Регуляція коронарного кровотоку. Нервова регуляція серцевого кровотоку

коронарний кровотік регулюється головним чином розширенням артеріол у відповідь на зростаючі метаболічні потреби міокарда. Це означає, що, як тільки збільшується сила серцевих скорочень, збільшується і кровотік в коронарної системі. І навпаки, зменшення активності серця супроводжується зменшенням коронарного кровотоку. Місцеві механізми регуляції коронарного кровотоку - такі ж, як і у всіх інших тканинах організму, особливо в скелетних м`язах.

Потреба в кисні - головний фактор місцевої регуляції коронарного кровотоку. Кровотік в коронарних судинах знаходиться в прямій пропорційній залежності від потреби серцевого м`яза в кисні. Зазвичай серцевий м`яз поглинає близько 70% загальної кількості кисню з плинною артеріальної крові. Після цього кисню в крові залишається небагато, тому додаткове постачання міокарда киснем практично неможливо без збільшення коронарного кровотоку.
На щастя, коронарний кровотік збільшується прямо пропорційно кількості кисню, поглиненому серцевим м`язом при посиленні метаболізму.

Однак точні механізми розширення коронарних судин при збільшенні споживання кисню міокардом залишаються неясними. Багато дослідників припускають, що зменшення концентрації кисню в тканинах серця призводить до виділення судинорозширювальних речовин, які викликають розширення артеріол. До речовин з вираженим судинорозширювальну дію відносять аденозин. Низька концентрація кисню в м`язових клітинах призводить до розщеплення великого числа молекул АТФ до аденозинмонофосфата, невелика кількість якого потім розщеплюється далі.

Відео: Фізіологія кровообігу (частина 1) Лебединський К.М

В результаті в тканинну рідину виділяється аденозин, який сприяє збільшенню місцевого коронарного кровотоку. Потім більша частина аденозину реабсорбується клітинами серця і використовується ними повторно.

аденозин не є єдиним визнаним судинорозширювальну фактором. Інші фактори, такі як аденозінфосфати, іони калію, іони водню, вуглекислий газ, брадикінін, простагландини, оксид азоту, також розширюють судини.

Існують певні труднощі з обґрунтуванням судинорозширювальних гіпотез. По-перше, фармакологічні агенти, які повністю або частково блокують судинорозширювальну вплив аденозину, не запобігають розширення коронарних судин при активації серцевих скорочень.

По-друге, дослідження кровотоку в скелетних м`язах показали, що безперервне введення аденозину підтримує судинорозширювальний ефект лише протягом 1-3 ч, в той час як скорочувальна активність м`язів продовжує викликати розширення судин навіть після того, як вони перестали реагувати на введення аденозину. Це підтверджує гіпотезу про можливу участь багатьох судинорозширювальних факторів в місцевій регуляції кровотоку.

Відео: Анатомія Людини -Швидко М`язові Волокна

Нервова регуляція коронарного кровотоку. Стимуляція серцевих нервів надає як прямий вплив на коронарний кровотік, так і непряме. Прямий вплив розвивається під дією ацетилхоліну, медіатора парасимпатичних (блукаючих) нервів, і норадреналіну, медіатора симпатичних нервів серця. Непрямий вплив розвиваєтьсявдруге, за рахунок зменшення або збільшення рівня метаболізму при зміні серцевої діяльності.

непрямий вплив, яке частіше буває протилежно прямому впливу, відіграє провідну роль у регуляції коронарного кровотоку в нормальних умовах. Так, симпатична стимуляція, яка веде до виділення великої кількості адреналіну і норадреналіну, збільшує частоту і силу серцевих скорочень. При цьому збільшується і рівень метаболізму в міокардіальних волокнах.

Відео: Інервація серця - лекція

посилення метаболізму, в свою чергу, включає механізми місцевої регуляції коронарного кровотоку, пов`язані з розширенням коронарних судин, і коронарний кровотік збільшується пропорційно зрослим метаболічним потребам серцевого м`яза. І навпаки, стимуляція блукаючих нервів призводить до виділення ацетилхоліну, який зменшує частоту серцевих скорочень та деякою мірою пригнічує силу скорочень. Гальмування серцевої діяльності супроводжується зниженням рівня метаболізму і споживання кисню, що призводить до звуження коронарних артерій.