Домашній тест на рак кишечника: відповіді експерта

Відео: Пацієнт Bookimed Борис з дочкою про лікування раку кишечника в клініці Іхілов

Доктор Дебора Альсина, фахівець з профілактики колоректального раку

Доктор Дебора Альсина (Deborah Alsina) - директор по стратегії британського фонду Bowel Cancer UK.

Досвідчений лікар з 25-річним стажем, яка працювала в різних лікувальних установах, інститутах і в волонтерському секторі.

В даний час займається розробкою політики масового скринінгу і профілактики колоректального раку у Великобританії, координує наукові дослідження.

У нашому сьогоднішньому інтерв`ю доктор Альсина розповість про новітні досягнення в області скринінгу на рак кишечника, зокрема про фекального імунохімічної тесті (ФІТ) - Зручному домашньому інструменті для перевірки на рак.

- Доктор, розкажіть нам в загальних рисах про фекального імунохімічної тесті для домашнього скринінгу на рак кишечника?

- Фекальний імунохімічний тест являє собою набір, який виявляє приховану кров в калі. В даний час ФІТ використовується для домашньої перевірки на рак у багатьох країнах, включаючи Італію, Нідерланди, Францію, Ірландію, Нову Зеландію, Австралію, Іспанію, Словенію, Мальту, Японію, частково Канаду, а також деякі країни Південно-Східної Азії.

У Великобританії ж до сих пір застосовується аналіз калу на приховану кров з гваякової смолою (guaiac faecal occult blood test, далі - gFOBt), який набагато менш чутливий порівняно з ФІТ. Національний скринінговий комітет Великобританії недавно зажадав впроваджувати ФІТ замість застарілого методу, проте він досі не схвалений в Англії, Уельсі та Північній Ірландії.

Відповідно до рекомендацій, заснованими на застарілому методі gFOBt, жителі Сполученого Королівства, які беруть участь у державній програмі скринінгу на рак кишечника NHS, раз в два роки отримують поштою комплект для забору зразків калу. Їм необхідно протягом двох тижнів зібрати 3 зразка, які досліджуються в лабораторії на приховану кров.

Для участі в програмі вам повинно бути від 60 до 74 років (в Шотландії - від 50 до 74).

- Як працює фекальний імунохімічний тест?

- Як і у випадку з gFOBt, потрібно спершу в домашніх умовах взяти зразок калу, але для ФІТ досить одного зразка, а не трьох. Готовий тест надходити в лабораторію значно простіше і більш гігієнічно.

ФІТ визначає невелику кількість крові, які можуть свідчити про рак кишечника або ж про великих поліпах, здатних в майбутньому трансформуватися в рак. Цей метод заснований на чутливості до людського гемоглобіну і значно точніше аналізу з гваякової смолою.

Крім того, на відміну від gFOBt імунохімічний тест є кількісним, тобто не просто визначає наявність / відсутність крові, але і дозволяє визначити, наскільки багато крові в калі.

ФІТ - дуже швидкий метод, завдяки якому людина майже відразу може отримати негативний результат і заспокоїтися або ж негайно звернутися до лікаря, якщо результат позитивний.

- Наскільки важлива рання діагностика раку кишечника, як вона впливає на шанси хворих?

- Рання діагностика раку товстого кишечника - це, без жодного перебільшення, ключ до порятунку життів. Цей рак просто лікується, якщо виявити його вчасно. При діагностиці раку кишечника на самій ранній стадії виживання хворих досягає 100%, але цифра різко знижується в міру прогресування хвороби.

- Як ви думаєте, ФІТ дозволить виявляти рак кишечника на самих ранніх стадіях?

- Як я вже говорила, життєво важливо виявити рак кишечника до появи симптомів, які зазвичай свідчать про пізніх стадіях захворювання. До 34% пацієнтів, що виявили рак кишечника завдяки скринінгу, мають 1-у стадію хвороби. А серед пацієнтів, яких доставляють в швидку (наприклад, з ректальним кровотечею), 1-я стадія буває тільки у 6% - у більшості запущений рак.

ФІТ значно підвищує ймовірність виявлення раку на 1-й стадії, коли хвороба добре піддається лікуванню. gFOBt дозволяє виявити менш 50% пухлин кишечника у людей без симптомів, а це мало. Згідно ж з результатами недавнього пілотного дослідження, фекальний імунохімічний тест виявляє майже в 2 рази більше випадків раку кишечника і в 4 рази більше аденоматозних поліпів.