Планування сім`ї це важливо! Планування сім`ї для нашого майбутнього

«Зараз мені абсолютно ясно, що сім`я - це мікрокосмос усього світу. Щоб зрозуміти його, досить пізнати сім`ю. Прояв влади, інтимності, незалежності, довіри, навичок спілкування, що існують в ній, - ключ до розгадки багатьох явищ життя. Якщо ми хочемо змінити світ, потрібно змінити сім`ю. Сімейне життя, мабуть, найважчий вид діяльності у світі. Саме тому не варто прінебрегать прланірованіем сім`ї, пам`ятайте - планування сім`ї це важливо! Сімейні стосунки нагадують організацію спільної діяльності двох підприємств, які об`єднали свої зусилля для виробництва єдиного продукту. Добре налагоджений сімейні відносини - це питання виживання, питання першорядної життєвої важливості. Неблагополучні сім`ї породжують неблагополучних людей з низькою самооцінкою, що штовхає їх на злочин, обертається душевними хворобами, алкоголізмом, наркоманією, злиднями і іншими соціальними проблемами. Якщо ми докладемо всіх зусиль, щоб сім`я стала тим місцем, де людина може отримати даний гуманістичне виховання, ми забезпечимо собі більш безпечний і людяний світ навколо. Сім`я може стати місцем формування справжніх людей »[Сатир. В. 1992 року, с.15].

Люди створюють сім`ї з різних причин: щоб піти з дому, врятувати один одного, завести дітей, по любові і ін. В той же час ситуація шлюбного вибору характеризується двоїстістю: з одного боку, молода людина залишається «дитиною»У своїй родині, з іншого боку, він виступає в ролі нареченого. Проблема встановлення близьких відносин з людьми не зі своєї родини пов`язана з тим, що молода людина часто до періоду шлюбного віку не в достатній мірі звільнений від ролі «дитини» в материнській родині. Тривалий період вирощування людського дитини дозволяє краще і повніше підготувати його до життя, але одночасно фіксує, а то і просто стагнує дитячо-батьківські відносини. Батьки можуть підготувати дитину до самостійного свідомого шлюбного вибору, а можуть і запитати в сімейних зв`язках навічно.

Молоді люди, так і не звільнилися від материнської сім`ї і не створили власної сім`ї, в житті громади також виявляються периферійними індивідами. Мається на увазі, що ці люди не оцінюються за критеріями «хороші - погані», оцінка йде за показниками відповідності певним соціальним нормам і стереотипам, наприклад: «Доросла людина зобов`язаний мати сім`ю».

Психологічна завдання предбрачного періоду, яку вирішує кожна молода людина, полягає в необхідності фактично відокремити себе від батьківської сім`ї і разом з тим продовжувати залишатися пов`язаним з нею.

У деяких культурах проблема такого протистояння вирішується таким шляхом, що батьки самі вибирають шлюбного партнера своєму чаду.

У міру підбору партнерів батьки стають найважливішим фактором у процесі прийняття рішення про шлюб. У цьому сенсі можна говорити не про двох, а про трьох факторах, що впливають на період залицяння у людини. Навіть сучасний міський людина вельми залежний в шлюбному питанні від думки батьків. Навіть вибір на зло батькам - це залежний вибір. Відомий ще вибір «всією сім`єю», що в більшості випадків можна трактувати як «неврологічний» вибір партнера.

Розглянемо далі особливості предбрачного періоду. У психології сімейних відносин прийнято виділяти дошлюбний і передшлюбний період. До особливостей дошлюбного періоду відносять весь життєвий сценарій людини від народження до шлюбу. До предбрачного періоду відносять взаємодія з шлюбним партнером до шлюбу. У предбрачного періоді виділяють предбрачного знайомство і предбрачного залицяння.

Зупинимося дещо докладніше на предбрачного знайомстві.

Відома наступна статистика по предбрачного знайомству:

· 18% молодих людей знайомляться в місцях відпочинку-

· 14% за місцем учеби-

· 17% на роботі-

· 18,75 в місцях досуга-

· 7% живуть на одній вулиці-

· 8% познайомилися на вулиці-

· 2% живуть в одному будинку-

Таким чином, переважна кількість знайомств відбувається в обстановці, віддаленої від реальності: в місцях дозвілля, відпочинку, вуличні знайомства. Більшість таких ситуацій супроводжуються «ефектом ореолу». В основному молоді люди намагаються виглядати краще. Це справедливо як щодо зовнішнього вигляду, так і по відношенню до поведінки про себе і своїх міркувань про життя. В таких умовах відбувається спілкування «масок», які кожен одягає на себе. Аналіз шлюбних оголошень підтверджує такий розклад. Тільки 2% шлюбних оголошень містить натяки на якісь недоліки.

Знайомство до шлюбу розрізняються не тільки за характером, але і за тривалістю. Причому дослідники з`ясували, як час предбрачного знайомства впливає на збереження шлюбних відносин. Картина тут така:

Тривалість знайомства до шлюбу

Показник стійкості шлюбних відносин згодом (у%)

до 1 міс.

від 1 міс. до 6 міс.

до 1 року

від 1 року до 3 років

понад 3 роки

4%

14%

22%

42%

18%

Таким чином, є якийсь оптимальний термін розвитку передшлюбних відносин, який корелює з успішністю і збереженням шлюбу. Як занадто короткий, так і занадто тривалий період є факторами ризику для стійкості шлюбних відносин згодом. Короткий період передшлюбних відносин недостатньо інформативний і не сприяє гарному пізнанню свого шлюбного партнера. Тривалий період веде до зменшення сексуальної привабливості, знижується інтерес і новизна міжособистісних відносин.

Ідеальних або нормальних якостей для вступу в шлюб не виділено. Відомо, що в успішному шлюбі можуть жити і жадібні і дурні люди, і дуже освічені і цікаві. Однак у вітчизняній психології проведено дослідження, що дозволили відзначити сприятливі якості для вступу в шлюб. Сприятливими якостями позначаємо властивості, наявність яких підвищує ймовірність успішного шлюбу.

До них відносять (як для чоловіків, так і для жінок) такі якості:

-оптимізм і емоційну жівность-

-старательность-

-здатність виконувати підлеглі ролі при збереженні власних сужденій-

-доброзичливість і участлівость-

-уміння поводитися з грошима.

Окремо описують якості чоловіків, сприятливі для вступу в шлюб:

-вміння брати на себе відповідальність-

-здатність отримувати задоволення, ведучи за собою інших-

-впевненість в собі-

-турбота про підтримку рівності в общеніі-

-вміння помічати деталі.

Окремо описують якості жінок, сприятливі для вступу в шлюб:

-здатність до емоційної поддержке-

-здатність отримувати задоволення від допомоги другим-

-спокійне ставлення до порад (чоловіка, свекрухи) -

-відсутність тенденції до сопернічеству-

-відсутність зайвої романтичності.

