Регуляція всмоктування натрію і хлору в кишечнику. Секреція бікарбонату в кишечнику

при дегідратації кіркова речовина наднирників починає секретувати велику кількість альдостерону. Протягом 1-3 год альдостерон активує ферменти і транспортні механізми для різних видів всмоктування натрію кишковим епітелієм. Підвищення всмоктування натрію, в свою чергу, викликає вторинне підвищення всмоктування іонів хлору, води і деяких інших речовин.

ці ефекти альдостерону особливо важливі в товстій кишці, оскільки дозволяють не втрачати натрій і хлор з фекаліями, а також забезпечують малу втрату води. Таким чином, альдостерон в кишковому тракті виконує ті ж функції, що в ниркових канальцях, де він також забезпечує збереження хлориду натрію і води в організмі під час дегідратації.

Всмоктування іонів хлору в дванадцятипалій кишці і порожній кишці. У верхніх відділах тонкого кишечника іони хлору швидко всмоктуються за допомогою дифузії, тобто після всмоктування іонів натрію химус стає електронегативний, а міжклітинний простір між епітеліальними клітинами - електропозитивні. Далі іони хлору рухаються по цьому електричному градієнту, «супроводжуючи» іони натрію.

Всмоктування іонів бікарбонату в дванадцятипалій кишці і порожній кишці. Зазвичай велика кількість іонів бікарбонату повинно реабсорбироваться з верхніх відділів тонкого кишечника, тому що значна кількість іонів бікарбонату потрапляє в дванадцятипалу кишку як з жовчю, так і з секретом підшлункової залози. Іони бікарбонату всмоктуються в такий спосіб. Коли всмоктуються іони натрію, то в просвіт травної трубки в обмін на натрій секретується помірна кількість іонів у водню. Ці іони водню послідовно об`єднуються з іонами бікарбонату, формуючи вугільну кислоту (Н2СО3), яка, діссоцііруя, утворює воду і вуглекислий газ. Вода залишається в складі хімусу в кишечнику, а вуглекислий газ легко всмоктується в кров і згодом виходить через легені. Цей процес називають активним всмоктуванням іонів бікарбонату. Аналогічний механізм відбувається в ниркових канальцях.

Секреція бікарбонату в кишечнику

поверхня ворсинок епітеліальних клітин в клубової кишці така ж, як і у всьому товстому кишечнику, і має певну здатність секретувати іони бікарбонату в обмін на всмоктування іонів хлору. Це важливо, тому що дозволяє лужним іонів бікарбонату нейтралізувати кислі продукти, що виділяються бактеріями товстого кишечника.
Екстремальна секреція іонів хлору, натрію і води епітелієм товстого кишечника при деяких видах діареї.

Глибоко в просторі між кишковими епітеліальними складками знаходяться нерозвинені епітеліальні клітини, які безперервно діляться, формуючи нові епітеліальні клітини. Вони послідовно розподіляються зовні по внутрішній поверхні кишечника. У глибині складок епітеліальні клітини секретують в просвіт кишечника NaCl і воду. Ця секреція поєднується з реабсорбцией, яка здійснюється більш старими епітеліальними клітинами, що знаходяться поза складок. Таким чином забезпечується переміщення води при всмоктуванні кишкового вмісту.

токсини холери і деякі інші види бактерій, що викликають діарею, можуть настільки стимулювати клітини в складках кишечника, що їх секреція стає набагато інтенсивніше, ніж можливості реабсорбції. При цьому діарея обумовлює щоденну втрату у людини 5-10 л води і хлориду натрію, що може привести до його загибелі протягом 1-5 діб.

надмірна секреція, викликана діареєю, відбувається через входження субодиниці холерного токсину в епітеліальну клітину. Це стимулює утворення додаткової кількості циклічного аденозинмонофосфату, який відкриває величезне число хлорних каналів, дозволяючи іонів хлору швидко виходити з клітки в кишкові крипти. У свою чергу, це активує натрієвий насос, який викачує іони натрію з клітини в просвіт крипт разом з іонами хлору. У підсумку за законами осмосу надлишок хлориду натрію викликає швидке рух води з крові в порожнину кишечника. Ця рідина заодно вимиває більшість бактерій (це цінно в боротьбі із захворюванням), але слід пам`ятати, що велика втрата рідини може привести до летального результату через значну дегідратації. У більшості випадків життя хворого холерою може бути врятована прийомом великої кількості розчину хлориду натрію.

Всмоктування інших іонів. Іони кальцію активно всмоктуються в кров, особливо з дванадцятипалої кишки, а кількість всмоктується іонів кальцію дуже точно контролюється потребою в постачанні організму кальцієм. Одним з важливих факторів, що контролюють всмоктування кальцію, є паратиреоїдного гормон, що виробляється паращитовидних залозами, а іншим фактором служить вітамін D. Паратиреоїдний гормон активує вітамін D, а активоване вітамін D, в свою чергу, значно збільшує всмоктування кальцію.

Іони заліза також активно всмоктуються з тонкого кишечника. Принципи і регуляція всмоктування заліза відповідають потребам організму в залозі, особливо для створення гемоглобіну.

калій, магній, фосфат і, ймовірно, інші іони також можуть активно всмоктуватися через слизову кишечника. Одновалентні іони всмоктуються з легкістю і в великих кількостях, а двовалентні іони всмоктуються в невеликих кількостях. Наприклад, найбільше всмоктування іонів кальцію становить 1/50 від всмоктування іонів натрію. На щастя, організму щодня потрібно тільки невелика кількість двовалентних іонів.