Аспергільоз захворювання, що викликається грибами роду aspergilles з частотою локалізацією в бронхолегочнойс системі. Етіологія, патогенез. Аспергіли широко поширені в природі сапрофіти, цілий рік виділяють суперечки

Аспергільоз - захворювання, що викликається грибами роду Aspergilles з частотою локалізацією в бронхолегочнойс системі.
Етіологія, патогенез. Аспергіли - широко поширені в природі сапрофіти, цілий рік виділяють суперечки. До захворювання веде вдихання великої кількості спор аспергилл, наприклад при роботі з цвілим гниючим сіном, компостом. У патогенезі, крім алергізуючої і гемолитического впливу ендотоксину, велику роль відіграє зниження реактивності організму при тривалих і хронічних хворобах (туберкульоз, нагноєння, новоутворення, системні хвороби крові, алкоголізм і ін.) Або при тривалому застосуванні імунодепресивних препаратів.
Симптоми, перебіг. Виділяють 4 форми бронхолегочного аспергільозі. Легка форма протікає як швидкоминучими гострий трахеобронхіт Для алергічного бронхіального аспергиллеза характерні транзиторні легеневі інфільтрати, іозінофілія, лихоманка, бронхоспазм- мокрота може мати коричневий відтінок, іноді відкашлюється зліпки бронхов- протягом може бути тривалим з повторними загостреннями і розвитком важкої бронхіальної астми- в ряді випадків настає одужання. Аспергіллома (колонії з міцелію гриба, вільно лежать в туберкульозній каверні, в порожнині абсцесу, бронхоектазах, ділянці повільно розсмоктується пневмонії, інфаркту легкого, в області пухлини) може протікати безсимптомно, але частіше спостерігаються кашель з виділенням мокроти без запаху, кровохаркання, втрата маси тіла (аж до кахексії), висока температура, біль у грудях, прогресуюче погіршення стану. Некротична форма легеневого аспергиллеза протікає з вираженою інтоксикацією, лихоманкою.
В діагностиці використовують дані рентгенологічного дослідження, посівів мокротиння, серологічних методів,
Лікування. Ефективний амфотерицин В. Добова доза (250 ОД / кг) вводять в 450 мл 5% розчину стерильною глюкози в / в крапельно протягом 4 - 6 год через день або 2 рази на тиждень протягом 4 - 8 тижнів-інгаляції 50 000 ОД амфотерицину у в 10 мл води для ін`єкції роблять 1 - 2 рази на день протягом 10 - 14 днів. Протигрибкова дія препарату посилюється при поєднанні з рифампіцином. Амфотерицин В має здатність до кумулюванню, нейронефро- і гепатотоксічен.