Передшлюбний період є дуже важливим для розуміння всієї специфіки психології сімейних відносин. Подружжя не є кровними родичами, вони стають «родичами» за вибором. У цьому сенсі необхідно в передшлюбний період багато сил витрачати на цей самий вибір, а згодом прикладати чимало психологічних зусиль для його збереження.

родина

Сім`я - це заснована на шлюбі та / або кровній спорідненості мала група, члени якої об`єднані спільним проживанням і веденням домашнього господарства, емоційним зв`язком, взаємності по відношенню один до одного.

Сім`я - це складне соціальне утворення. Відомий соціолог сім`ї А.Г.Харчев визначає її «як історично конкретну систему взаємовідносин між подружжям, між батьками і дітьми, як малу соціальну групу, члени якої пов`язані шлюбними або родинними відносинами, спільністю побуту і взаємною моральною відповідальністю, як соціальну необхідність, яка зумовлена потребою суспільства у фізичному і духовному відтворенні населення ». [14, с.13].

Сімейні відносини регулюються нормами моралі і права. Їх основу складає шлюб - легітимне визнання стосунків чоловіка і жінки, які супроводжуються народженням дітей і відповідальністю за фізичне і моральне здоров`я членів сім`ї. Важливими умовами існування сім`ї є спільна діяльність і певна просторова локалізація - житло, будинок, власність як економічна основа її життя, а також загальнокультурна середовище в рамках загальної культури певного народу, конфесії, держави. [9, с.13]

Також сім`єю називається соціальний інститут, тобто стійка форма взаємовідносин між людьми, в рамках якого здійснюється основна частина повсякденного життя людей: сексуальні відносини, дітонародження і первинна соціалізація дітей, значна частина побутового догляду, освітнього і медичного обслуговування і т.д. [14, с.67]

Сім`я на мікрорівні відтворює всі проблеми суспільства, а стан сім`ї, рівень її життя, культура сімейних відносин впливає на мікроструктуру суспільства, яке складається з безлічі різноманітних типів сімей.

Роль сім`ї у формуванні, розвитку та підтримці самопочуття особистості є найбільш значущою. Саме в родині закладаються основи нравтвенноті людини, формуються норми поведінки, розвиваються індивідуальні якості особистості і її внутрішній світ.

Сучасна сім`я переживає складний етап еволюції - перехід від традиційної моделі до нової. Змінюються види сімейних відносин, іншими стають система влади і підпорядкування сімейного життя, ролі і функціональна залежність подружжя, становище дітей. Багато вчених характеризують нинішній стан сім`ї як кризовий. Це обумовлено об`єктивними процесами зміни сімейно-шлюбних відносин в усіх економічно розвинених країнах, і особливо в Європі, в сторону автономізації сім`ї, що неминуче спричинило за собою зниження народжуваності, зростання числа розлучень і збільшення числа самотніх людей. [8, с.144]

Сім`я покликана забезпечувати своїм членам економічну і соціальну безпеку. Вона повинна здійснювати турботу про малолітніх, людей похилого віку та хворих, створювати умови для соціалізації дітей, молоді та, що особливо важливо, повинна об`єднувати своїх членів почуттям любові, спільності, надаючи їм можливість ділити труднощі і радості життя. Однак вплив стихійних і непродуманих громадських і державних перетворень, зміна політичних і економічних орієнтацій часто не дозволяє сім`ї виконувати свої функції. Така ситуація призвела до кризи сучасної сім`ї, що відповідно позначилося на демографічному, економічному і психологічному стані сім`ї. [3, с.7]

1.2.Функціі сім`ї

Сім`я, будучи одним з найважливіших елементів соціальної культури, виконуючи багатьом соціальні функції, відіграє нічим незамінну роль як в суспільному розвитку в цілому, так і в житті кожної людини.

Під соціальними функціями сім`ї розуміються результати життєдіяльності мільйонів сімей мають загальнозначущі наслідки і характеризують роль сім`ї серед інших соціальних інститутів. Соціальні функції сім`ї відображають комплекс її взаємодій з суспільством в цілому та іншими соціальними інститутами, з одного боку, і з особистістю - з іншого. [10 с.331]

До основних функцій сім`ї відносяться наступні:

1.Репродуктивна функція. Націлена на підтримку біологічної безперервності суспільства. Сім`я єдина група, яка розростається зсередини, і забезпечує біологічне існування своїх членів.

2.Соціалізується функція. Сім`я підтримує культурну безперервність суспільства шляхом передачі цінностей і норм дітям.

3.Статусна функція. Сім`я дає соціальний стан своїм дітям. Соціальне становище батьків часто є чинником, що визначає життєву кар`єру дітей (стартова позиція). Сім`я стежить, щоб діти підтримували соціальний статус батьків.

4.Емоційна функція. Забезпечує задоволення потреб людини в інтимній спільного життя, дає відчуття безпеки і забезпечує емоційну рівновагу.

5.Контролююча функція. Сім`я - найважливіший фактор соціального контролю. Сполучення, врівноважена сім`я протидіє відхилень від норм поведінки майже у всіх сферах соціального життя, так як ці відхилення можуть мати наслідки для всіх членів сім`ї.

Таким чином, роль сім`ї в життєдіяльності суспільства винятково важлива, оскільки сім`я сприяє не тільки формуванню особистості, але і самоствердження людини як всередині сім`ї, так і поза нею. Сім`я стимулює соціальну, виробничу і творчу активність людини, сприяє збереженню та зміцненню фізичного і психологічного самопочуття людини, розкриття його індивідуальності. [17, с.10]

Глава 2.Планірованіе сім`ї

Планування сім`ї - сукупність соціально-економічних, правових, медичних заходів, спрямованих на народження бажаних для сім`ї, здорових дітей, профілактику абортів, збереження репродуктивного здоров`я, досягнення гармонії в шлюбі. У 1952 році була створена Міжнародна Федерація планування сім`ї - МФПС, яка є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. "планування сім`ї" - Відповідно до визначення ВООЗ, включає комплекс заходів, які сприяють вирішенню одночасно декількох завдань:

- уникнути настання небажаної вагітності-

- мати тільки бажаних дітей-

- регулювати інтервали між беременностямі-

-контролювати вибір часу народження дитини

- залежно від

- віку батьків-

- встановлювати число дітей в сім`ї.

