Вплив щитовидної залози на шлунок. Шлунок після тиреоїдектомії видалення щитовидної залози

Відео: Техніка «Вакуум в животі» - куди піти, сидячи на стільці! - Все буде добре - Випуск 631 - 08.07.15

Дослідження впливу щитовидної залози на секреторну функцію шлунка були зроблені значно раніше, ніж вивчення ролі інших залоз в регуляції функцій шлунка. До теперішнього часу накопичилася велика література, причому особливо велике число експериментальних досліджень (С. М. Липовський). Незважаючи на суперечливість даних, отриманих різними авторами, все ж переважна частина дослідників прийшла до висновку, що введення гормону щитовидної залози (тироксину) або її препаратів (висушена щитовидна залоза або тиреоидин), а також J131 активує секреторний процес шлунка.

Відео: Лікування каменів у слинних залозах в Ізраїлі

Теж саме спостерігається при експериментальному тиреотоксикозі, особливо в початковий період його розвитку. У міру прогресування патологічного процесу шлункова секреція значно знижується, аж до появи ахілії. З метою з`ясування ролі інкретів щитовидної залози в регуляції секреторного процесу шлунка і формуванні структури його слизової оболонки нами виконані дослідження на тіреоідектомірованних щурах. Видалення щитовидної залози проводилося наступним чином.

після фіксування тваринного і підготовки операційного поля під ефірним наркозом строго по середній лінії проводився розріз шкіри і підлягає m. platisma. Пакети підщелепних слинних залоз поділялися тупим шляхом. Покриває трахею m. sternohyoideus відсовувався від середньої лінії. Після цього стає видно щитовидна залоза, що складається у щурів з двох полів і перешийка. У верхніх полюсів часток щитовидної залози зазвичай можуть бути виявлені білуваті точкові gl. parathyrioidea superior.

Відео: Корисні властивості моркви! Лікування морквою!

Відділення щитовидної залози від трахеї нами зазвичай починалося з одного з нижніх полюсів. У зв`язку з малим просвітом у щурів a. thyrioidea inf. кровотеча найчастіше швидко припиняється без втручання оператора. При відділенні лівої частки щитовидної залози слід бути особливо обережним, тому що є можливість пошкодження n. laringeus superior. Порушення цілісності останнього може привести до спазму голосової щілини і асфіксії. Обережно просуваючись догори, цілком отслаивают від трахеї одну з часткою щитовидної залози.

A. thyrioidea superior підходить до верхніх полюсів щитовидної залози. Ушкодження цієї артерії призводить до сильної кровотечі. Тому доцільно, на наш погляд, накладати лігатуру на верхню щитовидну артерію до відсікання ножицями знаходиться на судинній ніжці частки щитовидної залози. Незважаючи на те, що разом зі щитовидною залозою видаляються верхні паращитовидні залози, після операції ніколи не виникає паратіреопрівной тетании. Перешийок gl. thyrioidea видаляється найчастіше з однією з часткою залози. Після того як у щура видалена щитовидна залоза і перев`язані обидві щитовидні артерії, грудино-под`язичпие м`язи наводяться в нормальний стан (пакети підщелепних слинних залоз розправляються) і на шкіру накладаються вузлуваті шви.
після проведення необхідних експериментів тварини розкривалися і проводилася перевірка повноти видалення щитовидної залози. В іншому досліді функція щитовидної залози придушувалася метілтіоурацілом.

Нами встановлено, що в різні терміни після видалення щитовидної залози, а також після введення метілтіоураціл відзначається ослаблення шлункової секреції, причому значно зменшується загальна кислотність і концентрація вільної соляної кислоти. За нашими даними, найбільш характерною (після тиреоїдектомії) є динаміка пепсиногена, показники якого неухильно і прогресивно знижуються.

подібних чітко виражених змін з боку пепсиногена ми не спостерігали при видаленні гіпофіза або надниркових залоз. Виходячи з отриманих даних, слід вважати, що усунення інкретів щитовидної залози з організму обумовлює порушення процесу ферментообразования в слизовій оболонці шлунка, що приводить до зменшення концентрації пепсину, а також зниження його валової продукції. Не нецікаво відзначити, що, поряд з падінням вмісту пепсиногену в шлунковому соку після тиреоїдектомії, у щурів відзначається відповідне зниження виділення протеолітичного ферменту (уропепсіногена) з сечею.