Бронхіальна астма у дітей. Причини

Бронхіальна астма - Хронічне запалення дихальних шляхів з нападами їх обструкції і підвищеною чутливістю до дратівливим впливів. Характерні для бронхіальної астми гістопатологічні зміни включають пошкодження епітелію дихальних шляхів, субепітеліальні відкладення колагену з потовщенням базальної мембрани і гіпертрофію слизових залоз і гладких м`язів. Саме ці зміни обумовлюють хронічну форму патологічного процесу.

Відео: Олена Малишева. Причини бронхіальної астми

Клінічні прояви бронхіальної астми виникають епізодично. Сухий кашель, свистячі хрипи при видиху, відчуття тяжкості в грудях і задишка, як правило, провокуються фізичними зусиллями і роздратуванням дихальних шляхів (наприклад, холодним і сухим повітрям, тютюновим димом). Звичайні вірусні інфекції або повітряні алергени призводять до тривалих загострень бронхіальної астми, триваючим кілька діб або тижнів.

загострення проявляються особливо сильно ночами і можуть супроводжуватися різкою обструкцією дихальних шляхів, задишкою та недостатністю дихання. У рідкісних випадках виникають гіпоксичні судоми, які можуть закінчитися смертю хворого.

Відео: Плоскостопість, астма і причини запалення у дітей - очима Нікітіних. Про гармонійний розвиток

Сучасні підходи до терапії бронхіальної астми передбачають постійний прийом протизапальних засобів, усунення провокуючих запалення факторів зовнішнього середовища і супутніх захворювань. Ослаблення запального процесу зменшує залежність хворого від швидкодіючих медикаментозних препаратів (наприклад, b-адреностимуляторов) і частоту нападів, хоча і не повністю виключає їх. Швидке введення глюкокортикоїдів різко зменшує тяжкість таких нападів.

Таким чином, сучасні медикаментозні засоби лікування бронхіальної астми, за рідкісними винятками, забезпечують нормальне життя навіть важко хворій дитині. При правильному лікуванні майже всі діти, які страждають на бронхіальну астму, можуть регулярно відвідувати школу, займатися будь-яким спортом, добре висипатися, не відчувати побічних ефектів медикаментозних препаратів і легше переносити напади.

Відео: Astma u detey Бронхіальна астма у дітей

Етіологія бронхіальної астми

точна причина бронхіальної астми у дітей невідома, але сучасні дослідження вказують на роль взаємодії генетичних факторів і факторів середовища в її етіології. Про значення факторів зовнішнього середовища говорить тісний зв`язок бронхіальної астми з алергічними захворюваннями. Мабуть, ці чинники визначають формування астматичного фенотипу імунної системи у генетично схильних осіб.

Генетика бронхіальної астми. Конкордантность по бронхіальній астмі серед однояйцевих близнюків становить 0,74, а серед двуяйцових - 0,35. Настільки високі показники свідчать про роль генетичних чинників у розвитку цього захворювання. Бронхіальна астма зчеплена більш ніж з 22 локусами на 15 ваутосомах. Хоча генетичні асоціації в різних групах хворих іноді розрізняються, захворювання постійно пов`язане з локусами, що містять проаллергіческіе, прозапальні гени (наприклад, з генним кластером ІЛ-4 на хромосомі 5).

поліморфізм генів глюкокортикоїдних, b-адренергічних і лейкотрієнових рецепторів визначає різну чутливість хворих до відповідних медикаментозних засобів. Генотипування хворих повинно допомогти оптимізувати лікування бронхіальної астми.

Роль зовнішнього середовища в розвитку бронхіальної астми. Поширені вірусні інфекції дихальних шляхів можуть призводити до ураження дрібних бронхів. Так, у дітей в перші 2 роки життя причиною важкого бронхіоліту і / або пневмонії дуже часто є респіраторний синцитіальним вірус, який також може викликати загострення бронхіальної астми у хворих будь-якого віку. Слід зазначити, що імунні ознаки перенесеної вірусної інфекції є практично у всіх дітей 2-річного віку, проте симптоми бронхіоліту виявляються тільки у 12-40% інфікованих.
Це означає, що ступінь вірусного ураження дихальних шляхів залежить від індивідуальних особливостей дитини. Вірусні пневмонії або важкий бронхіоліт є факторами ризику хронічної астми в дитинстві.

загострення запального процесу в дихальних шляхах може бути пов`язано і з іншими впливами. Повітряні алергени у сенсибілізованих осіб не тільки викликають запалення дихальних шляхів, а й підвищують їх чутливість до інших подразників. Цілорічне вплив алергенів у хворих на бронхіальну астму - основний фактор, що визначає тяжкість хвороби. Отже, усунення алергенів може привести до ліквідації симптомів бронхіальної астми, а іноді і до її лікуванню.

Відео: АЛЛЕРГИЯ - ПРИЧИНИ І СЛІДСТВА

Тютюновий дим, ендотоксин і забруднювачі атмосферного повітря (наприклад, озон або двоокис сірки) підсилюють запалення дихальних шляхів і збільшують тяжкість захворювання. Холодне сухе повітря і різкі запахи можуть викликати спазм запалених бронхів, але самі по собі не посилюють їх запалення або чутливості до алергенів.