Важлива роль належить методам контрацепції, застосування яких дозволяє регулювати народжуваність, головним чином, шляхом попередження небажаної вагітності, що дозволяє знизити материнську смертність від штучних абортів на 25-50% .Беременность і переривання вагітності є найбільш значним ризиком для здоров`я, з яким жінки стикаються в репродуктивному віці. Репродуктивне здоров`я - це стан повного фізичного, розумового і соціального благополуччя, а не просто відсутність хвороб і недуг у всіх питаннях, що стосуються репродуктивної системи та її функцій і процесів. Це означає, що у людей є можливість відтворювати себе і що вони, вільні ухвалювати рішення про те, що робити, робити це, і коли робити і як часто. При цьому мається на увазі право чоловіків і жінок бути поінформованими і мати доступ до безпечних, ефективних, доступним і прийнятним методом регулювання народжуваності за їх вибором. Право мати доступ до відповідних послуг в галузі охорони здоров`я, які дозволили б жінкам благополучно пройти через етап вагітності і пологів. Право на планування сім`ї або по іншому, більш правильному визначенню "на вільне і відповідальне батьківства - є міжнародно-визнаним, невід`ємним правом кожної людини. Воно закріплене найважливішими документами ООН: Загальною декларацією прав людини (1948), міжнародною конференцією з прав людини (Тегеран, 1968), Декларацією Соціального прогресу і розвитку (1968), Конвенцією про ліквідацію всіх форм дискримінації щодо жінок (1979), Майробістскімі перспективними стратегічними в області поліпшення становища жінок (1986). Планування сім`ї, як цільова державна програма була оформлена в 1993 р Найбільш серйозне обґрунтування створення СПС в СРСР було прийнято в 1987-1988 рр. поняття "планування сім`ї" з великими труднощами пробивалося крізь непідготовлене громадську думку, ототожнювалося з обмеженням народжуваності, тому особливо потужна обструкція впровадження системи заходів з планування сім`ї як державної ідеології була в республіках з традиційною багатодітною сім`єю. Саме поняття планування сім`ї було звужене до проблеми абортів. Звідси суто медичний напрямок вирішення цієї соціальної проблеми. Протягом багатьох десятиліть домінувала концепція жіночих консультацій - ключова структура державного охорони здоров`я, яка повинна організувати і здійснити роботу щодо профілактики абортів. Жіноча консультація була практично єдиним в країні установою, де організовувалися спеціальні кабінети, в яких проводилися бесіди з жінками про профілактику вагітності, про засоби і методи контрацепції. Потім з`явилася консультація "Шлюб і сім`я", Де велася робота з подружніми парами. Вся діяльність жіночих консультацій проходила на тлі негативних установок щодо методів контрацепції. Багато поколінь акушер-гінекологів виховувалися на негативне ставлення до оральної (гормональної) контрацепції. Жіноча консультація, є, безперечно важливою ланкою в системі планування сім`ї, але її можливості обмежені, так як туди звертаються тільки жінки. У СПС можуть звернутися всі, хто потребує вирішення будь-якої проблеми, в тому числі підлітки, і крім того чоловіча частина населення. Чоловічий фактор у плануванні сім`ї має дуже велике значення. Стан здоров`я чоловіків обмежує їх репродуктивні можливості і вимагає відповідної медичної допомоги. У найскладніші періоди розвитку країни російська родина виявляла високу стійкість і сприяла її стабільності. Зміцнення сім`ї - пріоритетне завдання суспільства і статеве виховання підростаючого покоління - одне з провідних напрямків її вирішення. Здатність створювати міцну сім`ю і бути повноцінними батьками.

2.1. Становище молоді в сучасній Росії

В даний час суспільство само байдуже до проблем молоді. Виходить так, що коли підлітку стає 13-15 років і до 18 років, до того часу, поки його не візьмуть в армію, суспільство фактично не проявляє інтересу до підлітків. Ми не бачимо конкретних рішень уряду з проблем молоді в сучасній Росії. У 80-х роках була прийнята програма підтримки молодих сімей, в ній була проявлена хоч якась турбота про молодь: можливість отримати квартиру, реальну підтримку, якщо в родині з`являються діти. І не треба забувати, що тоді молодь знала: якщо молода людина вступає до вузу, то гарантовано отримає роботу після його закінчення. Страх втратити або годі й шукати роботу - ось що тяжіє над молоддю в даний час.

Відео: Медична допомога при плануванні сім`ї

Відсутність моральних підвалин і орієнтирів в суспільстві. Знаєте, що якщо орієнтуватися на середню частину населення, яка працювала, виховувала дітей і т. Д., То декларовані моральні підвалини були, хоча частина з них, може бути, і були помилковими, а ті, хто їх декларував, самі їх не виконували . Але ми були виховані на них. А зараз молодь сама формує свої моральні цінності і на жаль, в цьому плані держава не може їй поки нічого дати. Догляд молоді в різні секти, в банди - це властиво суспільству завжди, коли виражені соціально-економічна нестабільність і неблагополуччя.

Спрямована робота кримінальних структур по залученню молоді в своє середовище. Це тяжка ситуація, про яку не можна мовчати. Діти, які йдуть із сім`ї навіть не фізично, а емоційно, потрапляють під вплив сформованих груп підлітків. Кожна така організація підлітків відстежується криміналітетом. За даними дослідження, проведеного Дитячим фондом ООН (ЮНІСЕФ), кожен п`ятий злочин в Росії здійснюється підлітком. 85% злочинних угруповань і банд включають в себе дітей. У Росії кожен четвертий безпритульний підліток вже здійснив кримінально каране діяння. У Москві - кожен другий. Серед випускників дитячих будинків та інтернатів 40% - зареєстровані злочинці, 30% - алкоголіки і наркомани, 10% робили спробу самогубства.

Вплив порнографії в усіх інформаційних сферах і пропаганда сексу і насильства. Я бачу в цьому дуже серйозну проблему, тому що по телебаченню практично перестали показувати фільми, які розповідають про життя звичайної сім`ї, звичайних людей в сучасній Росії. Але ж діти все одно народжуються, і батьки люблять своїх дітей, і існує любов. Наша молодь бачить сцени насильства, потім слідують сексуальні сцени, і на підсвідомому рівні формується ставлення до сексуального життя, як до насильства і взагалі до чогось просто огидному. Діти думають, що по іншому-то і не живуть. А якщо в цей час в сім`ї є проблеми - алкоголізм, пияцтво, втрата роботи - дитині фактично нікуди подітися, він виявляється самотнім в своїй родині. І незважаючи на це, наші підлітки ставляться просто з благоговінням до сімейних цінностей. Дивно, як вони відповіли на питання: «Що таке цінності сімейного життя?». На першому місці - любов, стабільність сексуальних відносин, продовження себе в дітях. Так що всі розмови про розбещеності молоді - це неправда. Звичайно, у 35-річних сімейні цінності дещо інші. На першому місці - кращі можливості збереження здоров`я, турбота одне про одного, стабілізація економічного становища. І те, і інше - справжні сімейні цінності. Тому, так важливі взаєморозуміння і взаємоповага поколінь. У нинішніх умовах ми зобов`язані думати про те, що російське суспільство має вижити, що в країні повинні народжуватися діти і що вони повинні бути здатні до нормального суспільного, трудової діяльності та сімейного життя. Всі ці проблеми тісно пов`язані з проблемами планування сім`ї та охорони репродуктивного здоров`я. У Росії катастрофічно збільшилася захворюваність на сифіліс (це маркер всіх інших інфекцій, що передаються статевим шляхом). І найчастіше хворіють люди від 20 до 29 років, тобто самого репродуктивного віку. У Росії зараз 15-20% пар - безплідні. Це, перш за все результат інфекцій, що передаються статевим шляхом. І ще більшого числа абортів, які роблять жінки найактивнішого репродуктивного віку - 20-29 років. Але коріння цього неблагополуччя йдуть в підлітковий і юнацький вік.

