Одужання після інфаркту міокарда. Спокій після інфаркту

Відео: Про найголовніше: Життя після інфаркту

У верхній частині малюнку ліворуч показані наслідки гострої коронарної оклюзії у хворого з невеликою зоною ішемії міокарда, а праворуч-серце з великою зоною ішемії. Якщо зона ішемії невелика, некроз м`язових клітин не відбувається, але частина міокарда в зоні ішемії тимчасово не функціонує, тому що відчуває нестачу кисню і поживних речовин.

Відео: Життя після інфаркту - Реабілітація

якщо зона ішемії обширна, м`язові волокна в центральній її частині гинуть протягом 1-3 ч, тому що вони повністю позбавлені кровопостачання. Навколо зони некрозу м`язові волокна виявляються не функціонують, оскільки вони не здатні до скорочення, а також до проведення імпульсу.
І тільки навколо зони нефункціонуючих волокон міокард скорочується, але слабо, тому що знаходиться в умовах помірної ішемії.

Заміщення некротизированного міокарда рубцевої тканиною. У нижній частині малюнку показані послідовні стадії одужання після обширного інфаркту міокарда. Незабаром після оклюзії м`язові волокна в центрі ішемічної зони піддаються некрозу.

Відео: Як лікувати інфаркт народними средствами I Відновлення після інфаркту міокарда

У наступні дні зона некрозу збільшується, тому що багато волокна, розташовані навколо некротизированного міокарда, також гинуть від ішемії. У той же час стан нефункціонуючих кардіоміоцитів, що лежать по периферії, поліпшується, оскільки вони починають отримувати кровопостачання по країнам, що розвиваються колатеральних судинах.

Потім в терміни від декількох днів до 3 тижнів. більшість нефункціонуючих кардіоміоцитів або повністю відновлюються, або гинуть. Тим часом в зоні некрозу починає розвиватися фіброзна тканина, тому що ішемія стимулює зростання фібробластів. Таким чином, некротизований міокард поступово заміщується фіброзною тканиною.
Оскільки фіброзна тканина здатна редукувати, через кілька місяців рубець стає менше.

До цього часу міокард, зберіг працездатність, гіпертрофується, що частково компенсує втрату м`язової тканини в результаті некрозу. Завдяки цьому серце протягом декількох місяців частково або повністю одужує після перенесеного інфаркту.

Відео: ИНФАРКТ. Лікування Інфаркту міокарда. Відновлення Після Інфаркту міокарда

Значення спокою в лікуванні інфаркту міокарда. Ступінь некрозу міокардіальних клітин залежить від ступеня ішемії і робочого навантаження на серцевий м`яз. Якщо серце відчуває перевантаження під час фізичної праці або емоційної напруги, воно потребує більшої кількості кисню і поживних речовин.

Однак кров, що постачає по анастомозу ішемінізірованную зону міокарда, повинна також забезпечувати і інші, здорові ділянки серця. Коли активність серця збільшується і коронарні судини розширюються, більша частина крові спрямовується до працюючих кардиомиоцитам. Що стосується зони ішемії, то її колатеральне кровопостачання зменшується. Це явище отримало назву синдрому коронарного обкрадання. Отже, одним з найважливіших чинників в лікуванні хворих з інфарктом міокарда є дотримання абсолютного фізичного спокою.