Зневоднення (дегідратація) причини і симптоми, лікування і ускладнення зневоднення

Відео: ВІТА-РА. Все про стафілокок (28.01.2016г)

Зневоднення (дегідратація) виникає тоді, коли наш організм втрачає більше рідини, ніж отримує ззовні.

В результаті води в тілі стає недостатньо, щоб підтримувати постійний обсяг і інші показники рідких середовищ організму.

Якщо зневоднення не лікувати, воно може привести до важких ускладнень, і навіть до смерті.

причини зневоднення

Звичайні причини дегідратації - діарея, багаторазова блювота, лихоманка або інтенсивне потовиділення при навантаженнях. Якщо при цих станах людина не буде отримувати достатню кількість рідини, то може дуже швидко розвинутися зневоднення. Особливо це стосується дітей, літніх людей та тяжкохворих.

Ми, як правило, компенсуємо незначне зневоднення посиленим прийомом рідини. Цьому сприяє механізм виникнення спраги, за який відповідають спеціальні структури в нашому мозку. Крім того, при зневодненні наші нирки починають виділяти менше сечі, що також сприяє збереженню балансу.

Але важке зневоднення вимагає негайного звернення до лікаря. Тому найбезпечніший вихід - профілактика дегідратації. Не забувайте стежити за втратою рідини під час занять спортом, при жаркій погоді або під час хвороби. Нерідко зневоднення виникає, тому що ми дуже зайняті, щоб згадати про спрагу, або тому що у нас немає надійного доступу до питної води під час подорожей або піших прогулянок.

Інші причини зневоднення включають:

1. Діарея і блювота.

Важка діарея (пронос) викликає величезну втрату рідини і електролітів за короткий проміжок часу. Наприклад, при холері важка діарея за пару годин здатна забрати з організму хворого кілька літрів дорогоцінної рідини. Якщо хвороба супроводжується ще й блювотою, то втрата води буде ще більш серйозною. У маленьких дітей зневоднення розвивається особливо швидко, тому при перших ознаках слід звертатися до педіатра.

2. Лихоманка.

В цілому, чим вище температура нашого тіла, тим більше рідини ми втрачаємо. Коли ми, дотримуючись народних радам, випиваємо гарячого чаю і загортають, щоб пропотіти, ми втрачаємо додаткову рідину з потом. Якщо лихоманка доповнюється блювотою і діареєю, то ризик зневоднення стає дуже високим.

3. Підвищене потовиділення.

Ми втрачаємо багато води через піт. Під час інтенсивних тренувань можна втратити сотні грамів рідини, тому в спортзал або в похід завжди треба брати флягу з водою. Жаркий клімат підсилює потовиділення, через що рідина втрачається швидше.

Діти і підлітки особливо чутливі до зневоднення під час спортивних змагань або рухливих ігор через особливості фізіології. Крім того, діти не уважні до свого стану і надають мало значення ознаками дегідратації. Це ще одна причина, по якій за спортивними іграми у дітей повинен спостерігати дорослий наставник.

4. Посилене виділення сечі.

Найчастіше це результат недиагностированного і неконтрольованого цукрового діабету - хвороби, яка порушує утилізацію глюкози в організмі. Цукровий діабет виникає при недостатньому синтезі гормону інсуліну підшлунковою залозою. Цей тип діабету супроводжується сильною спрагою і посиленим виділенням сечі.

Інше захворювання, нецукровий діабет, також характеризується спрагою і частим сечовипусканням, але на цьому їх схожість закінчується. Нецукровий діабет ніяк не пов`язаний з рівнем глюкози в крові, а викликається браком антидиуретического гормону гіпофіза.

Багато медикаментів, такі як антигістамінні, сечогінні, гіпотензивні та деякі психіатричні препарати, також можуть викликати зневоднення. Те ж стосується алкоголю і ряду наркотичних речовин.

Фактори ризику зневоднення

Спостереження показують, що деякі люди частіше стають жертвами зневоднення, ніж інші:

1. Діти.

Немовлята і діти старшого віку особливо уразливі через невеликої маси тіла і більш сильного, ніж у дорослих, обороту води і електролітів. Через слабку гігієни і сприйнятливості організму у дітей частіше виникають кишкові інфекції, ніж у дорослих.

2. Люди похилого віку.

У міру старіння люди стають більш схильними до зневоднення. Це відбувається з кількох причин. По-перше, з віком зменшується здатність нашого організму утримувати воду. По-друге, люди похилого віку гірше адаптуються до високої температури навколишнього середовища. По-третє, у людей похилого віку відчуття спраги трохи притупляється.

Більш того, деякі з них, особливо що живуть на самоті або в будинках для людей похилого віку, мають тенденцію до недоїдання і недостатнього споживання рідини. Іноді вони можуть просто-напросто забувати поїсти або випити води. Безсилля або байдужість нерідко стають причиною недоїдання і зневоднення в літньому віці. Ці проблеми можуть посилюватися на тлі хронічних станів - цукрового діабету, гормональних порушень, прийому ліків і т.д.

