Показання до переливання і визначення груп крові

Відео: Визначення групи крові і резус фактора

При визначенні показань до переливання крові враховується її заместительное, стимулюючий, гемостатичну і дезінтоксикаційну дію.

Переливання крові виробляються за такими основними показниками:
1) гостра крововтрата;
2) шок II і III ступеня;
3) паренхіматозні кровотечі;
4) великі операції (особливо на органах грудної та черевної порожнини);
5) анаеробна інфекція;
6) виражена гнійна інфекція;
7) комбіновані ураження.

Визначення груп крові проводиться за допомогою двох різних серій стандартних сироваток трьох груп - 0, А і В, а в сумнівних випадках і АВ.

Великі краплі сироваток наносять на чисту тарілку, на якій попередньо позначають найменування їх груп. До стандартних сироваток додають невеликі краплі крові пораненого (приблизно складові 1/10 частина сироватки). Потім кров і стандартні сироватки перемішують за допомогою окремих скляних паличок.

Отримані результати оцінюються відповідно до наведеної в табл. 5 схемою.


До найбільш частих помилок при визначенні груп крові призводить помилкова аглютинація, що є результатом склеювання еритроцитів в «монетні стовпчики». У таких випадках додаток краплі фізіологічного розчину дозволяє легко встановити істинний характер спостерігається реакції. Визначення групової приналежності реципієнта при переливанні крові не гарантує повністю від можливості переливання несумісної крові.

Тому в практиці роботи польових військово-медичних установ слід вважати за необхідне проводити дві додаткові проби на сумісність донора і реципієнта - пробу з перехресної агглютинацией і біологічну пробу В ПМП за життєвими показаннями проводиться переливання крові універсального донора О (I) групи без визначення групи крові реципієнта і проби на сумісність.

Проба з перехресної агглютинацией (індивідуальна сумісність) полягає в змішуванні сироватки або плазми реципієнта, отриманої центрифугуванням його крові, з краплею крові з ампули, на водяній бані при температурі 45 °. Відсутність аглютинації вказує на допустимість переливання крові.

Біологічна проба проводиться при переливанні і полягає в попередньому введенні 15-20 мл крові. У разі несумісності перелитої крові з`являються симптоми гемо- трансфузионного шоку: озноб, зміна кольору обличчя, неспокій, біль в попереку, падіння серцевої діяльності. Якщо подібних явищ після 5 хвилин вичікування не відзначено, то вводять ще 15-20 мл крові і знову вичікують 5 хвилин, а потім вливають решту крови.

А.Н. беркутів