Сітафлоксацін ефективний при біфосфонат-індукованому некрозі щелепи

Антибіотик сітафлоксацін (Sitafloxacin), окремо або в поєднанні з хірургічним лікуванням, ефективний при біфосфонат-індукованому некрозі щелепи у переважної більшості хворих.

Про це йдеться в недавньому звіті японських дослідників з Університетської школи медицини Кіорін (Токіо).

Доктор Тецуя Ікеда (Tetsuya Ikeda) в електронному листі повідомив редакції Reuters Health, що сітафлоксацін (або його аналоги) в майбутньому цілком можуть стати новими стандартами терапії для пацієнтів з даним захворюванням.

«Не бійтеся застосовувати біфосфонати і не переживайте про це ускладнення, тому що лікарі можуть виявити симптоми на самій ранній стадії, а з таким лікуванням можна дати хороший прогноз», - пише доктор Ікеда.

Доктор Ікеда і його співробітники лікували сітафлоксацін 20 пацієнтів з біфосфонат-індукованим некрозом щелепи, хірургічне втручання проводилося при необхідності через 4 тижні лікування «для видалення некротизованих тканин і запобігання подальшої втрати структур».

Через 10 тижнів у групі пацієнтів, які приймали сітофлоксацін, повністю одужали 19 з 20. При цьому 13 пацієнтам було потрібно хірургічне втручання, інші одужали без операції. Перед дослідженням 16 пацієнтів безуспішно проходили лікування іншими антибіотиками протягом як мінімум 4 тижнів.

Доктор Ікеда каже, що при відсутності відповіді на інші традиційно застосовуються антибіотики «агресивне лікування сітофлоксаціном має розпочинатися якомога раніше», з хірургічним втручанням або без такого. На думку дослідника, цей препарат дає найвищі шанси при таких інфекціях.

Доктор Ларс Расмуссон (Lars Rasmusson), завідувач відділенням щелепно-лицевої хірургії Сальгренскої академії при Гетеборгському університеті (Швеція), повідомив Reuters Health: «Багато лікарів (і я в їх числі) розглядають біфосфонат-індукований некроз щелепи (який виникає у невеликої кількості пацієнтів , які беруть біфосфонати) як остеомієліт, гострий або хронічний остеомієліт. Лікування антибіотиками, таким чином, необхідно комбінувати з хірургічної резекцією ».

Расмуссен пише: «Фторхінолони найбільш ефективні, але використання інших антибіотиків також підтримується сучасною літературою і посібниками як стандарт лікування остеомієліту: антістретпококковие пеніциліни (з клавуланатом або без нього), бета-лактамні антибіотики з інгібіторами бета-лактамаз, а також цефалоспорини. Проблема з хінолонами, незважаючи на широкий спектр дії, у ризику розвитку інфекцій C. difficile, особливо у літніх пацієнтів ».

«Багато пацієнтів проходять лікування біфосфонати, і це лікування необхідно для них, але кожен лікар повинен пам`ятати про три серйозні побічні ефекти такої терапії, які можуть виникнути, хоча і рідко: некроз (остеомієліт) щелепи, атипові переломи стегна, рак стравоходу», - додав доктор.