Асептика і антисептика в акушерстві, неонатології. Показання

1. антисептики:
а. Бактерицидні або бактеріостатичні речовини, безпечні при нанесенні на шкіру.
б. Чи не мають спороцидну активністю.
в. Зменшують кількість, але не усувають повністю бактерії на шкірі.
- Діють швидко.
- Можуть мати різну залишкову активність при зв`язуванні з роговим шаром шкіри.

2. Дезінфектанти:
а. Бактерицидні речовини.
б. Чи не мають спороцидну активністю.
в. Занадто токсичні, щоб використовувати накожно.

3. Постійна мікрофлора:
а. Мікроорганізми, зазвичай слабовірулентнимі, які присутні у великій кількості на шкірі, стійкі до дезінфектантів і можуть повторно висівати (наприклад, Staphylococcus epidermidis).
б. Не можуть бути повністю видалені без пошкодження шкіри.
в. Кількість швидко відновлюється на шкірі навіть при носінні хірургічних рукавичок.

4. транзиторна мікрофлора:
а. Мікроорганізми, деякі з них патогенні, які не виживають і не розмножуються у великій кількості на шкірі (наприклад, грамнегативнімікроорганізми, такі як Escherichia coli).
б. Можуть передаватися через руки здорових медичних працівників.
в. Зазвичай не залишаються на шкірі більше доби.
м Можуть бути повністю знищені при обробці рук антисептичними розчинами.

бактериемия - Вкрай часте ускладнення у недоношених дітей. В етіологічній структурі більшу частину складають нозокоміальні патогенні мікроорганізми, які найчастіше передаються від медичних працівників. Застосування асептики призводить до значного зменшення випадків бактеріємії, а також до зниження частоти висівання мікроорганізмів з крові.

Це, в свою чергу, дозволяє уникнути зайвого призначення антибіотиків і запобігти потенційній антибіотикостійкими. Протоколи і методики обробки асептики в відділеннях інтенсивної терапії новонароджених постійно переглядаються і оновлюються, а керівництва з гігієни рук традиційно публікуються Американським центром контролю і профілактики захворювань (CDC - Centers for Disease Control).

Керівники лікарень постійно розвивають і оновлюють місцеві накази, а також розробляють питання підвищення якості для поліпшення дотримання норм асептики і антисептики.

Показання для асептики і антисептики в акушерстві та неонатології:
1. Підготовка шкіри пацієнта і рук персоналу перед втручанням.
а. Для видалення транзиторної мікрофлори.
б. Для видалення і тимчасового придушення найбільш постійної мікрофлори шкіри.
2. деконтамінації рук після втручання.

Протипоказання до асептики і антисептики в акушерстві та неонатології:
Не слід застосовувати для обробки шкіри у новонароджених.
1. Розчини йоду (у високих концентраціях можуть викликати ураження шкіри і щитовидної залози).
2. галогенпохідних бісфенол (наприклад, гексахлорофен).
3. Хлоргексидин для обробки зовнішнього слухового проходу.