Оон про вич

Глобальне фінансування програм з ВІЛ / СНІДу є абсолютно недостатнім, досить неоперативним, отлічаетсяслішком великий фрагментарностью і пов`язане з високими операційними витратами. Глобальне співробітництво розширюється, проте як і раніше характеризується неузгодженістю і в деяких випадках не відповідає по суті пріоритетам країн. Пооценкам ЮНЕЙДС, витрати за базовою програмою боротьби Свіча / СНІДом у всіх країнах, що розвиваються складуть по крайнеймере 9,2 млрд. Дол. США на рік, що в шість разів перевищує нинішній рівень інвестицій. Щоб повернути назад цю епідемію і обмежити її наслідки, необхідно істотно збільшити фінансування з усіх джерел, залучити нових партнерів і зробити нормою облік перш за все інтересів країн.

A. ПИТАННЯ
1. Політичні зобов`язання та потребностіразвівающіхся країн. Якою мірою розвиваються приділяють ВІЛ / СНІДу першорядну увагу в своїх програмах розвитку і бюджетах або ж в проханнях про надання зовнішньої підтримки? Втілюються чи політичні зобов`язання, в тих випадках, коли вони існують, в належні фінансові зобов`язання? Мало хто національні програми з ВІЛ / СНІДу обладаютдостаточнимі масштабами, авторитетом і ресурсами для забезпечення належного потенціалу освоєння допомоги в країнах, які отримують таку допомогу. Чи є ці фактори негативними стимулами для донорів в розширенні їх зобов`язань?

2. Зобов`язання донорів в контексті скорочення офіційної допомоги на цілі розвитку (ОДР). У 90-х роках загальний обсяг зовнішньої помощісократілся до безпрецедентно низького рівня в якості частки сукупного валового внутреннегопродукта країн-донорів. Хоча частка ОПР, що виділяється на боротьбу з ВІЛ / СНІДом, за цей період часу зросла, це збільшення в значній меребило зведено нанівець загальним скороченням допомоги.
Точних прогнозів не існує, проте представляється можливим, що в цьому році развівающіесястрани і їх партнери виділять около1,5 млрд. Дол. США на зусилля по борьбеВІЧ / СНІДом. ЮНЕЙДС вважає, що 2006 годупотребності базової програми профілактики, догляду, підтримки та лікування у всіх развівающіхсястранах складуть близько 9,2 млрд. Дол. США в год.В цій оцінці не враховуються витрати на поліпшення інфраструктури охорони здоров`я в країнах, що розвиваються, що є важливою умовою успішної діяльності. Чи здійсненна ця задача?
Надається чи потребам боротьби Свіча / СНІДом достатню політичне значення, щоб це спричинило чисте реальне збільшення ОПР?

3. Підтримка країнових стратегій, систем іпрограмм. Підтримка боротьби з ВІЛ / СНІДом взначною мірою як і раніше здійснюється полини дискретних проектів, в яких часто встановлюються власні пріоритети, терміни здійснення і вимоги щодо звітування. Якою мірою ефективність програм боротьби з ВІЛ / СНІДом підривається такіміметодамі практичної діяльності? Насколькоактівно беруть участь в роботі національні керівні органи по боротьбі зі СНІДом? Чи відповідають проекти, як правило, національним пріоритетам і процедурам? Виявляється чи достатня підтримка програм для надання країнам допомоги в розробці і здійсненні багатогалузевих стратегій і координації численних джерел зовнішньої допомоги?

4. Завдання глобального механізму фінансування по мобілізації внесків і підтримки загальносвітових суспільних благ. Якою мірою отсутствіеобщепрінятого глобального механізму фінансування ускладнює налагодження партнерських відносин, обмежує внески від фондів і менеекрупних донорів, створює небезпеку прогалин ідублірованія у фінансуванні і способствуетувеліченію операційних витрат? Чи може такий фонд грати корисну допоміжну роль вподдержке заходів на рівні країн і інвестицій на міждержавному та глобальному рівнях?

5. Механізми для залучення громад та громадянського суспільства і передачі їм ресурсів. Саме наобщінном рівні здійснюються основні заходи щодо боротьби з ВІЛ / СНІДом. Більш шірокоеучастіе громад і громадянського суспільства будетіметь найважливіше значення в справі розширення національних заходів по боротьбі з ВІЛ / СНІДом. Всколькіх країнах існують стратегічні механізми залучення громад та громадянського суспільства або передачі їм ресурсів на стійкою і контрольованою основі?