3. Хворі з хронічними захворюваннями.

Неконтрольований цукровий діабет, хвороби нирок, нецукровий діабет, хронічний алкоголізм, захворювання наднирників збільшують ризик зневоднення. Навіть банальна застуда робить людину більш схильним до цього стану, зокрема через те, що в період хвороби ми втрачаємо апетит і не хочемо ні їсти, ні пити.

4. Спортсмени.

Будь-яка людина, який займається фізичними вправами, може відчувати зневоднення. Особливо це очевидно, якщо заняття проходять в жаркій, вологому середовищі або на великих висотах. Спортсмени, які тренуються для участі в марафонах, змаганнях з тріатлону, велоспорту, а також альпіністи перебувають в групі максимального ризику.

Під час вправ наше тіло постійно втрачає воду, і з кожною годиною цей дефіцит зростає. Чим довше триває фізичне навантаження, тим складніше підтримувати водний баланс. Дегідратація може погіршуватися протягом декількох днів інтенсивних тренувань. Це означає, що в якийсь момент у людини може виникнути зневоднення навіть при помірному навантаженні. Щоб цього не сталося, потрібно вживати достатню кількість рідини день за днем, а не тільки під час тренування.

5. Люди, що живуть на великих висотах.

Проживання, робота або тренування на висоті понад 2500 метрів можуть викликати багато проблем. Одна з них - дегідратація. В горах вона виникає з тієї причини, що наше тіло намагається пристосуватися до висоти шляхом почастішання дихання. А чим швидше ми дихаємо, щоб підтримати адекватний рівень кисню, тим більше рідини ми випаровується і видихаємо.

6. Люди, що працюють в жаркій і вологому середовищі.

Коли зовні дуже жарко і волого, як у країнах з тропічним кліматом, у людей підвищується ризик зневоднення.

симптоми зневоднення

Зневоднення легкої та середньої тяжкості проявляється такими симптомами:

• Жага.
• Сухість в роті.
• Сухість шкіри.
• Зменшене виділення сечі.
• Недолік слізної рідини.
• Сонливість і загальмованість.
• Запаморочення.
• Головний біль.
• Запор.

Важке зневоднення проявляється такими симптомами:

• Дуже сильна спрага.
• Дратівливість і сплутаність свідомості.
• Виражена метушливість або сонливість у дітей.
• Дуже суха шкіри і слизові оболонки.
• Відсутність сліз при плачі.
• Запалі очі.
• Недостатнє потовиділення.
• Відсутність або дуже мале виділення сечі.
• Насичена сеча темно-жовтого або янтарного кольору.
• Втрата еластичності шкіри.
• Запалий джерельце у немовлят.
• Низький артеріальний тиск.
• Прискорене серцебиття.
• Часте дихання.
• Підвищення температури тіла.
• Делірій і втрата свідомості у важких випадках.

На жаль, жага не завжди є надійною заходом потреб організму у воді. Кращим індикатором може служити колір сечі: прозора або злегка забарвлена сеча говорить про нормальну гідратації, а темна, бурштинова сеча часто є ознакою зневоднення.

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться негайно за медичною допомогою, якщо виникли симптоми важкого обезводнення, такі як сильна спрага, сплутаність свідомості, сухість шкіри, зменшення сечовиділення.

Батьки повинні проявляти особливу увагу до стану маленьких дітей.

Викличте педіатра відразу ж, якщо у вашого малюка:

• Почалася важка діарея, з блювотою або без неї.
• Незначна діарея триває більше 3 днів.
• З`явилася домішки крові в калі.
• Дитина не може пити достатньо рідини.
• Виникла дратівливість, дезорієнтація або сонливість.
• З`явилися будь-які інші ознаки зневоднення.

лікування зневоднення

Єдиним ефективним способом лікування зневоднення є заміщення втраченої рідини і електролітів. Конкретна схема лікування буде залежати від віку, причини, тяжкості обезводнення.

Лікування зневоднення у хворих дітей:

1. Пероральні розчини для регідратації.

Поки ваш педіатр не призначив інше, давайте дитині розчин для регідратації Регидрон (в США призначають Pedialyte) або аналогічний препарат. Їх потрібно почати приймати відразу після того, як у малюка виникла блювота або пронос. Ці розчини містять необхідні електроліти (натрій, калій), що допоможе відновити водно-електролітний баланс в організмі і запобіжить важкі ускладнення.

Якщо ви опинилися в ситуації, коли купити і дати дитині готовий препарат немає можливості, не впадайте у відчай. Ви можете самі приготувати розчин для регідратації. Для цього потрібно змішати ½- чайної ложки солі, 6 чайних ложок цукру і 1 літр чистої питної води. Переконайтеся, що пропорції вірні, тому що неправильно приготований розчин може виявитися менш ефективним, і навіть шкідливим.