Перш за все, медичні працівники повинні підняти свій голос на захист репродуктивного здоров`я молоді. Старшокласники потребують ясною і коректної інформації про те, як вести себе в тій чи іншій ситуації. Чи не зрозумілі святенницькі голоси протесту проти статевого виховання. У 18 років у армію йти можна, вбивати і бути убитим можна, а сказати молоді «презерватив» і «аборт» не можна ... Шкода, яка завдається опозицією в цьому плані, - це і є геноцид російського народу. Отже, саме зараз формується нова генерація молоді і наше завдання виростити їх не просто слухняними і дисциплінованими, а виховати інформовану, самовпевнене, моральне покоління, яке свідомо робить свій вибір, і зокрема в галузі охорони репродуктивного здоров`я та репродуктивної поведінки.

Численні дослідження Всесвітньої організації охорони здоров`я показали, що ті країни, в яких введена система статевого виховання, мають дуже низький рівень інфекцій, що передаються статевим шляхом, там формується відповідальне ставлення кожного до свого здоров`я.

Програма «Зміни», яка проводиться Російською асоціацією «Планування сім`ї», безпрецедентна. Вона працює більш ніж в 200 містах, перш за все, в області гігієнічного виховання і психології становлення людини в період підліткового віку. А яким лютим нападкам ця програма піддавалася з боку дуже багатьох організацій, зокрема з боку знову народилася організації «Слово і діло», яку очолює колишній директор відомої комерційної фірми «Аліса». [4]

В даний час склалася несприятлива ситуація зі здоров`ям підростаючого покоління. Ранній початок статевого життя стало однією з модних цінностей на сьогоднішній день в молодіжній культурі. Уже з підліткового віку збільшується число хвороб, що передаються статевим шляхом, зростання кількості венеричних захворювань, включаючи СНІД, значне число вагітностей у неповнолітніх, результатом яких є аборти або юне материнство. (Приложение1) Тому необхідно більш повне використання виховних можливостей суспільства і в сфері протистояння всім цим явищам. На Центр планування сім`ї та репродукції покладені такі завдання, як проведення тренінгів, семінарів, конференцій, в тому числі і для працівників служб планування сім`ї, так і для населення, особливо підлітків. Велику роботу веде Російська асоціація "планування сім`ї" (РІПАК). Нею видається спеціальний журнал "планування сім`ї". Існують програми з планування сім`ї для студентів підготовчих ВНЗ. Підготовлено освітні програми для школярів на тему "Що Ви знаєте про себе?" Одне з найскладніших, трудомістких - це робота, що стосується тільки забезпечення інформованості в галузі планування сім`ї населення. В даний час інформаційний простір розширилося, порушені засоби масової інформації, як найбільш доступне джерело знань, крім того видані відеофільми для населення і навчальні фільми для медичних працівників. Інформаційні матеріали для населення програми "планування сім`ї" являють собою: брошури, буклети, так звані листівки, плакати і т.д .:

1.буклет "Ваш друг презерватив"

2.буклет "Любов без ризику"

3. брошура "гормональна контрацепція"

4. "внутрішньоматкова контрацепція" і т.д.

Всі буклети та брошури створені Російською асоціацією "планування сім`ї". Досить привабливі, помітні на вигляд, будь-хто, побачивши яскраву картинку, захоче подивитися, а значить і погортати, цікаво і цікаво було б і прочитати кілька слів. І треба ж, "наш друг" прочитав дещо з буклету, це радує. Значить якась, може бути найменша інформація відклалася в "нашого друга". І звичайно ж, не можна не поділитися нею з друзями. розроблено службою "планування сім`ї" листівка, так звана "Телефон довіри", З рекламою телефонів, за якими будь-хто може звертатися за інформацією, в якій дана людина потребує, і отримати консультацію. З відкриттям Центру планування сім`ї та репродукції, з`явилися програми безперервного методу навчання, тренінги, семінари із залученням провідних фахівців в галузі планування сім`ї, громадських організацій: РІПАК, фармацевтичні фірми "Органон", "Шерінг". Робота служби планування сім`ї з підлітками виявляється на всіх етапах, починаючи з Республіканського центру-клініка планування сім`ї-кабінети планування сім`ї. Проблеми охорони сексуального здоров`я молоді вимагає всебічного статевої освіти. Ефективність освіти підлітків визначається діяльністю служб планування сім`ї. Програма включає в себе: -інформацію для молоді, короткий знання про здоров`я, відповідальності і статеве виховання, методи контрацепції, знань щодо профілактики ЗПСШ. - Навчальна робота, інформаційна програма в школі, яка проводиться педагогами при роботі з батьками, для цього в СПС проводиться навчальна робота або ж семінари для педагогів шкіл, які потім відповідно проводять величезну роботу зі школярами та батьками, які є сполучною ланкою. Отримують інформацію з фізіології з репродуктивного здоров`я, сексуального здоров`я, абортів, по ЗПСШ. Велика робота проводиться психологами СПС, де розглядається статеве виховання, психологія сім`ї, культура суспільства і т.д. Для служби планування сім`ї встановлена поетапна робота, це означає: - навчання вчителів - вчитель - батьки, діти, підлітки - самі підлітки. Аборт в Росії продовжує залишатися провідним засобом планування сім`ї. Більшість абортів можна запобігти надійним і ефективним застосуванням контрацептивних методів. У роботі служб планування сім`ї можна виділити основні тенденції: - у всьому світі більше половини всіх жінок репродуктивного віку (51%) користуються контрацептивами. У всьому світі 25% подружніх пар користуються методами тривалої і незворотною контрацепцією (хірургічна стерилізація, ВМС, імплантанти). У багатьох країнах, у тому числі і країнах СНД, аборт є найбільш поширеним вибором для обмеження народжуваності. Багато років тому інформація про ефективні і безпечні методи контролю народжуваності була недостатньою. В даний час існують всі можливості вибору засобів регулювання народжуваності серед безлічі засобів контрацепції. Досконалішу технологію - це індивідуальний підхід до кожного клієнта і тісний контакт між клієнтами і медичним персоналом СПС. У роботі програм з планування сім`ї велика увага приділяється підбору відповідної інформації. Інформація та навчання клієнтів становить основну функцію деяких програм. Тільки при повному і всебічному інформуванні клієнт може вибрати необхідний і відповідний метод контрацепції. Найважливішим є принцип: "застосування контрацептивів з низьким вмістом гормонів - чим менше, тим краще". Крім запобігання від вагітності, протизаплідні засоби мають і іншими достоїнствами. Близько 12% жінок користуються протизаплідними засобами виключно по які контрацептивних показаннями, таким як дисменорея, фіброзно-кістозна мастопатія, вугрі, дисфункціональних маткових кровотеч і д.р.