B. досягнутий останнім часом ПРОГРЕС
1. В минулому році відбулися радикальні зміни в політичному контексті глобальної діяльності по боротьбі з ВІЛ / СНІДом. На політичному рівні більше, ніж коли б то не було, число країн, що розвиваються відкрито зайнялися питаннями цієї епідемії і багато збільшили власні капіталовкладення в цю деятельность.Лішь за останні шість місяців пройшли три найважливіші зустрічі глав урядів: в Африці, Азиии Карибському басейні. В області зовнішнього фінансування багато двосторонні і многосторонніедонори значно збільшили свої внески, абольшая група фондів і організацій приватногосектора прийняла великі нові обязательства.Кроме того, міжнародне співтовариство добілосьзначітельного прогресу в справі створення глобального фонду по боротьбі з ВІЛ / СНІДом та разработкіглобальних питань охорони здоров`я. Зараз етойепідеміі надається найважливіше значення в міжнародному порядку денному.

2. Що стосується співпраці, то за последніепять років в цій області намітився определеннийпрогресс. На міжнародному рівні учрежденіеЮНЕЙДС в 1996 році підняло на беспрецедентнийуровень співпрацю і послідовність вподдержке, наданої системою ОрганізацііОб`едіненних Націй (включаючи Світовий банк) постраждалим країнам. Поставлені в ході Саміту тисячоліття мети в галузі розвитку, коториевключают цільові показники по ВІЛ / СНІДу, отримали найширшу підтримку, причому це було першим випадком, коли на глобальному уровнебилі узгоджені вимірні цілі в боротьбі з етойепідеміей. На регіональному рівні в последніенесколько років виник ряд партнерств, включаючи Цільову групу Карибського регіону по боротьбі Свіча / СНІДом (в яку входять КАРИКОМ і цілий ряд регіональних установ та учрежденійОрганізаціі Об`єднаних Націй), західно-африканську ініціативу і міжнародне партнерство боротьбі зі СНІДом в Африці (об`єднує уряди африканських держав, соучредітелейЮНЕЙДС, багатосторонні організації та частнийсектор). Крім цього були утворені важниеспеціалізірованние партнерства за участю урядів, міжнародних установ, двосторонніх установ, виробників вакцин, науково-дослідних і медичних установ, технічних установ, фондів і приватних фірм.

3. Якщо коротко цей етап можна охарактеризувати какначало нової ери глобального співробітництва у боротьбі з епідемією. Зараз завдання полягає в тому, щоб оперативно втілити цю зростаючу зацікавленість у створення більш широких партнерств і виділення нових ресурсів.

C. ШЛЯХ ДО ПРОГРЕСУ: РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЛЯ ОБГОВОРЕННЯ
1. Кожна розвивається странадолжна управляти собственниміусіліямі по боротьбі з ВІЛ / СНІДом. Всіма зовнішніми партнерамнеобходімо діяти спільно підкерівництвом країн і в рамкахтематікі страновой стратегії.
Досвід показав, що успіх боротьби з епідеміейзавісіт від твердого керівництва на національномуровне і ретельної координації в рамках програми по боротьбі з ВІЛ / СНІДом, розробленої в відповідність країні і знаходиться під ееуправленіем. Щоб домогтися цього, в большемчісле країн буде потрібно змінити нинішні підходи як за формою, так і по суті.

рекомендації: в ході діяльності каждойстране необхідно розробити на основі шірокогоучастія всіх сторін всеосяжну і багатогалузеву стратегію боротьби з ВІЛ / СНІДом. Всі різні партнери - багатосторонні, двосторонні, громадянське суспільство, благодійні ічастние - повинні прийняти національний керівний орган по боротьбі зі СНІДом в якості координаційного центру для більшості наданої ними підтримки. Цілі і структура такої підтримки повинні розроблятися на базі страновойстратегіі, а не незалежно від неї. Зовнішні партнери повинні забезпечувати або гнучку поддержкупрограмм, або підтримувати індівідуальниепроекти лише в тій мірі, в якій це соответствуетстрановим стратегіям. Країни і їх партнеридолжни оцінювати прогрес за загальними показателямдостіженія результатів, передбачених в національній стратегії. Крім того, в рамках каждойстрановой програми по боротьбі з ВІЛ / СПІДомнеобходімо створити однаковий цикл обліку, контролю і звітування, який повинні дотримуватися всі сторони, які надають підтримку. Необхідно здійснювати суворий контроль запотокамі ресурсів.
В цілому, національні влади і їх партнеридолжни вжити додаткових заходів для інтеграції діяльності по боротьбі з ВІЛ / СНІДом внаціональние плани розвитку і стратегії скорочення бідності, створити потенціал по боротьбі Свіча / СНІДом у всіх секторах і зміцнити сістемиі інфраструктуру охорони здоров`я.

