Протитуберкульозні препарати раніше ділили на 2 групи: а) препарати i ряду (основні антибактеріальні) - б) препарати ii ряду (резервні). До препаратів i ряду, що є основними хіміотерапевтичними засобами для лікування різних форм туберкульозу, відносили гі

Протитуберкульозні препарати раніше ділили на 2 групи: а) препарати I ряду (основні антибактеріальні) -б) препарати II ряду (резервні) .До препаратів I ряду, що є основними хіміотерапевтіческімісредствамі для лікування різних форм туберкульозу, відносили гідразідізонікотіновой кислоти (ізоніазид) і його похідні , антибіотики (стрептоміцин - див.), ПАСК та її похідні. Високоеффектівнимпротівотуберкулезним препаратом є рифампіцин (див.). До препаратів II ряду відносили етіонамід, протіонамід, етамбутол, циклосерин, піразинамід, тиоацетазон, канаміцин (див.), Флоріміцін.Препарати II ряду (резервні) менш активні за дією на мікобактерії туберкульозу, ніж ізоніазид і стрептоміцін- їх основнаяособенность полягає в тому, що вони діють на мікобактерії, що стали стійкими до препаратів I ряду. Протитуберкульозні препарати I ряду високоефективні, однакопрі їх застосуванні досить швидко розвивається стійкість мікобактерій туберкульозу. При ізольованому застосуванні одного препарату, стійкі форми мікобактерій можуть з`являтися вже через 2 - 4 мес.Развітіе стійкості мікобактерій настає значно повільніше при одночасному застосуванні різних препаратів. Тому сучасна антибактеріальна терапія туберкульозу є комбінованої. Хворому одночасно призначають 3 або 2 препарати, прічемкомбініроваться можуть препарати I ряду (наприклад, ізоніазид сострептоміціном і ПАСК) або I і II ряду (наприклад, ізоніазид з циклосерином або з етіонамідом і ін.). Протитуберкульозні препарати розподіляють також за ступенем іхеффектівності. Найвищої бактеріостатичну активність має ізоніазид, що є основним препаратом, особливо при лікуванні вперше виявлених хворих на туберкульоз, а потім ріфампіцін.Остальние препарати розподіляються за активністю в такий спосіб: стрептоміцінgt; канаміцінgt; піразінамідgt; етіонамід = протіонамідgt; етамбутолgt; ціклосерінgt; флоріміцінgt; ПАСКgt; тіоацетазон.Большінство протитуберкульозних препаратів діє на мікобактерії туберкульозу бактеріостатично, пригнічуючи їх розмноження зменшуючи їх вірулентність. Ізоніазид і рифампіцин можуть у великих концентраціях діяти бактеріцідно.Для отримання стійкого лікувального ефекту і попередження можливих рецидивів протитуберкульозні препарати повинні пріменятьсядлітельно.Вибор препаратів і тривалість їх застосування залежать від форми туберкульозу і його течії, попереднього лікування, чувствітельностімікобактерій туберкульозу до препарату, його переносимості і ін .При комбінуванні препаратів слід зберігати в комбінаціі1 або 2 препарати I ряду, особливо ізоніазид, якщо немає протипоказань або лікарської стійкості до нему.Прі комбінованому застосуванні доза кожного з узятих препаратів звичайно не уменьшается.Следует враховувати, що не можна поєднувати стрептоміцин і егопроізводние і містять його комбіновані препарати з канаміцином, флоримицину і іншими антибіотиками, які надають нефроі ототоксичну дію.