Ехографіческое обстеження плаценти. Розвиток плаценти

плацента забезпечує зв`язок між матір`ю і розвиваються плодом. Багато клінічні проблеми пов`язані з її патологією, хоча це не завжди згодом може бути підтверджено при морфологічному дослідженні. Термін «плацентарна недостатність» протягом довгого часу застосовувався для пояснення затримки росту і розвитку плода, незважаючи на те що були відсутні анатомічні або морфологічні зміни плаценти.

З більш широким впровадженням кольорового допплерівського картування (КДК) для оцінки порушення материнського і матково-плацентарного кровотоку став розкриватися істинний сенс терміна «плацентарна недостатність».

хоча нормальна анатомія плаценти і варіанти її розвитку, а також різні патологічні зміни в даний час вивчені досить добре, важливим аспектом є правильна інтерпретація їх ехографічних проявів, які можуть виявлятися при обстеженні цього не тривало існуючого органу.

Відео: Вчені вивчають таємниці плаценти (новини)

Основна увага в наших статтях буде приділено питанням кореляції ультразвукових і морфологічних даних як при нормальному, так і при патологічному стані плаценти.

розвиток плаценти

на ранніх термінах плодове яйце оточене ворсинками хоріона, які візуалізуються при трансвагинальном скануванні у вигляді гіперехогенних обідка в терміні 4-4,5 тижнів (по останньої менструації). У 5 тижнів ворсинки, розташовані на стороні, протилежній сфері імплантації, регресують, утворюючи гладку оболонку з малою кількістю судин, яка називається гладкий хоріон.

Відео: Низька плацентация при вагітності. Розташування плаценти в нормі?

Решта ворсинки продовжують пролиферировать і утворюють ранню плаценту. В 9-10 тижнів при ультразвуковому дослідженні починає досить чітко візуалізувати дифузна зерниста ехоструктури плаценти. Дана ультразвукова картина є відображенням від розгалужених структур ворсинчатого дерева, зануреного в лакуни материнської крові. Таке ехографіческое зображення тканини плаценти в цілому зберігається протягом всієї вагітності, на тлі якого поступово починають виявлятися депозити кальцію при збільшенні терміну гестації.

Освіта кальцієвих депозитів (Петрификатов) в плаценті за час вагітності є фізіологічним процесом. Протягом перших шести місяців вони мають мікроскопічні розміри, а маскроскопіческі візуалізуються бляшки формуються в третьому триместрі, зазвичай після 33 тижнів.

Відео: Що таке плацента? Плацента при вагітності | Mamalara.ru

спочатку петрифікати відкладаються в базальній пластинці і междолькових перегородках, але також можуть виявлятися в межворсінчатом просторі і субхоріально. Відкладення кальцію легко візуалізуються при ультразвуковому дослідженні у вигляді гіперехогенних включень, що не створюють позаду себе значного ефекту «акустичної тіні».
При вираженому процесі петрифікації междолькових перегородок в структурі плаценти починають визначатися гіпер-ехогенні структури кільцеподібної форми.

Петрифікати плаценти вивчалася за допомогою гістологічних, хімічних, радіографічних і ехографічних методів. Було виявлено, що частота їх виявлення, починаючи з 29 тижнів, експоненціально зростає зі збільшенням терміну гестації. Після 33 тижнів певна ступінь петрифікації відзначається в більш ніж 50% випадків. У повністю дозрілої плаценті процес відкладення кальцію припиняється.

найчастіше петрифікати реєструються у жінок з малою кількістю пологів в анамнезі що, можливо, пов`язано з рівнем кальцію в плазмі крові вагітної. Кальцифікація плаценти частіше зустрічається, якщо термін розродження припадає на кінець літа або при передчасних пологах, коли в материнській крові відзначаються найбільші концентрації кальцію.
В даний час переконливих підтверджень, що наявність петрификатов в плаценті має якесь патологічне або клінічне значення, поки не отримано.