2. Країни, що розвиваються должниувелічіть свої національниеінвестіціі в діяльність поборьбе з ВІЛ / СНІДом.
Це необхідно як для забезпечення додаткових коштів для боротьби з ВІЛ / СНІДом, так ідля того, щоб продемонструвати решітельнийнастрой країн, що є попередньою умовою для отримання стійкої зовнішньої поддержкі.Рекомендаціі: країнам, що розвиваються необхідно розглядати всі національні ресурси в як потенційного джерела поддержкіусілій по боротьбі з ВІЛ / СНІДом. Це включаетпересмотр пріоритетів в сфері витрат і розширення фінансування по лінії державногобюджету (в рамках національних планів развитияи стратегій скорочення бідності), приділення болеепервостепенного уваги питанням боротьби Свіча / СНІДом в розподілі коштів, що вивільняються в результаті полегшення боргового тягаря, створення планів субсидування і оборотних фондів для забезпечення доступу до медичної допомоги і стимулювання більш широкої участі місцевого приватного сектора в якості партнера по фінансуванню.

3. Офіційним, благодійними приватним донорам необходіморасшіріть і ускорітьосуществленіе їх фінансових ітехніческіх зобов`язань по борьбес ВІЛ / СНІДом. Необхідно такжерасшіріть партнерства в целяхохвата більшого числа компаній іфондов.
За оцінками, з 9,2 млрд. Дол. США, необхідних на глобальному рівні, від половини до двухтретей мають надійти з зовнішніх істочніков.Кроме того, ця сума охоплює лише безпосередні витрати на діяльність по боротьбі Свіча / СНІДом і не включає значних додаткових коштів , які будуть потрібні для зміцнення інфраструктури систем охорони здоров`я.

рекомендації: урядам, донорам іНПО необхідно розширити свої внески. Крімтого, необхідно також залучати до цієї діяльності нових партнерів, особливо корпоративні іблаготворітельние організації. Для мобілізаціітакіх додаткових ресурсів необхідно створити більш широкі партнерства і задействоватьрегулірующіе функції багатосторонньої сістеми.В метою забезпечення ефективності їх використання ресурси для боротьби з ВІЛ / СНІДом должнивиделяться додатково, а не відволікатися від інших пріоритетів у сфері розвитку. Взаімосвязьмежду убогістю та ВІЛ / СНІДом носить чітко встановлений характер, в зв`язку з чим представляетсянераціональним скорочувати інші інвестиції націлені розвитку. Хоча необхідна сума являетсязначітельной, вона не виходить за історичні рамки попередніх багатосторонніх зобов`язань, наприклад прийнятої на початку 90-х років ініціатівиСоедіненних Штатів Америки і Європи з надання допомоги колишньому Радянському Союзу.

4. Громадянське суспільство должноіграть центральну роль вглобальном співпраці іфінансірованіі.
Громадянське суспільство відіграє центральнуюроль у всіх країнах, що досягли успіхів в борьбес ВІЛ / СНІДом.

рекомендації: на глобальному рівні представники громадянського суспільства повинні участвоватьна всіх етапах розробки, прийняття рішень іосуществленія спільних заходів. Це участь має носити широкий характер, передбачати залучення носіїв ВІЛ / СНІДу та відображати думки жінок, чоловіків, дорослих і молоді. На рівні країн громадянське обществодолжно грати безпосередню роль в керівних органах по боротьбі зі СНІДом, а такі органидолжни розподіляти значну частку ресурсів, що виділяються на боротьбу з ВІЛ / СНІДом, безпосередньо на громадському рівні та серед організаційгражданского суспільства.

5. Завершення обговорення вопросовсозданія глобального фонду.
Глобальний фонд, в якому організованочеткое керівництво, передбачені жорсткі технічні критерії діяльності, існує підзвітна управління і піддаються контролю показники діяльності, може сприяти прийняттю глобальних заходів у відповідь по ряду напрямків. Він може сприяти збільшенню общегооб`ема ресурсів для діяльності по боротьбі Свіча / СНІДом шляхом надання державним та приватним донорам гарантій того, що їх внески будуть ефективно розподілятися в тих сферах, в яких існує найбільша потреба. Етомогло б також сприяти залученню нових нетрадиційних донорів. Такий фонд може підвищити оперативність надходження коштів путеммобілізаціі додаткової зовнішньої підтримки скорочення числа незалежних оцінок. Він можетобеспечіть ефект масштабу в діяльності позакупкам і в інших великомасштабних заходах. Фонд дозволить скоротити пошукові та операційні витрати для донорів і одержувачів, атакож сприятиме ліквідації прогалин ідублірованія у фінансуванні. Він стане стабільним джерелом коштів для фінансірованіяобщемірових суспільних благ, таких, як розробка нових вакцин і нових методів профілактики, діяльність в прикордонних районах і маршрути для вантажних перевезень, а також робота сбеженцамі і іншими переміщеними особами. І нарешті, він здатний забезпечити більшу рівність у фінансуванні між регіонами і країнами.

рекомендації: необхідно в найкоротші можливі терміни успішно завершити глобальні переговори про створення пропонованого глобальногофонда.