Диплацин (diplacinum). 1,3-біс- (~ -платінеціній-етокси) -бензол дихлорид. Синоніми: диплацина дихлорид, diplacini dichloridum

Диплацин (Diplacinum) .1,3-Біс- (~ -платінеціній-етокси) -бензол діхлорід.Сіноніми: диплацин дихлорид, Diplacini dichloridum.Белий кристалічний порошок. Дуже легко розчинний у воді. Розчини (рН 4,5 - 7,2) стерилізують при +100 "З протягом 30 мін.Антідеполярізующій миорелаксант. По механізму дії схожий з d-тубокураріном.Введеніе диплацина в організм супроводжується курареподібних дією, зреалізований в тимчасовому порушенні нервово-м`язової провідності розслабленні скелетної мускулатури. При введенні невеликих доз диплацина може спостерігатися розслаблення скелетних м`язів без зупинки диханія.Ослабленіе дихання під час введення великих доз пов`язане з виключенням функції дихальних м`язів-при штучному диханні препарат переноситься вотносітельно великих дозах без гноблення кровообігу. Паралізующеедействіе на нервово-м`язову провідність знімається антіхолінестеразнимівеществамі.Последовательность розслаблення м`язів така ж, як при прімененііd-тубокураріна.Пріменяют диплацин для полегшення інтубації трахеї при ендотрахеальномнаркозе і для більш повного розслаблення мускулатури при оперативних втручаннях в умовах наркозу зі штучною вентиляцією легкіх.Для інтубації трахеї вводять внутрішньовенно (повільно - протягом 2 3 хв) 100 - 200 мг диплацина (5 - 10 мл 2% розчину), в середньому 1,5 2 мг на 1 кг маси тіла. Через 1 - 2 хв після настання релаксації м`язи повного відкриття голосової щілини вводять в трахею інтубаційну трубку. Смомента введення диплацина обов`язково проводять штучну вентіляціюлегкіх: спочатку за допомогою маски, а після інтубації трахеї - через інтубаційну трубку.Расслабленіе м`язів після введення початкової дози диплацина триває близько 1 ч. При необхідності більш тривалої релаксації вводять диплацин повторно в половинній дозі від початкової. Загальна доза на протяженіівсей операції може досягати 300 - 40о мг (15 - 20 мл 2% розчину). Пріефірном наркозі дозу зменшують на 1 / 3. Для повного виключення самостійного дихання вводять диплацин у дозі не менше 200 мг одномоментно при масі тіла хворого 60 - 70 кг.В останнім часом диплацин стали з успіхом застосовувати для обездвіжіваніяглазного яблука в офтальмохірургії. Підставою для цього є те, чтодіплацін (і інші міорелаксанти) при ретробульбарном введенні блокіруетнервно-м`язову передачу в зовнішніх м`язах ока, тим самим ослабляядавленіе екстраокулярних м`язів на очне яблуко і викликаючи його акінезію.Діплацін з цією метою вводять під час операції (при місцевій анестезії) ретробульбарно.Для цього 1 мл 2% розчину диплацина (20 мг) розводять 9 мл 2% розчину новокаїну, потім 1 мл отриманого розчину (2 мг) змішують вшпріце з 4 мл 2% розчину новокаїну і вводять транскутанного в орбітальноепространство.Прі необхідності релаксації однієї з прямих м`язів вводять непосредственнопо ходу цього м`яза 0,1 мг 2% розчину диплацина (2 мг) .Діплацін добре переноситься і не викликає істотних побічних явищ. Він чинить менший ганглиоблокирующее дію, ніж d-тубокурарин, не викликає звільнення гістаміну, не викликає ларинго- і бронхіолоспазма.Прі введенні великих доз диплацина може спостерігатися незначне підвищення артеріального тиску (на 15 - 20 мм рт. Ст.). Необхідно, однак, враховувати , що застосування диплацина (як і другіхкурареподобних міорелаксантів) доступні лише у випадку індотрахеальном наркозу наявності всіх умов для штучної вентиляції легенів і що інтубаційну трубку видаляють тільки після повного відновлення самостоятельногодиханія.Остаточное блокуючу дію диплацина усувається введенням прозерину або інших антихолінестеразних препаратів (в поєднанні з атропіном) після відновлення самостійних дихальних двіженій.Діплацін, так само як і інші міорелаксанти, протипоказаний при міастеніі- з обережністю слід його застосовувати у хворих з вираженими порушеннями функції печінки і нирок і в старечому возрасте.Форма випуску: 2% розчин в ампулах по 5 мл в упаковці по 10 ампул.Храненіе: список А. У захищеному від світла місці.