Лімфопенія у дітей. Причини

У новонароджених на частку лімфоцитів припадає близько 30% лейкоцитів крові. Протягом першого місяця життя ця частка швидко зростає і до 2-річного віку досягає 60%. Кількість лімфоцитів у дітей молодше 2 років коливається от 3000 до 9500 в 1 мкл, а у дорослих - від 1000 до 4800. У 6-річному віці нижня межа норми 1500 на 1 мкл.

Приблизно 65% Т-лімфоцитів крові представлені СD4-клітинами (хелперами). У більшості хворих з лимфопенией знижено абсолютне кількість Т-лімфоцитів. Число CD4 Т-лімфоцитів в крові дорослих осіб в середньому становить 1100 (300-1300) в 1 мкл, a CD8 Т-лімфоцитів (супресорів) - 600 (100-900) - співвідношення CD4 / CD8 в нормі одно 1,8-2 , 0.

Сама по собі лимфопения не виявляється клінічно і часто виявляється лише при обстеженні хворих в інших випадках (особливо при рецидивах вірусних, грибкових і паразитарних інфекцій). Субпопуляції лімфоцитів можна визначити за допомогою проточної цитометрії та моноклональних антитіл до специфічних поверхневих антигенів клітин.

Відео: Косоокість - причини виникнення, симптоми і лікування. Косоокість у дітей

Спадкова лимфопения у дітей. Спадкові форми імунодефіциту можуть супроводжуватися кількісними або якісними аномаліями стовбурових клітин, що призводить до порушення лімфопоезу. При інших станах, наприклад СВО, причиною лимфопении служить прискорене руйнування Т-лімфоцитів. Аналогічний механізм лежить в основі лимфопении при недостатності АДА і пуріннуклеозідфосфорілази.

Придбана лимфопения у дітей. Придбаної лимфопенией називають зниження числа лімфоцитів в крові, не пов`язане зі спадковою патологією. Найчастішою інфекційної причиною лимфопении є СНІД, при якому пришвидшується розпад CD4 Т-лімфоцитів, інфікованих ВІЛ-1 або ВІЛ-2. До лимфопении призводять і Інші вірусні або бактеріальні захворювання. У ряді випадків гострої віремії лімфоцити піддаються прискореному розпаду внаслідок внутрішньоклітинної реплікації вірусу, захоплюються селезінкою або мігрують в дихальні шляхи.

Причиною ятрогенной лимфопении може бути цитотоксическая хіміотерапія, променева терапія і Тривале введення антилимфоцитарного глобуліну. До руйнування Т-лімфоцитів іноді призводить тривале лікування псоріазу псораленом і УФ-опроміненням (PUVA-терапія). Кортикостероїди також прискорюють розпад лімфоцитів. Лімфопенія спостерігається при системних аутоімунних захворюваннях, таких як ВКВ, а також при інших станах, наприклад при ентеропатії з втратою білка або дренировании грудного лімфатичного протоку.