2.2. репродуктивна функція

Найважливішою функцією сім`ї є репродуктивна функція. Сім`я залишається єдиним соціальним інститутом, який забезпечує відтворення населення. Щоб через 25-30 років рівень населення в нашій країні не знизився, кількість дітей в кожній сім`ї має бути не менше двох. Статистика показує, що для простого відтворення населення Росії необхідно, щоб приблизно 50% сімей мало по двоє дітей і 50% - по троє. Але соціально-демографічна ситуація в даний час викликає велику стурбованість у багатьох фахівців. Для неї характерні зниження рівня народжуваності, старіння населення, збільшення кількості однодетних і бездітних сімей, зростання позашлюбної народжуваності.

П`ята частина подружніх пар взагалі не бажає мати дітей. Серед мотивів обмеження числа дітей або відмови від дітонародження в 80-х роках переважали наступні: ні з ким залишити дитину, необхідно дати гарне виховання вже мають дітей, обмежені житлові умови, матеріальну скруту, перевантаження домашнім господарством, бажання «пожити для себе».

У 90-х роках відбувається суттєвих змін в мотивації обмеження народжуваності: на перший план виходить матеріально-економічні причини і з`являється такий мотив, як невпевненість в завтрашньому дні. Процес зменшення числа дітей в сім`ї «стимулюється» і зростанням розлучень (або їх загрозою).

Дослідження показують, що не тільки конфліктуючі, а й порівняно благополучні в плані стабільності пари часто не наважуються заводити другого, третього, а часом навіть одну дитину, побоюючись, що їх шлюб буде настільки ж неміцний, як і багато інших. Спостерігаються не пропорційно великі відмінності між народжуваністю в різних регіонах країни і у різних груп населення. Найбільш низька народжуваність в великих містах. У жінок з вищою освітою показник народжуваності майже в три рази нижче, ніж у жінок з початковою освітою.

Разом з тим надії на зростання народжуваності при збереженні, існуючого положення, коли переважна більшість жінок незалежно від числа виховуються дітей, від свого ставлення до професійної діяльності та материнства повинні працювати, - всього лише прекраснодушна утопія. Якщо до цього додати загрозу безробіття (а в нашій країні безробіття вже має яскраво виражене жіноче обличчя), зростання цін на товари дитячого асортименту, що не співвідноситься з розмірами дотацій на дітей, рівень і якість безкоштовного медичного обслуговування та поступове переведення його на платну основу, то перспективи стають майже катастрофічними. Соціологічні дослідження по демографічної проблематики виявляють стійку тенденцію: ідеальне кількість дітей завжди вище бажаного, бажане - вище фактичного. При цьому зі збільшенням віку опитуваних ці показники змінюються в сторону зменшення.

Таким чином, сім`ї, які мають оптимальними можливостями в області відтворення і виховання нового покоління, майже до межі обмежують свою репродуктивну функцію. Особливо помітний цей процес у великих містах. Основні тенденції репродуктивної поведінки населення є: зниження народжуваності, зменшення числа багатодітних та збільшення кількості бездітних сімей. [12, с.243-244]

2.3. народжуваність

Народжуваність - процес дітонародження в сукупності людей, складових покоління (або в сукупності поколінь, що складають населення). Взаємодіючи зі смертністю, народжуваність утворює режим відтворення населення.

Біологічна основа народжуваності - плодючість, тобто здатність людини до виробництва (запліднення, зачаття і виношування плоду). Індивідуальна плодючість може варіювати в широких межах від повного безпліддя до декількох десятків одноплідних і багатоплідних вагітностей за все життя.

Відомо, що плодючість сильно залежить від поширеності різних хвороб і інших звичаїв, що впливають на запліднюваність і виношування плоду. Вважається, що середня плодючість людини як біологічного виду становить 10-12 живонароджених або 12-15 вагітностей (з урахуванням мертвонароджень і самовільних абортів) за умови безперервного перебування в шлюбі.

до XIX століття народжуваність в Росії була високою. Багатодітність була нормою репродуктивної поведінки. У 2-й половині XIX в. в країнах Західної Європи почалося спочатку повільне, а потім інтенсивне зниження народжуваності, що поширився поступово на всі розвинені країни. В кінці XIX - початку XX ст. і Росія вступила на шлях переходу до низької народжуваності. Війни, періоди масового голоду та інших соціальних катаклізмів XX в. істотно прискорили демографічний перехід. До сучасному рівню народжуваності Росія прийшла приблизно той же час, що і інші розвинені країни, - до середини 1960-х рр.

Глава 3. Роль жінки і чоловіки в плануванні сім`ї

3.1. Деякі аспекти підготовки соціального середовища до народження дитини

У 1992р. народжуваність в Росії на 1 тис. осіб у порівнянні з 1985р. впала з 17,2% до 12,1%, в 1996р. - До 9,8%. Станом на 1996р. народжуваність в Санкт-Петербурзі - одна з найнижчих в Європі. [13, с.5]

Падіння народжуваності супроводжується зниженням здоров`я вагітних

(Додаток 2). У 1996р. в Росії тільки у кожної третьої жінки реєструються нормальні пологи, в тому числі у кожної п`ятої в Санкт-Петербурзі. Реєструються випадки наркоманії та алкоголізму серед вагітних. До 30% жінок виношують небажану вагітність. кожен восьмий дитина в країні народжується поза шлюбом. 285 тис. Осіб складали жінки під час вагітності працюють у важких і шкідливих умовах. 65,6% вагітних стикаються з дискримінацією в сфері праці. Основними ускладненнями вагітності є хвороби системи кровообігу, кровотечі в зв`язку з відшаруванням плаценти, аномалії родової діяльності.

соціальне благополуччя вагітної жінки піддається впливу соціально-економічної нестабільності суспільства, ситуації хронічного економічної кризи, що негативно позначається на визнання суспільством специфічного соціального статусу жінки під час вагітності та відповідної турботи суспільства про здоров`я і безпеки майбутніх матерів. Дестабілізуючу роль відіграють стресові фактори і напружені життєві ситуації, які згубно діють на репродуктивне здоров`я жінки і новонародженого. Разом з тим доброзичлива сімейна атмосфера, соціальна підтримка близьких, стійкість соціально-економічного та шлюбного статусу жінки можуть значною мірою нейтралізувати соціальних факторів ризику.

