Аспергільоз

ІМС.Невронет

Аспергільоз - захворювання, що викликається грибами роду Aspergillesс частотою локалізацією в бронхолегочнойс системі.

Етіологія, патогенез. Аспергіли - широко поширені вприроді сапрофіти, цілий рік виділяють суперечки. До заболеваніюведет вдихання великої кількості спор аспергилл, наприклад приработе з цвілим гниючим сіном, компостом. У патогенезі, крім алергізуючої і гемолитического впливу ендотоксину, велику роль відіграє зниження реактивності організму при длітельнихі хронічних хворобах (туберкульоз, нагноєння, новоутворення, системні хвороби крові,

алкоголізм і ін.) або при тривалому застосуванні іммунодепрессівнихпрепаратов.

Симптоми, перебіг. Виділяють 4 форми бронхолегочного аспергіллеза.Легкая форма протікає як швидкоминучими гострий трахеобронхітДля алергічного бронхіального аспергиллеза характерні транзіторниелегочние інфільтрати, іозінофілія, лихоманка, бронхоспазм- мокротаможет мати коричневий відтінок, іноді відкашлюється зліпки бронхів-течія може бути тривалим з повторними загостреннями і развітіемтяжелой бронхіальної астми- в ряді випадків настає виздоровленіе.Аспергіллома (колонії з міцелію гриба, вільно лежать в туберкульозній каверні, в порожниніабсцесу, бронхоектазах, ділянці повільно рассасивающейсяпневмоніі, інфаркту легкого, в областіпухлини) Може протікати безсимптомно, але частіше наблюдаютсякашель з виділенням мокроти без запаху, кровохаркання, потерямасси тіла (аж до кахексії), висока температура, біль у грудях, прогресуюче погіршення стану. Некротична форма легочногоаспергіллеза протікає з вираженою інтоксикацією, лихоманкою.

Відео: Аспергиллез

В діагностиці використовують дані рентгенологічного дослідження, посівів мокротиння, серологічних методів,

Лікування. Ефективний амфотерицин В. Добова доза (250 ОД / кг) вводять в 450 мл 5% розчину стерильною глюкози в / в крапельно напротязі 4 - 6 год через день або 2 рази на тиждень протягом 4 - 8нед- інгаляції 50 000 ОД амфотерицину В в 10 мл води для ін`екцііпроізводят 1 - 2 рази на день протягом 10 - 14 днів. Протівогрібковоедействіе препарату посилюється при поєднанні з рифампіцином. АмфотеріцінВ має здатність до кумулюванню, нейронефро- і гепатотоксічен.

Відео: Аспергільоз у вівчарки