Який би варіант ви не вибрали, давайте дитині достатню кількість розчину. До готових препаратів додається інструкція, де дози розписані на будь-який вік або вагу дитини. Ваш педіатр може запропонувати іншу дозу, виходячи зі стану малюка. Давайте розчин дитині невеликими порціями до тих пір, поки симптоми не зникнуть або сеча не стане світлою. Якщо дитину рве, спробуйте давати розчин дуже маленькими порціями, починаючи з 1 ложки через кожні кілька хвилин. Якщо дитина все вирвав, почекайте 30-60 хвилин і почніть прийом заново. Пропоновані розчини повинні бути кімнатної температури. Готовий розчин містить глюкозу, тому дуже швидко обсеменяется бактеріями - його не можна довго зберігати, особливо в теплі.

2. Продовження грудного годування.

Якщо дитина захворіла, не припиняйте годувати його грудьми, але на додаток до грудного молока давайте з пляшечки розчини для регідратації. Якщо ви використовуєте молочні суміші, то постарайтеся перейти на суміш без лактози до тих пір, поки діарея не пройде. Лактозу важко переварити, що може збільшити діарею. Ніколи не розводьте молочну суміш у спосіб, відмінний від того, який вказаний в інструкції!

3. Обмеження деяких продуктів і напоїв.

Найкраще питво для хворої дитини - це описані вище розчини. Водопровідна вода не дає організму необхідних електролітів. А спеціальні спортивні напої, хоча і містять електроліти, не призначені для усунення наслідків діареї у дітей. Їх склад оптимальний для заповнення втрати рідини у спортсменів після тренувань.

Під час діареї дітям не варто давати молоко, содову, напої з кофеїном, фруктові соки і желе, які тільки можуть посилити зневоднення. Деякі люди не розуміють, чому не потрібно давати чай - напій, що містить кофеїн. Справа в тому, що кофеїн підвищує діурез (виділення сечі), що може погіршити зневоднення при діареї.

Лікування зневоднення у дорослих:

У більшості випадків зневоднення легкої та середньої тяжкості у дорослих проходить після прийому достатньої кількості води. Вода краще за інших рідин, таких як фруктові соки, газовані або містять кофеїн напої. При діареї і блювоті дорослим призначають ті ж розчини для регідратації, про які ми говорили вище. У рідкісних, дуже важких випадках хворим потрібна госпіталізація і внутрішньовенне введення рідин, тому не уникайте консультації лікаря.

Лікування зневоднення у спортсменів:

При зневодненні в результаті тренувань найкраща порада - прохолодна вода. Спеціальні спортивні напої також підійдуть для заповнення електролітів, втрачених з потім. У деяких країнах поширені сольові таблетки, але з ними потрібно бути обережними - надлишок солі може викликати гіпернатріеміческое зневоднення. Це серйозний стан, при якому в організмі виникає високий рівень натрію при нестачі води.

ускладнення зневоднення

Дегідратація може призводити до небезпечних ускладнень, включаючи:

1. Тепловий удар.

При сильному зневодненні, особливо під час фізичних навантажень, може наступити перегрів організму. Важкість стану при цьому варіює, аж до теплового удару, який може бути смертельним.

2. Набряк мозку.

Іноді, коли ми не отримуємо достатньо рідини, наш організм намагається «заштовхнути» більше води всередину клітин. Це може привести до набухання і загибелі клітин. Особливо небезпечно, коли це відбувається з клітинами головного мозку.

3. Судоми.

Електроліти, такі як натрій і калій, допомагають проводити електричні сигнали між клітинами. Якщо виникає дисбаланс електролітів, то нормальні електричні сигнали перемішуються, що призводить до мимовільних м`язових скорочень або втрати свідомості.

4. Гіповолемічний шок.

Недостатній обсяг крові в судинах, викликаний втратою рідини, призводить до гіповолемічного шоку. Це дуже важке, потенційно смертельне стан. При гиповолемическом шоці виникає різке падіння тиску і голодування клітин.

5. Відмова нирок.

Це небезпечний стан виникає також через недостатній обсяг крові і падіння артеріального тиску. Справа в тому, що наші нирки здатні фільтрувати шкідливі речовини з крові тільки під певним тиском у судинах. Якщо тиск падає нижче мінімального порогу, то цей «фільтр» зупиняється, і сеча не виробляється - виникає ниркова недостатність.

6. Кома і смерть.

Якщо важке зневоднення вчасно не лікувати, то хворий може померти від гіповолемічного шоку і інших ускладнень.

профілактика зневоднення

Для профілактики зневоднення потрібно не так вже й багато - пити достатньо води і їсти продукти, багаті рідиною (фрукти, овочі). Для більшості людей достатньо керуватися власним почуттям спраги. Але при деяких захворюваннях спрага оманлива, тому людині доведеться нормувати щоденне споживання рідини і стежити за ним. Молоді спортсмени повинні консультуватися у своїх тренерів з приводу норми споживання рідини і ознак зневоднення.

Якщо ви збираєтеся на важку роботу або в спортзал, то випийте для початку від 1 до 3 склянок води (0,25-0,75л), і не забудьте взяти запас рідини з собою.