Поширеність (епідеміологія) дитячої бронхіальної астми

Бронхіальна астма - Це поширене хронічне стан, що вносить значний вклад в загальну захворюваність дітей. За даними Національного центру медичний статистики США за 1998 р, діагноз бронхіальної астми був встановлений у 8,65 млн (12,1%) дітей, причому у 3,8 млн (5,3%) напади бронхіальної астми реєструвалися протягом попереднього року .

В США бронхіальна астма - Найчастіша причина звернень за невідкладною допомогою (867 000 звернень за рік), госпіталізацій (166 000 випадків на рік) і пропуску шкільних занять (10,1 млн днів на рік). Хоча це захворювання у дітей відносно рідко призводить до смерті (0,3 випадку на 100 000 населення в рік), в 1998 р від нього в США загинуло 164 дитини. Своєчасна діагностика і правильне лікування могли б, очевидно, запобігти багатьом з цих випадків.

Число госпіталізацій і смертельних випадків серед дітей-афроамериканців більш ніж в 3 рази перевершує відповідні показники серед дітей білої раси. Високу ймовірність важких нападів бронхіальної астми серед етнічної меншини, що проживає в міських гетто США, пов`язують з комплексним впливом біологічних, середовищних, економічних і психосоціальних факторів.

Відео: Фактори, що впливають на розвиток алергії: об`єктивний погляд на людину. 4.04.16г

хоча поширеність бронхіальної астми серед чорного населення нашої країни, за даними за 1998 р, трохи вище (16,1%), ніж серед білих (13,2%), цей показник, мабуть, мало залежить від етнічної приналежності або доходів сім`ї. Таким чином, якщо смертність від астми пов`язана з цими факторами, то сама по собі поширеність даної патології визначається, в основному, міськими умовами життя.

Незважаючи на поява нових засобів і значне поліпшення методів терапії бронхіальної астми, частота цього захворювання серед дітей повсюдно збільшується. У США, наприклад, за період з 1982 по 1994 р захворюваність дітей на бронхіальну астму зросла на 72%. Згідно з численними дослідженнями, проведеними в інших країнах, захворюваність астмою зростає на 50% кожні 10 років. Однак поширеність бронхіальної астми серед дітей в різних регіонах далеко неоднакова.

Згідно з даними великого міжнародного дослідження астми і алергічних захворювань у дітей, що охопила 56 країн, поширеність бронхіальної астми в різних країнах різниться приблизно в 20 разів (1,6-36,8%). Крім того, виявлено кореляцію цього показника з частотою алергічного рінокон`юнктівіта і атопічний екземи (коефіцієнти кореляції відповідно 0,75 і 0,74). Бронхіальна астма та інші алергічні захворювання особливо часто виявляються у дітей, які проживають у великих сучасних містах.

Серед дітей, які проживають в сільській місцевості країн, що розвиваються (Країнах Африки, Китаї, Індії), а також в сільськогосподарських районах Німеччини, Австрії, Швейцарії, Фінляндії та Квебека, всі ці захворювання зустрічаються набагато рідше. Настільки великі відмінності послужили поштовхом до вивчення ролі факторів навколишнього середовища і способу життя в розвитку цих хвороб.

Відео: Алергія і бронхіальна астма хвороби одного ланцюга

приблизно у 80% хворих бронхіальна астма виникає до 6-річного віку. Однак в більш старшому віці це захворювання зберігається тільки у деяких з тих, хто раніше страждав повторними нападами задухи. Головний серед них - алергія, яка в ранньому дитинстві може проявлятися симптомами дифузного нейродерміту, алергічного риніту або харчової алергії.

Розрізняють два основних виду дитячої бронхіальної астми: 1) повторні напади задухи в ранньому дитинстві, пов`язані головним чином зі звичайними вірусними інфекціями дихальних шляхів, і 2) пов`язана з алергією хронічна бронхіальна астма, яка зберігається в пізньому дитинстві, а часто і в зрілому віці. Третині вид дитячої бронхіальної астми характерний для дівчаток з ожирінням і раннім початком статевого розвитку (до 11-річного віку).

Відео: Інгаляції небулайзером при бронхіті

четвертий вид (Який часто не виділяють) спостерігається у дітей, які проживають в оточенні сільськогосподарських тварин. Астматична тріада характеризується поєднанням бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і непереносимості аспірину та нестероїдних протизапальних засобів - НПЗЗ (наприклад, ібупрофену), рідко спостерігається в дитячому віці. Серед цих різних видів дитячої астми найбільш частим є той, який обумовлений алергією. Крім того, сенсибілізація до алергенів і їх вплив призводять до більш важкого перебігу астми.