Навчання дітей з бронхіальною астмою лікуванню. Профілактика астми

навчання є важливою частиною допомоги дітям з бронхіальною астмою. Від нього залежить дотримання оптимального режиму терапії і загальний успіх лікування вдома. Навчання робить хворих і членів їх сімей партнерами лікаря в лікуванні цього важкого захворювання. Вже при перших відвідинах лікувального закладу потрібно ознайомити дитину і батьків з основами патогенезу бронхіальної астми, що допомагає їм усвідомити необхідність дотримання рекомендацій, що мають на меті зменшення запалення дихальних шляхів. Лікар повинен в ясній і дохідливій формі пояснити, в чому полягає оптимальна компенсація бронхіальної астми.

Відео: 12 частина Бронхіальна астма

розуміння ролі протизапальних засобів в досягненні компенсації захворювання і попередження про їх можливих несприятливих ефектах можуть перешкодити швидкому відмови від застосування таких засобів і сприяти вживанню заходів по оздоровленню навколишнього середовища.

Основні елементи навчання при відвідуванні лікувального закладу з приводу бронхіальної астми:
• Ознайомити з цілями і завданнями лікування бронхіальної астми.
• Розповісти про основні механізми розвитку бронхіальної астми, в тому числі про особливості дихальних шляхів хворого на бронхіальну астму, зв`язку між запаленням, подразливістю і звуженням бронхів, а також про лікарські препарати для довготривалої компенсації бронхіальної астми і швидкого полегшення її симптомів.
• Привернути увагу до можливих несприятливих ефектів медикаментозного лікування бронхіальної астми.
• Розповісти і показати, як проводити інгаляцію за допомогою інгалятора-дозатора з розділовою камерою і як вимірювати пікову об`ємну швидкість видоха- перевірити, освоїв чи хворий ці методики.

Відео: Бронхіальна астма. Приступ. лікування

• Навчити розпізнавати й уникати дії факторів, утяжеляющих перебіг бронхіальної астми (фактори навколишнього середовища і супутні захворювання).
• Скласти письмовий план лікування бронхіальної астми з двох частин: план повсякденного лікування і план дій на випадок загострень.
• Підкреслити необхідність регулярних відвідувань лікаря: 2 рази на рік (при недостатній компенсації - частіше) з щорічною перевіркою функції легень.

Хворих на бронхіальну астму і їх сім`ї слід забезпечити письмовими рекомендаціями, що включають:
1) план повсякденного лікування, який передбачає регулярне використання медикаментозних засобів і інші заходи компенсації захворювання;
2) план дій на випадок загострення бронхіальної астми із зазначенням, які лікарські препарати приймати, коли відвідувати лікаря і / або звертатися за терміновою медичною допомогою.

регулярні відвідування лікаря сприяють підтримці хорошої компенсації бронхіальної астми. Під час таких візитів не тільки оцінюється тяжкість захворювання, а й перевіряється дотримання лікарських рекомендацій, особливо щодо щоденного використання прописаних підтримуючих засобів. Одночасно оцінюється ефективність різних медикаментозних препаратів і способи їх інгаляції. Перевіряється вміння користуватися такими способами і правильність визначення ПОСВ. При необхідності вносяться корективи в план лікування.

Хворих на астму дітей рекомендується направляти на консультацію до фахівців-алергологів або пульмонолога, які перевіряють функцію легенів і сенсибілізацію до тих чи інших алергенів, виконують ріноларінгоскопію або бронхоскопію (за допомогою гнучких світловодів) і провокаційні проби з алергенами, оцінюють умови життя хворого і дають рекомендації щодо їх зміни, а також докладно інструктують хворих та їхніх батьків. При захворюваннях верхніх дихальних шляхів може знадобитися консультація отоларинголога, а при надмірній тривозі - психолога.

Профілактика бронхіальної астми

заходи профілактики бронхіальної астми лише починають розроблятися. З огляду на роль хронічного запалення дихальних шляхів в їх патологічної перебудови, рання протизапальна терапія у маленьких дітей з повторними порушеннями дихання або при наявності постійних факторів ризику може призупинити розвиток захворювання. Запобігти розвитку бронхіальної астми можуть, мабуть, і ранні імуномодулюючі впливу. «Гігієнічна гіпотеза» виходить з того, що ранній контакт з мікробами охороняє імунну систему oт сенсибілізації алергенами і розвитку алергічного запалення.

Отже, такий контакт знижує ймовірність дифузного нейродерміту у грудних дітей, а також бронхіальної астми і гіперчутливості бронхів в більш пізньому віці. Якщо це дійсно так, то відкриваються нові шляхи профілактики бронхіальної астми.

Сучасні дані свідчать про профілактичному значенні і загальних оздоровчих заходів - виключення впливу тютюнового диму (починаючи з пренатального періоду), пізнього відбирання від грудей (не раніше 4 міс), активного способу життя і здорової дієти. Вважається, що імунізація не збільшує ризик розвитку бронхіальної астми. Тому дітям, хворим на астму, йожно робити все звичайні щеплення, в тому числі проти вітряної віспи, а також проводити щорічну вакцинацію проти грипу.