Офтальмологія-Піклоксідіна гідрохлорид і можливості його застосування для антибактеріальної терапії в клініці очних хвороб

орьба з інфекцією ока та його допоміжного апарату є однією з головних проблем сучасної офтальмології.

Піклоксідіна гідрохлорид - Бактерицидний антисептик широкого спектру дії, що відноситься до класу амідінов, до підкласу бигуанидов, випускається у вигляді 0,05% очних крапель. Упаковка - пластмасовий флакон з крапельницею, ємністю 10 мл.

Піклоксідін відрізняється широким спектром антибактеріальної дії. Було встановлено, що мінімальна інгібуюча концентрація цього препарату приблизно відповідає такій аміноглікозидів (гентаміцин) при впливі на золотистий стафілокок, Sarcina lutea, кишкову паличку. Крім того, є літературні дані про ефективність піклоксідіна проти хламідійної інфекції.

Піклоксідін добре комбінується з іншими антибактеріальними очними засобами. Особливістю механізму його дії є те, що він діє політично на мікроорганізми відразу після інстиляції в кон`юнктивальний мішок. Важливо, що він може застосовуватися у дітей. Препарат не впливає на стан і забарвлення м`яких контактних лінз при їх носінні.

Основні показання для застосування піклоксідіна в офтальмології - це інфекційні бактеріальні захворювання переднього відділу ока (кон`юнктивіти, кератокон`юнктивіти), післяопераційне ведення хворих.

У нашому дослідженні препарат використовувався у 94 хворих (125 очей) з інфекційними захворюваннями переднього відділу ока і для профілактики інфекції в післяопераційному періоді після внутрішньоочних втручань.

Курс місцевого лікування включав інстиляції піклоксідіна 4-8 разів на день, додатково за показниками призначалися мидриатики і кортикостероїди. Курс лікування не перевищував 3 тижнів. При відсутності вираженого ефекту після цього терміну призначали іншого лікування.

В післяопераційному періоді додатково до піклоксідіну призначали очні краплі з нестероїдних протизапальних препаратів диклофенаком натрію 3 рази в день. Курс лікування після екстракції катаракти (піклоксідін + диклофенак) для профілактики інфекції та кістозного макулярного набряку (синдром Ірвін-Гаса) становив 1 міс.

У групі хворих з бактеріальними кон`юнктивіту встановлено виражений ефект піклоксідіна, який проявлявся вже в 1-у добу після призначення препарату. У більшості випадків клінічне одужання настало через 3-5 днів після початку лікування.

Застосування піклоксідіна дозволило скоротити курс лікування хворих з фолікулярними кон`юнктивіту до 10-15 днів. Фоллікулез зменшувався, переставали турбувати печіння, свербіж і відчуття піску в очах.

У хворих з бактеріальними кератокон`юнктивітом (34 ока) препарат мав істотний антибактеріальну дію. Епітелізація рогівки в основному завершувалася до 5-7-го дня після початку лікування. На одному оці піклоксідін виявився недостатньо ефективний і на 5-й день додатково було призначено 8 разів в день інстиляції 0,3% розчину ципрофлоксацину. Після цього настав клінічне поліпшення.

Піклоксідін надав виражене профілактичне антибактеріальну дію у хворих в перед- і післяопераційному періоді при внутрішньоочних втручаннях (екстракція катаракти і клапанна трабекулотомія). Ні в одному випадку з 38 не було відзначено інфекційного запалення в післяопераційному періоді.

Вивчення можливих побічних реакцій місцевого і загального характеру на застосування очної форми піклоксідіна показало його хорошу місцеву і загальну переносимість і відсутність будь-яких серйозних ускладнень.

З небажаних явищ місцевого характеру відзначені алергічні реакції при підвищеній чутливості до піклоксідіна гідрохлориду, короткочасне відчуття печіння безпосередньо після закапування у деяких хворих.

Антисептичні очні краплі піклоксідіна є ефективним бактерицидним антибіотиком широкого спектра дії при лікуванні інфекційних захворювань переднього відділу і придаткового апарату ока без істотних побічних ефектів.

Препарат рекомендується для впровадження в клініку очних хвороб для комплексної терапії кон`юнктивітів, кератокон`юнктивітів, склерітов, епісклеріта, дакріоциститів, в тому числі і у дітей, в післяопераційному періоді після різних хірургічних втручань.

Піклоксідін -

Вітабакт (Торгова назва)

CIBAVISION A Novartis Company