Переливання гранулоцитів у новонароджених дітей свідчення, методика

Показання для переливання гранулоцитів:
1. трансфузии гранулоцитів використовують рідко, що пов`язано з поліпшенням бактерицидних властивостей антибіотиків, підтримуючою терапією і в рідкісних умовах гранулоціт- і гранулоціт / макрофаг-стимулюючих факторів.
2. В рандомізованих дослідженнях не підтверджується значущість історично сформованих показань:
а. Новонароджені віком до 14 днів з бактеріальним сепсисом і нейтропенией (Кількість паличкоядерних нейтрофілів менше 3х10⁹/ Л).
б. Новонароджені більш старшого віку з бактеріальним сепсисом, при якому антибіотики неефективні, і кількістю паличкоядерних нейтрофілів менше 0,5х10⁹/ Л.

Відео: Медицина

Устаткування і методика для переливання гранулоцитів:
1. Концентрат гранулоцитів для застосування у новонароджених може бути приготовлений за допомогою автоматизованого гранулоцітафереза і містити 1-2х10⁹ нейтрофілів в 10-15 мл / кг. Перевага віддається донорам, мобілізувати стероїдами або гранулоцітколоніестімулірующім фактором.
2. Чи можуть бути необхідні щоденні інфузії до тих пір, поки не з`являться клінічне поліпшення і ознаки відновлення кількості нейтрофілів.
3. Компонент повинен бути сумісним з реципієнтом по АВ0-групі і резус-фактору, а також при перехресної пробі.

4. Препарат повинен бути опроміненим, ЦМВ-негативним і вводитися якомога раніше після взяття крові у донора.
5. Препарат не слід заморожувати і не зігрівати вище кімнатної температури.
6. Для інфузії слід використовувати фільтри 120-170 мкм- не можна застосовувати фільтри для мікроагрегатів і збідніння лейкоцитами.

Відео: Кесарів розтин. Інфікування рани як ускладнення

Запобіжні заходи. Зберігання препарату більше 8 год супроводжується швидким зниженням функцій лейкоцитів, роблячи препарат менш корисним. Лихоманка, Алоімунізація, пошкодження легенів, викликане трансфузией, і цитомегаловірусна інфекція - можливі варіанти ускладнень.