляху і реалізації власних уявлень про нього - причому будь-яку ціну. Твердолобість такої особистості і прагнення вибирати складний шлях, не замислюючись про власні втрати, також не слід випускати з уваги, - так само як і раннє придбання відповідного досвіду. Крім іншого, дана модель вказує і на відхід від відданості і покірності, недарма ж плід тримає голову в напрямку вгору, замість того щоб смиренно спрямувати її вниз, щоб пройти загальноприйнятий шлях. «Вище голови - в подальшому житті ці слова, що відображають фактичний стан плода, перетворюються в ефективний а приводить до успіху девіз дорослої людини.

Безумовно, протягом життя така людина періодично стикається з подібними ситуаціями, які вимагають відваги і сили у відстоюванні своїх інтересів. Небезпека ж такої установки полягає в тому, що народжений в сідничному передлежанні і далі буде повертатися до труднощів спиною (таким чином виявляючи себе), замість того щоб рухатися вперед.

Ніде зв`язок між тілом і свідомістю не виявляється так цікаво, як у випадку сідничного передлежання, при якому дитина лежить вперед ногами або сідницями, а не головою. До моменту тридцять сьомого тижня вагітності дитина зазвичай займає положення головою вперед в животі у жінки. Але в 3% випадків попереду виявляються ноги або сідниці. Хоча таких дітей в будь-який момент можна перевернути, вважається ймовірним, що дитина може перевернутися з сідничного передлежання в позицію головою вперед тільки в 12% випадків. Якщо у жінки починаються перейми при сідничному передлежанні дитини, їй майже завжди роблять кесарів розтин. Деякі діти опиняються в такому положенні з причин будови тіла матері, якщо перегородка або стіна матки впливає на стан дитини. Але в більшості випадків для сідничного передлежання не існує видимих медичних причин. У деяких випадках причиною явно стає тиск, яке мати відчуває в низу живота.

Ключовим моментом, необхідним, щоб змусити дитину саму повернутися, є допомога матері, щоб послабити тиск в нижній частині матки. Для цього існує багато способів. Деякі жінки знайшли, що допомагає акупрессура. Вдалося домогтися успіху в 40% випадків, навчивши матерів біоенергетичному диханню, яке допомагає розслабитися нижній частині живота і нижнім відділам матки, що дозволяє дитині повернутися. Якщо їй вдається допомогти жінці послабити напругу в нижній частині живота, вона часто може без праці домогтися, щоб дитина перевернулся- Акушер повертає дитину своєю рукою. Ця маніпуляція називається зовнішній поворот. Для повороту дитини можна використовувати гіпноз, успіх становить 81% випадків у порівнянні з 41% в контрольній групі.

Можна використовувати різні методи, щоб стимулювати ці точки, включаючи голки для акупунктури або нагрівання, відоме як моксібуетія. Якщо ви не можете зв`язатися з фахівцем з акупунктури який знайомий з цими методами, можете самі спробувати акупрессуру, якщо вам дозволить лікар. Натисніть на точку або просто на палець нігтем. Натисніть досить сильно, щоб відчути тиск, але не до болю. Натискайте протягом однієї-двох хвилин, один або два рази на день. Відразу після цього підібгайте коліна до підборіддя і залишайтеся в такому положенні хвилин п`ятнадцять. Це положення допомагає дитині перевернутися. Цей метод можна починати з сьомого місяця вагітності. До цього плід може сам зайняти правильне положення. Не користуйтеся цим методом, якщо у вас є які-небудь аномалії матки і тазової області, звичний викидень, інші проблеми вагітності. Не починайте, не порадившись з Вашим лікуючим лікарем.

У разі сідничного передлежання на 8-му місяці можна зробити спробу перевернути його догори дригом. Для цього існує кілька способів.

Якщо спроби виявилися невдалими, буде вирішуватися питання про те, яким способом проводити розродження: природним шляхом або кесаревим розтином, в залежності від інших показників.

Дотримання декількох критеріїв. Пологи при сідничному передлежанні викликають багато дискусій серед фахівців останнім часом. Для того щоб вирішити природні пологи і бути впевненими в їх безпечному результаті, лікарі висувають цілий ряд умов і вимог.

Перш за все, таз не повинен бути вузьким. Жінці зроблять пельвиметрія, яка дозволить обчислити його точні розміри.

По-друге, дитина не повинна бути занадто великим, голова повинна бути зігнута в правильному положенні (до підборіддя) і її розмір не повинен перевищувати 10 см.

Якщо у дитини неповне сідничне передлежання, шанси на нормальні пологи зростають.

безпечне оточення. Якщо лікарі дозволили вам народжувати природним шляхом, потрібно, щоб шийка матки розкрилася в достатній мірі. Ви будете народжувати в операційному залі, на той випадок, якщо знадобиться терміновий кесарів розтин. Вам доведеться добре попрацювати, тому що тужитися будете саме ви. Акушер не може застосовувати щипці, найчастіше жінці проводять епізіотомія. Після народження череп дитини буде особливої форми: злегка витягнута кругла голова, але це зміниться через кілька днів.

Повне і часткове сідничне передлежання

У цьому положенні сідниці знаходяться внизу. Існує два різновиди цієї пози:

При повному сідничному передлежанні ніжки дитини підняті вгору до голові-при частковому передлежанні внизу знаходяться і сідниці і ноги, зігнуті в колінних і тазових суглобах. При першому положенні шансів на пологи природним шляхом більше.