Гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система. Вікові особливості

Реактивация гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи знаменує собою закінчення періоду дитинства в житті дівчинки. Грандіозні зміни, зовнішнім атрибутом яких є розвиток вторинних статевих ознак, відбуваються в результаті комплексу добре скоординованих подій, в кінцевому рахунку призводять до продовження роду. Говорячи більше фігурально, ніж науково, період статевого дозрівання - подія, яка відкриває двері у доросле життя.

Відео: гіпоталамус, БУДОВА І ФУНКЦІЇ ТРЕТІЙ ШЛУНОЧОК

Супроводжуваний настільки радикальними змінами і підвищенням відповідальності, цей період стає справжнім випробуванням для початківця дорослішати людини. Лікаря ж він налаштовує на необхідність допомогти цій вельми вразливою групі пацієнтів. Глибоке розуміння часовій послідовності відбуваються в період статевого дозрівання подій і обізнаність про стресових факторах, часто супутніх тим, що відбувається в організмі змін, необхідні як для лікарів загальної практики і педіатрів, так і для гінекологів.

У період дитинства гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникова система перебуває ніби в «пасивному» стані, хоча в процесі розвитку плода вона дуже активна. На рівні вищих підкіркових центрів, переважно в аркуатних ядрі гіпоталамуса, синтезується і вивільняється ГнРГ. Цей декапептид секретується в імпульсному режимі і має короткий період напіввиведення - 2-4 хв.
Надаючи вплив на передню частку гіпофіза, регулює синтез, зберігання і вивільнення гіпофізарних гонадотропінів: ФСГ і ЛГ.

Концентрації зазначених гормонів до середини вагітності (Точніше, в 24-28 тижнів) досягають в кровотоці плоду значень, характерних для жінки в період постменопаузи. Проте з підвищенням синтезу стероїдних гормонів плаценти, починаючи з 32-го тижня до періоду пологів, рівень гонадотропінів падає до мінімальних значень.

Незабаром після пологів, внаслідок втрати джерела прогестерону і падіння естрогенів до рівня, що забезпечує викид ГнРГ і гонадотропінів за механізмом позитивного зворотного зв`язку у новонароджених дівчаток, відбувається тимчасова активація функції щитовидної залози, надниркових залоз, розвиваються молочні залози (телархе), проявляються функціональні кісти яєчників, матки, епітелію піхви і вульви.

подальше падіння рівня плацентарних гормонів, що не підтримують активність гіпоталамічних ядер і гіпофізу, виявляється так званим статевим кризом - закінчення слизу з домішкою крові на 5-10 добу життя і результатом якого є гальмування пікових викидів з формуванням томіческого секреції гонедотропінов в періоді дитинства.

описана послідовність подій ілюструє функціональну здатність гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи на ранніх стадіях розвитку і призводить до зростання оваріальних фолікулів в препубертате і підвищенню концентрації циркулюючого естрадіолу. Ця ефективна і виключно чутлива система позитивного зворотного зв`язку, іноді позначається як «гонадостата», стрімко розвивається, і в роки, що безпосередньо передують статевого дозрівання, зміст гонадотропінів залишається низьким на тлі низького вмісту циркулюючого естрогену (10 пг / мл).

Вважають, що в дитинстві організм відчуває два пригнічують впливу на імпульсна вивільнення ГнРГ і дезактивацію гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи:
• внутрішнє вплив ЦНС за допомогою ГАМК;
• механізм позитивного зворотного зв`язку, який здійснюється гормонами яєчника.

По мірі триваючого дозрівання нервової системи після народження внутрішній інгібуючий ефект по відношенню до ГнРГ-секретуються нейронам стає все більш вираженим. У недоношених дітей, з їх відносно нерозвиненими нейрональними шляхами, зміст гіпофізарних гонадотропінів вище, ніж у доношених, імовірно через слабшого інгібуючого впливу ЦНС. Існування нестероидного регулюючого чинника синтезу ГнРГ в подальшому підтвердилося виявленням у пацієнтів з агенезией гонад можливості секретувати в гонадо-Тропіних у відповідь на стимуляцію ГнРГ.

Були вивчені інші потенційні регулятори синтезу стероїдних гормонів з боку центральної нервової системи, але жоден з них не довів свого чіткого ефекту.