Особливості мікрофлори кишечника недоношеної новонародженої дитини

недоношені діти, на відміну від доношених дітей або дорослих, заселені меншою кількістю мікроорганізмів, але вони відрізняються більшою вірулентністю.

Відео: Прорізування зубів у дітей

колонізація кишечнику новонародженого залежить від ряду факторів. Дослідження, в яких вивчали вплив способу розродження, показали, що немовлята, народжені через природні родові шляхи, колонізуються Bifidobacterium spp. і Lactobacillus spp. відразу після народження, в той час як у дітей, що народилися оперативним шляхом, колонізація цими бактеріями затримується до 1 міс життя.

До того ж діти, що народилися з допомогою кесаревого розтину, мають дуже низьку концентрацію Bacteroides spp., але високу концентрацію Clostridium spp. в порівнянні з дітьми, народженими через природні родові шляхи. Ще одним фактором, що визначає склад мікрофлори кишечника, є вид вигодовування. У дітей, які перебувають на природному вигодовуванні, основними мікроорганізмами є Bifidobacterium spp., А Lactobacillus spp. і Streptococcus spp. складають меншість.

Відео: Суміш молочна Nutrilon Пре 0, 400 г

У немовлят на штучному вигодовуванні було виявлено однакову кількість Bacteroides spp. і Bifidobacterium spp., а більш патогенні мікроорганізми Staphylococcus spp., Escherichia coli і Clostridium spp. становили меншість. Ця різниця може бути пояснено наявністю цілого ряду потенційних антимікробних факторів, виявлених в грудному молоці. До них відносяться антитіла, IgA, лізоцим і лактоферин, які уповільнюють ріст патогенних мікроорганізмів.

До того ж зростання Bifidobacterium spp. і Lactobacillus spp. стимулюється низьким рН кишечника у дітей, які отримують грудне молоко, і наявністю в ньому специфічних олигосахаридов і глікопротеїнів. Наступним чинником, що обумовлює колонізацію, є гестаційний вік. Незважаючи на те що різноманітні представники аеробного і анаеробної мікрофлори колонізують здорових немовлят протягом перших 10 днів життя, для дітей, які перебувають в ОІТН, характерна відстрочена колонізація обмеженою кількістю бактерій, що володіють потенційною вірулентністю.

Зокрема, це було показано в відношенні недоношених дітей, у яких колонізація Bifidobacterium spp. була відстрочена на кілька тижнів.

Ймовірно, на порушення складу кишкової мікрофлори у недоношених дітей впливають багато факторів. Досить часто жінки після передчасних пологів і їх недоношені немовлята отримують антибактеріальну терапію в перші дні перебування в стаціонарі. Вивчення у тварин і людини результатів ранньої антибактеріальної терапії, що проводиться матері і немовляти, виявило зменшена кількість таких корисних анаеробних мікроорганізмів, як Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. і Bacteroides spp., причому тривалий час зберігається при одночасному збільшенні вмісту грамнегативнихмікроорганізмів, Candida albicans і Clostridium difficile.

Відео: Особливості використання пребіотиків, пробіотиків і симбіотиків

надходження новонароджених в ОІТН саме по собі може приводити до колонізації цих немовлят антибіотикорезистентних мікроорганізмами. Багато недоношені діти не в змозі отримувати харчування ентеральним шляхом, внаслідок чого необхідні втручання у вигляді установки зонда, що збільшує ризик порушення колонізації. Нарешті, часте застосування препаратів, що нейтралізують кислотність, і опадів, що збільшують час проходження їжі по кишечнику, порушує найважливіші механізми захисту кишечника організму господаря. У дорослих мікрофлора кишечника постійна і змінити її досить складно. Таким чином, колонізація кишечника в ранньому дитячому віці представляється дуже важливою.