Причини болю в області серця. Стенокардія

У деяких випадках серце після обширного інфаркту міокарда майже повністю відновлює свої функціональні можливості. Однак найчастіше насосна функція серця залишається недостатньою в порівнянні зі здоровим серцем. Це не означає, що пацієнт обов`язково стане інвалідом. Справа в тому, що здорове серце здатне перекачувати на 300-400% більше крові, ніж потрібно в стані спокою (іншими словами, у здорової людини серце має резерв в 300-400%). Навіть якщо резерв серця зменшиться і становитиме лише 100%, активність серця буде достатньою для стану спокою, але не активної трудової діяльності.

Відео: ВСЕ ПРО ТАБЛЕТКАХ (ПРЕДУКТАЛ) [Стенокардія, біль в області серця]

Здоровий людина не «Відчуває» свого серця, однак при ішемії серцевого м`яза виникають больові відчуття, а іноді і сильний біль. Що саме викликає поява болю, точно не відомо. Вважають, що ішемія викликає виділення з м`язових клітин молочної кислоти або інших речовин, що провокують біль, таких як гістамін, кініни або клітинні протеолітичніферменти. Ці речовини накопичуються, тому що не можуть досить швидко вимиватися з ішемічною зони занадто повільним коронарним кровотоком. Висока концентрація цих речовин стимулює больові рецептори в серцевому м`язі, імпульси від яких по чутливих нервових волокнах надходять в центральну нервову систему.

У більшості людей з прогресуючим звуженням коронарних артерій болю в серці (так звана грудна жаба) з`являються щораз, коли скорочувальна активність серця перевищує можливості коронарного кровопостачання. Ці болі виникають за грудиною і дуже часто іррадіюють в ліве плече і ліву руку, а також в область шиї і навіть особи. Причина такої іррадіації полягає в тому, що серце в процесі ембріогенезу розвивалося в області шиї так само, як і верхні кінцівки, тому і серце, і перераховані області тіла отримують больові нервові волокна з одних і тих же сегментів спинного мозку.

Більшість людей, що страждають хронічною стенокардією, відчувають біль під час фізичного навантаження або емоційного напруження, коли посилюються метаболічні процеси в серці або відбувається спазм коронарних судин під дією симпатичних судинозвужувальних нервів. Напад болю зазвичай триває кілька хвилин. Однак у деяких хворих розвивається така важка і тривала ішемія, що біль стає постійним. Дуже часто біль представляють як гарячу, що давить, що стискає. Вона змушує хворих припиняти яку б то не було активність і переходити в стан повного спокою.

Відео: МІКСТУРА. випуск 14

Медикаментозне лікування. Деякі судинорозширювальні препарати, які застосовуються під час нападу стенокардії, надають негайне дію. Широко розповсюдженими сосудорасширяющими препаратами є нітрогліцерин і інші нітрати.

інша група лікарських засобів, застосовується для тривалого лікування стенокардії, є бета-блокатори, наприклад пропранолол. Ці препарати блокують симпатичні бета-адренорецептори, що перешкоджає збільшенню частоти серцевих скорочень і посилення метаболізму в серцевому м`язі під час фізичного навантаження і емоційній напрузі. Таким чином, бета-блокатори знижують потребу міокарда в кисні при стресі і фізичному навантаженні. Це призводить до зменшення числа больових нападів і їх тяжкості.