Соціальне благополуччя жінки, з одного боку, залежить від загальної соціально-економічної і політичної стабільності в суспільстві, а з іншого боку, визначається способом життя конкретної жінки і її сім`ї, а також соціальною ситуацією повсякденному житті майбутньої мами. У той же час соціальне неблагополуччя визначається показниками соціальної напруженості м стрессірованіе жінки на різних етапах до і під час вагітності, ризиком щодо способу життя і збереженням негативних моделей поведінки, несформованими цінностями власного здоров`я і здоров`я майбутньої дитини, незадовільним соціальним самопочуттям нестійким психологічним і батьківським статусом .

Соціальне благополуччя жінки та її сім`ї, на наш погляд, можна розглядати в якості основної мети інституту соціальної роботи в області підготовки середовища до народження дитини. Основні принципи соціальної роботи в цій сфері полягають у наступному: в наданні організованою і санкціонованої державою соціальної допомоги, у виконанні посередницьких функцій між державою, соціальними службами та особистістю або соціальною групою, якій необхідна допомога, в практичній реалізації права захисту приватного життя клієнтів і т. д. Стратегії та технології соціальної роботи в сфері оптимізації середовища необхідно будувати з урахуванням факторів ризику, що характеризують мікро- і макросередовище, жінку і її сім`ю як суб`єкта соціального благополуччя.

Зазначені вище підходи були застосовані нами для дослідження структури факторів, що впливають на соціальне благополуччя вагітної жінки. Фактори, що характеризують жінок як суб`єкт соціального благополуччя, можна представити у вигляді такої структури: демографічні характеристики, структура ціннісних орієнтацій, стан фізичного здоров`я і самопочуття, репродуктивні установки і мотивація, характеристики батьківської ролі, структура індивідуально особистісних характеристик.

При аналізі мікро- і макросередовища необхідно враховувати постійно діючі та мають тимчасовий характер фактори: фактори соціального оточення і побутові чинники, соціально-економічне становище сім`ї, напружені життєві ситуації і стресові фактори, можливості соціальної підтримки в родині і найближчому оточенні, успішність первинної і вторинної гендерної соціалізації, якісні характеристики способу життя, благополучность батьківської сім`ї, ставлення в сім`ї (з чоловіком, батьками).

Важливим представляється також питання про критерії соціального благополуччя, за допомогою яких можна оцінити норму, відхилення від норми або відсутність норми. Звісно ж, що система критеріїв для визначення якості соціального благополуччя, призначена для діагностики, супроводу і корекції соціальної та психологічної складової, може бути використана в практиці служб соціальної роботи в галузі планування сім`ї.

Критеріями оцінки способу життя жінки можуть виступати: умови професійної діяльності до і під час вагітності, структура харчування до і під час вагітності, наявність шкідливих звичок, оптимальність лінії репродуктивної поведінки, структура підготовки до вагітності та пологах, успішність контрацептивного поведінки, стан здоров`я, вплив способу життя на здоров`я жінки, оптимальний соціальний вік (25-35 років).

Як критерії оцінки соціальної ситуації можна розглядати: соціально-економічне становище сім`ї (рівень доходів, наявність професії та роботи, житлові умови), стійкість сімейного стану (заміжня, в цивільному шлюбі), наявність оптимального рівня напружених ситуацій до і під час вагітності або їх відсутність, соціальну підтримку чоловіка і найближчих родичів під час вагітності, оцінку ситуації вагітності самою жінкою.

Ці критерії доповнюють критерії самопочуття: якість емоційного стану, задоволеність шлюбом, сімейним життям (мотиви укладання шлюбу), задоволеність собою (соціальним статусом), рівень конфліктності в сім`ї, вплив макросередовища (суспільно-політична і економічна ситуація в країні), вплив мікросередовища (громадський транспорт, навколишнє середовище, засоби масової інформації), ставлення до вагітності, соціально-економічне становище сім`ї, благополуччя сім`ї батьків.

Необхідно також враховувати критерії оцінки психологічного (адекватність самооцінки, рівень тривожності і нервово психічного напруження) і батьківського статусу: бажання стати матір`ю, репродуктивна мотивація, оцінка своєї успішності в ролі матері (експресивні, інструментальні якості), уявлення про роль матері в пренатальний період розвитку дитини, уявлення про стиль виховання.

За результатами соціологічного аналізу встановлено, що в родині соціального ризику (за матеріальним становищем і житловим умовам) буде народжувати дитину кожна третя вагітна.

Виділено основні причини незадовільного емоційного стану вагітних жінок: матеріальні (31,9%), житлові (31,2%) проблеми-негативний вплив міського середовища (54,1%) - роздратування від суспільно-політичного життя в країні й нагнітання тривожності і страхів ЗМІ (21,8%) - конфлікти з чоловіком (25.7%) і сусідам (32,4%) - невдоволення зовнішнім виглядом (28,6%) - втома від домашньої роботи (21,8%) і стану вагітності (19, 1%) - головний біль (10,7%) і ін. Від 18% до 20% вагітних знаходяться в критичному емоційному стані і потребують негайної соціальної допомоги та підтримки.

Встановлено, що позитивні моделі поведінки спостерігаються тільки у кожної другої жінки. Підготовка до народження дитини відбувається безсистемно і не завжди відповідає якості здоров`я вагітних. Психофізіологічна і емоційна підготовка до народження дитини відзначена тільки у 27% вагітних жінок-17% опитаних заперечують важливість пренатального взаємодії з малюком.

Кожна четверта жінка не змогла відповісти на питання про особливості харчування вагітної і матері-годувальниці. Повноцінно харчувалися до вагітності тільки 36% жінок, а під час вагітності -56%.

Для більшості вагітних жінок нормою є відсутність шкідливих звичок. У той же час до вагітності курили досить регулярно 40,7% (період вагітності - 11,7%), випивали -11,4%, регулярно 40,7% (в період вагітності -11,7%), випивали -11, 4% (під час вагітності -5,7%) опитаних. Відзначено досить низька самооцінка здоров`я майбутніх мам: у віці до 20 років тільки 44,2% відчувають себе здоровими, у віці 31-35 років-7,7%, в 36-42 роки - 4,4%.

Діаграма 1. Розподіл відповідей на запитання: «Що Ви відчули, коли дізналися про вагітність?» (N= 420).

Результати опитування показали, що викликають занепокоєння проблеми платності медичних послуг для вагітних, довгі очікування в черзі до лікаря, випадки неуважного ставлення з боку медичного персоналу.

Важливою характеристикою для аналізу впливу соціальної ситуації на самопочуття вагітних є інформація про душевний стан жінки, вперше дізналася про свою вагітність. Представлені дані (Діаграмма1) показує, що емоційні реакції жінок неоднозначні: присутні як природні, обумовлені самою природою материнства позитивні емоційні прояви радості і ніжності, так і страх за свою долю і дитини, розгубленість при прийнятті рішення про його народженні, особливо у жінок, що завагітніли в період постійного застосування контрацептивних засобів, коли вагітність є для них несподіванкою. Розчарування також відноситься скоріше до жінок, чия вагітність невчасна і небажана, призводить до загострення відносин з близькими і наростання безлічі життєвих проблем. Негативні емоційні стани вагітної жінки більшою мірою формують стрессірующіее вплив на самопочуття самої жінки і на здоров`я її дитини.

