Когнітивні порушення пов`язані з високим ризиком інсульту

Відео: Вплив цукрового діабету на мозок

Дослідники з США, Тайваню і Південної Кореї виявили, що у пацієнтів з когнітивними порушеннями ризик інсульту в майбутньому вище на 39% в порівнянні з пацієнтами, що мають нормальні когнітивні функції. Про це повідомляється в свіжому випуску Canadian Medical Association Journal (CMAJ).

Когнітивні порушення варіюють від легких і ледь помітних проблем з пам`яттю і мисленням до важких порушень, при яких людина втрачає здатність працювати і виконувати повсякденні справи.

При важких когнітивних порушеннях люди можуть не розуміти мову, значення слів і написів, не в змозі продумувати дії і будувати плани, не здатні жити незалежно.

Когнітивні порушення можуть бути викликані різними захворюваннями і станами, і вони не вміщаються в якусь вузьку групу. Хвороба Альцгеймера та інші деменції, інсульт, травма головного мозку, вроджені патології - все це може викликати когнітивну недостатність.

Ознаки когнітивних порушень можуть включати:

• погіршення пам`яті
• Проблеми з навчанням новому
• Недостатня концентрація уваги
• Часте перепитування і розповідання однієї історії
• Проблеми з впізнавання людей, місць і предметів
• Зміни в поведінці і настрої
• Труднощі з міркуванням і плануванням
• Погіршення зору

Відео: Supra Omega 3 від SISEL абсолютно необхідна для здоров`я

Більш 16 000 000 американців сьогодні живуть з когнітивними порушеннями різного ступеня, і цей стан вважається основною причиною інвалідності та втрати незалежності не тільки в США, але і у всьому світі. У масштабах всієї планети вбивцею №2 є інсульт, який особливо небезпечний для людей похилого віку. У США інсульт забирає 125 000 життів щороку.

Кілька проведених раніше досліджень, які аналізували зв`язок між когнітивної недостатністю і ризиком інсульту, дали невизначені результати. Вчені з відділення неврології Медичного університету Південної Кароліни (США) разом зі своїми закордонними колегами вирішили поставити крапку в цьому питанні.

«Беручи до уваги істотне зростання числа літніх людей у всьому світі, експерти прогнозують збільшення кількості випадків когнітивних порушень в наступні кілька десятиліть, особливо в країнах з високим рівнем доходів», - говорить Брюс Овбіжель (Bruce Ovbiagele), співробітник університету.

Автори роботи відібрали 18 когортних досліджень і провели мета-аналіз, що включав 121 879 учасників і 7 799 випадків інсульту. Велика частина досліджень була проведена в Північній Америці і Європі. Одне було проведено на Тайвані, ще три - міжнародними групами вчених. Все, за винятком одного дослідження, включали представників обох статей.

Для визначення когнітивних порушень використовувався тест MMSE (mini-mental state examination), який також називають нейрокогнітівного тестом. Кількість балів, які могли набрати учасники тестів, становило від 0 до 30. Тест був розділений на дві частини, в кожній - свої бали. Результат MMSE показував, наскільки порушені когнітивні здібності пацієнта (результат 25-30 балів вважається нормою).

Ці дані аналізувалися, вибиралися пацієнти з ознаками когнітивного дефіциту (MMSE нижче 25 балів), після чого вчені підраховували ймовірність інсульту у них і порівнювали з ризиком у пацієнтів, що мають нормальний інтелект. Виявилося, що при когнітивних порушеннях збільшується ризик ішемічного інсульту, а саме інсульту зі смертельним результатом.

При детальному аналізі з урахуванням результату інсульту (смертельний, несмертельний) і його типу (ішемічний, геморагічний) вчені прийшли до висновку, що когнітивний дефіцит асоціюється з підвищеним ризиком тільки смертельного і тільки ішемічного інсульту.

Автори дослідження пишуть у своїй статті: «Ми з`ясували, що ризик інсульту в майбутньому на 39% вище у пацієнтів, які на початку спостереження мали когнітивні порушення. Цей ризик вище на цілих 64%, якщо використовувати більш широке поняття когнітивних порушень ».

Проведені в минулому дослідження показали, що атеросклероз і запалення асоціюються з підвищеним ризиком і інсульту, і розвитку когнітивної недостатності. Кальцифікація коронарних артерій також зв`язується з поганою пам`яттю в середньому віці і підвищеною вірогідністю інсульту в загальній популяції.

Когнітивні порушення певним чином пов`язані з високою варіабельністю артеріального тиску, яка сама по собі є чинником ризику інсульту. Нарешті, когнітивні порушення можуть призводити до поганого комплаєнсу (пацієнти неправильно і нерегулярно приймають ліки), неправильного харчування, депресії, фізичної бездіяльності.

«Когнітивна недостатність повинна служити для лікарів тривожним сигналом, як можливий ранній ознака порушення церебрального кровообігу-тоді будуть вчасно вживати заходів щодо усунення чинників ризику інсульту, які допоможуть зберегти розумове здоров`я пацієнтів в майбутньому», - уклали автори роботи.