Стенокардія при гіпертонії

Саме тому лікування зазвичай буває направлено на стабілізацію і зменшення клінічних проявів хронічної коронарної недостатності.
При лікуванні гіпертонічної хвороби у хворих на стенокардію кращі результати дають бета-адреноблокатори. Вони в значній мірі знижують артеріальний тиск, але разом з тим зменшують потребу міокарда в кисні. Іншими словами, препарати цієї групи чинять, спрямовану дію на головні чинники, що впливають на тяжкість стану хворих.
Найбільш бажаними є бета-адреноблокатори пролонгованої дії, які володіють кардіо-селективним властивістю, яке полягає в тому, що вони вибірково блокують адреси рецепторів в серці. Також можуть використовуватися антагоністи кальцію, діуретики, і, зокрема, поєднання салуретиків і калійзберігаючих сечогінних препаратів.
Деякі периферичні вазодилататори, наприклад апрессин, призначають з великою обережністю. Це пов`язано з тим, що в значній мірі підвищується потреба міокарда в кисні і, відповідно, потрібно одночасне приєднання бета-блокаторів.
Призначаючи медикаментозну терапію, слід враховувати, що зниження артеріального тиску на 25% і більше від вихідного рівня може супроводжуватися помітним погіршенням коронарного кровотоку. Саме тому оптимальним вважається зменшення артеріального тиску тільки на 15-20% від початкових значень.
Лікування хворих на гіпертонію в поєднанні з ішемічною хворобою серця проводиться довгий час, часто по кілька років. При виборі лікарського препарату враховують і те, як він впливає на фактори ризику виникнення ішемічної хвороби серця, зокрема на стан ліпідного обміну. Це відноситься до застосування бета-блокаторів, тому що при багатомісячної використанні в ряді випадків вони сприяють виразним зрушень в ліпідному обміні. Ці зрушення призводять до розвитку атеросклерозу. Для профілактики подібних порушень використовується систематичний контроль за станом ліпідного спектра плазми крові.
Дуже важливі також немедикаментозні методи лікування. Серед них велике значення має рухова активність, лікувально-фізична культура, зниження маси тіла, дотримання дієти. Ці заходи призводять до помітного зниження артеріального тиску. Також набагато рідше трапляються напади стенокардії, у людини покращується прогноз хвороби, збільшується працездатність.

Відео: Гіпертонія - лікування стенокардії народними засобами