Представлені дані показують, що емоційні реакції вагітних жінок корелює з віком. Дівчата до 20 років частіше відчувають негативні емоції страху (56,7%) і розгубленості (37,2%), оскільки у опитаних цієї групи (83,0), вагітність настає поза шлюбом і є небажаною і несвоєчасною. Також частіше, ніж в інших групах, виникають реакції подиву (21,9%) і розчарування (17,2%) з приводу вагітності, що пояснюється особистісної незрілістю юних жінок, неготовністю в силу об`єктивних причин (незавершене освіту, відсутність постійної роботи, матеріальні утруднення) до ролі матері.

Вікова група 21-25 років характеризується переважанням емоційних станів радості (38,1%) і помітним зниженням частки тих, хто відчуває страх (27,4%) і розгубленість (21%), а також здивування (17,3%) і розчарування (9,3%). Жінки даної вікової групи в порівнянні з попередньою мають більш сприятливу соціальну ситуацію: велика частина (78,3%) проживає в сім`ях, що мають середній і високий матеріальний рівень, 81,8% опитаних даної групи перебувають у шлюбі, більше половини закінчив або завершують своє освіта. Для більшості жінок цей дитина буде першим і швидше за все, єдиним, тому емоційний стан більш стабільно.

У групі 26-30 років також переважають позитивні емоційні стани: підвищується частка осіб, що зазнають радість (48,4%) і ніжність (18,7%). У той же час трохи збільшується число тих, чия вагітність супроводжується страхом (32,5%), але знижується частка розгублених (16,8%) і розчарованих (8,1%). Жінки даної вікової групи так само, як і попередній, мають більш привабливу ситуацію для появи малюка: стійке соціальне і матеріальне становище, наявність надійних шлюбних відносин, як в офіційному, так і в цивільному шлюбі. У цій групі переважають або жінки з повторною вагітністю, повністю присвятили себе материнству і сім`ї, або трохи затягнувся з появою первістка жінки, спрямовані на отримання освіти та професії або тривалий час лікувався з приводу гінелогіческіх забовалеваній і безпліддя.

Для душевного стану 31-35 літніх характерними є найвищі прояви позитивних почуттів: кожна друга жінка (56,0%) відчуває радість, кожна четверта (23,1%) - ніжність. У той же час знову наростає частка розгублених (39,3%) і знижується частка розчарованих (3,0%). Пояснення цьому, швидше за все, можна знайти в тому, що жінка стала мудрішою і старше, сімейні цінності і цінність дитини істотно зросли, з іншого боку, в цьому віці багато жінок особливо сильно відчувають своє бажання стати матір`ю, переживання найбільш сенситивний період для материнства. У групі досить жінок, які відкладали народження дитини другу дитину через гінекологічних захворювань або неможливості виносити дитину. Мабуть, тому серед тридцятирічних вагітних так поширена розгубленість і беззахисність перед обставинами життя. Емоційно жінка готова і бажає стати матір`ю, але вагітність може супроводжуватися внутрішнім конфліктом через суб`єктивних і об`єктивних обставин.

У найстаршій віковій групі небагато жінок відчувають позитивні почуття, швидше за настроєм супроводжують розгубленість (27,1%) і подив (25,6%) від несподіваної вагітності, радість (19,2%). У цій групі найменше жінок, які зазнали розчарування, -2,7%. У бесідах з вагітними старшого віку з`ясувалося, що вони знаходяться в типовій для цього віку ситуації. Часто жінки мають дорослих дітей, старих родичів, яким необхідні допомога і підтримка, а також чоловіків, в достатній мірі, що негативно ставляться до появи нового члена сім`ї. Багато жінок перебувають в полоні соціальних стереотипів: через граничного віку соромляться вагітності перед знайомими та близькими, очікують нерозуміння від медичного персоналу (що в дійсності, за розповідями жінок, трапляється досить часто), переживають з приводу генетичних порушень і можливих захворювань немовляти. Особливо сильним травмуючим фактором для жінок цієї групи є негативне ставлення до вагітності з боку чоловіка, відсутність його підтримки і бажання мати дитину.

Теплий позитивний настрой відносно вагітності з переважанням почуттів радості і ніжності більшою мірою характерний для жінок 21-35 років (емоційного піку досягає у віці 31-35лет). Мабуть, материнство для них частіше є усвідомленим прагненням і набуттям сенсу життя. У наймолодшій віковій групі-до 20 років -перше почуття, що супроводжує вагітність, частіше, ніж в інших групах, затьмарене страхом і розгубленістю з приводу її об`єктивної несвоєчасність, що безумовно негативно позначиться на самопочутті матері і її малюка. Жінки старшого віку менш емоційно реагують, дізнавшись про вагітність, і так само, як наймолодші, підтверджені розгубленості, але швидше за з причин суб`єктивного характеру, побоюючись громадської думки у вигляді глузувань і нерозуміння, а також невдоволення чоловіка, вже дорослих дітей, батьків, які потребують підтримки і догляду.

До вагітності жінки її близькі родичі і чоловік ставляться неоднозначно. За нашими даними, в перші тижні вагітності позитивне ставлення до неї зафіксовано у 36,4% майбутніх батьків і 46,1% родичів з боку жінки та її партнера, негативне ставлення до факту можливої появи дитини виникло у 26,7% батьків і у 28,8% значущих родичів, нейтральне ставлення характерно для 36,9% батьків і 25,1% родичів. Негативне ставлення до вагітності швидше пов`язано з захистом реакцією чоловіків, оскільки народження дитини змінить стиль життя, потребують виконання нових обов`язків. Найчастіше негативне ставлення до вимушеного дитині формується поза шлюбом, серед дуже молодих батьків або в старшій віковій групі при народженні другої або третьої дитини. Велика частка байдужих до вагітності, що також може розглядатися як фактор ризику, оскільки рішення про народження жінка приймає сама, тому в меншій мірі може розраховувати на допомогу своїх близьких. Таким чином, кожна четверта жінка буде народжувати дитину всупереч думці своїх близьких, і, ймовірно, прогноз її самопочуття і благополучного перебігу вагітності не цілком сприятливий. У той же час практично у половини опитаних жінок ситуація очікування дитини забарвлена позитивним настроєм найближчого оточення. Необхідно відзначити, що своєрідність кожної конкретної ситуації і особливості її сприйняття через призму індивідуально-особистісних характеристик жінки викликають різне самопочуття, яке необхідно враховувати при проведенні соціальної та психотерапевтичної роботи з вагітними.

Проведений аналіз соціальних та психологічних факторів, що впливають на формування позитивного самопочуття вагітної жінки показав, що найбільш сильний вплив мають наступні фактори: стійке сімейний стан жінки, позитивне ставлення до вагітності батька дитини, соціальна підтримка сім`ї, матеріальний достаток сім`ї, високий рівень освіти, що сприяє формуванню високої самооцінки, розширена структура сім`ї, наявний в сім`ї дитина-в меншій мірі значимі фактори макросередовища (соціальна і суспільно-політичне життя в країні, транспорт, впливу навколишнього середовища), вік вагітної, житлові умови сім`ї, професійна приналежність жінки.

Серед факторів ризику самопочуття вагітної жінки найбільш сильний вплив мають таке фактори: нестійке сімейний стан жінки, негативне або байдуже ставлення до вагітності батька дитини, недостатній рівень матеріального становища сім`ї, відсутність соціальної підтримки вагітної в сім`ї, низький рівень освіти, замкнута структура сім`ї та обмеженість родинних контактів, фактори макросередовища (соціальна і суспільно-політичне життя в країні, транспорт, впливу навколишнього середовища), стресові фактори, зрілий вік вагітної, незадовільні житлові умови сім`ї, професійна приналежність жінки.

Вивчення вплив соціальної ситуації на самопочуття вагітних було додатково дослідженням напружених життєвих ситуацій і стресових факторів соціального середовища. Стресові ситуації в житті жінки протягом роки до і в період вагітності аналізувалися з використанням переліку наступних подій, представлених на діаграмі 2.

1-втрата роботи-2 розлучення або його угроза- 3 смерть блізкіх- 4-зміна роботи-5 переїзд в інший місто- 6 розрив з партнером- 7- фінансові трудності- 8- здача екзаменов- 9- екологічні бедствія- 10 конфліктні відносини в родині-11- конфліктні відносини з сусідами-12-незаплонірованная вагітність

Діаграма 2. Стресові ситуації до і під час вагітності (N= 216).

Аналізуючи представлені дані, можна відзначити, що відсоток стресових ситуацій досить великий як протягом року до майбутньої вагітності, так і під час вагітності. Найбільш частими напруженими ситуаціями до вагітності виступає хронічні стреси: фінансові труднощі (29,7% - до і 36,1% - під час вагітності), складання іспитів (21,1% і 12,0%), конфліктні відносини в сім`ї (19 , 6% і 23,2%), з сусідами по гуртожитку або комунальній квартирі (16,4% і 11,5%), розлучення або його загроза (13,2% і 5,8%). Ненормативних стресом є незапланована вагітність протягом року до справжньої, яку відзначили 12,1% опитаних і, ймовірно, що закінчилася абортом або викиднем, і справжня вагітність, яка також у 21,7% жінок є незапланованою. Ці події можуть мати тривалий ефект, пов`язаний з труднощами адаптації до нових умов життя, вимогам до отримання нової спеціальності і кваліфікації, хвилювань у зв`язку з навчальними навантаженнями, особливо негатівновліяющімі на репродуктивне здоров`я жінки і її майбутньої дитини. Сума відповідей більше 100% так як вибиралося кілька варіантів відповідей. Тому стрессірованіе носить кумулятивний характер (т.е.новий стрес відбувається в той момент, коли жінка ще не впоралася з попереднім).

Представлені дані характеризують також тенденцію зниження частоти стресових подій під час вагітності за такими показниками, як втрата роботи, загроза розлучення, зміна навчання або роботи, здача іспитів, конфліктні відносини з сусідами, переїзд в інше місто. У той же час спостерігається значне зростання за такими факторами, як незапланована вагітність, фінансові труднощі, конфліктні відносини в сім`ї, розрив з партнером. Незапланована вагітність цілком може завершитися щасливим кінцем, але в крайніх варіантах може вилитися в досить негативне ставлення до вагітності і майбутній дитині. За даними нашого дослідження частка жінок з небажаною вагітністю становить 11,8% всієї вибірки, що може розцінюватися нами як вкрай несприятливий фактор. А.И.Захаров, визначає небажану вагітність як фактор ризику, що супроводжується «типовою тріадою - погане самопочуття, дратівливість і страх пологів» - і в великій мірі зумовлює народження дитини, в майбутньому має ризик порушень психологічного розвитку і поведінки.

Критерієм для визначення критичного емоційного самопочуття, на наш погляд, можуть виступати психотравмуючі ситуації, що призводять до глибокої депресії, психологічної кризи. За результатами анкетування до таких ситуацій належать: смерть когось із близьких, розрив з партнером, розлучення або його загроза, вкрай небажана вагітність в силу невизначеності відносин з партнером, несвоєчасність вагітності або хвороби. У такому положенні, за даними опитування і психологічного обстеження, виявлялися в середньому від 18% до 20% жінок. Таким чином, стрессирование вагітних жінок, як в попередній період, так і під час вагітності виявляється значним, що несприятливо позначається на емоційному самопочутті жінки і її здоров`я і служить додатковим фактором ризику.

Встановлено різні типи соціального самопочуття вагітних в залежності від контексту соціальної ситуації і та власного емоційного стану.

Перший тип жінок характеризується зниженим соціальним самопочуттям (25,6% - 31,9% опитаних). Емоційний стан даної групи характеризується загальною незадоволеністю: зниженим фоном настрою, пригніченістю, озлобленістю, іноді агресивністю, скаргами на втому від стану вагітності. Жінки частіше відчувають себе незадоволеними, засмученими, втомленими, хворими, стурбованими, стурбованими. Найчастіше, такий стан реєструється на тлі сімейних конфліктів. Крім питання про причини сімейних конфліктів жінкам, які брали участь в глибинному інтерв`ю, було поставлено питання про те, як впливають конфлікти на психологічне самопочуття: 93,0% опитаних жінок звернули увагу, що конфлікти руйнують ідеальний образ партнера, 46,8% почали сумніватися в правильності свого шлюбного вибору, 36,5% відчувають деяке охолодження відносин, почуття гіркоти і обіди- для 23,4% жінок конфлікти створюють тяжкий фон в настрої. Особливо фруструючими є конфліктні відносини для жінок в першому і третьому триместрі вагітності. Психологічні реакції в цей період характеризуються нестриманістю (38,1% і 18,4%), сльозливість (39,1% і 11,4%), дратівливістю (44,1% і 14,6%), тривожністю (43,8 % і 51,7%), швидкою зміною настрою (16,4% і 24,8%), підозрілістю (35,6% і 37,8%), загальмованістю (25,1% і 16,1%), апатією (27,1% і 15,3%).

Соціальна ситуація може бути як об`єктивно неблагополучної, так і благополучною, але суб`єктивно сприйматися самою жінкою як «катастрофічна або жахлива». У першому випадку соціальний стан вагітної жінки нестабільно: за матеріальним і житловому положенню сім`ю можна віднести до групи ризику. Це, перш за все сім`ї, які мають рівень життя нижчий за прожитковий, частіше знімають кімнату або живуть у батьківській хаті без власної кімнати. До цієї групи