Інфаркт міокарда: запитання й відповіді

Відео: ЧАСТІ ЗАПИТАННЯ

Доктор Джозеф Бреннан, відомий американський кардіолог

Інфаркт міокарда - одна з провідних причин смерті чоловіків і жінок в розвинених країнах, тому кожен з нас зобов`язаний володіти хоча б базовою інформацією про інфаркті.

У нашій сьогоднішній статті на типові запитання про підступної хвороби відповідає відомий американський кардіолог, викладач медичного факультету Єльського університету доктор Джозеф Бреннан (Joseph Brennan).

- Доктор Бреннан, все добре знають, що біль в грудях буває ознакою інфаркту. Які інші симптоми?

- Тут може бути цілий набір симптомів, крім болю за грудиною. Більшість людей описують це навіть не як біль, а як давить почуття або незвичайний дискомфорт. Інші симптоми інфаркту включають нудоту, блювоту, рясний холодний піт, дискомфорт або біль в плечі, в шиї, в області лопатки, а також утруднення дихання, іноді непритомність.

- Чи правда, що інфаркт у жінок проявляється не зовсім так, як у чоловіків?

- Дійсно, у жінок з інфарктом я дуже часто спостерігав розмиті, неспецифічні симптоми. Нерідко вони просто кажуть, що відчувають себе недобре або скаржаться на задишку і «дивний дискомфорт». Працюючи лікарем швидкої допомоги, я в таких випадках навчився діяти на випередження і насамперед виключати інфаркт міокарда.

- Якщо я запідозрив у себе або у близької людини інфаркт, як ви порадите діяти?

- Якщо має місце якесь провокує подія, наприклад, інтенсивна фізична робота на холоді, як зараз - зупиніться. Людину потрібно завести в тепле приміщення, посадити зручніше і терміново зателефонувати до швидкої допомоги.

Деякі хворі доїжджають до клініки самі, проте це дуже ризиковано. Не сідайте за кермо, якщо є можливість викликати допомогу або хтось інший може доставити вас туди. Замість цього сядьте в крісло або приляжте, розслабтеся, максимально позбавте себе від всіх зайвих рухів.

Якщо ви вже знайомі з відділенням кардіології, проходили лікування з приводу коронарної хвороби серця, вам встановлювали стент, то у вас вдома напевно знайдуться таблетки або спрей з нітрогліцерином - використовуйте їх негайно. Якщо нічого такого немає, розжуйте звичайний аспірин - він здатний «розбивати» тромби в судинах.

-  Як я можу знати, що у мене підвищений ризик інфаркту? Які фактори ризику?

- Якщо у вас є близькі родичі, які перенесли інфаркт в молодому віці, до 50 років, то це вже серйозний фактор ризику. Якщо ви курите, страждаєте на цукровий діабет, гіпертензію, маєте підвищений холестерин - все це також сильно збільшує ваш ризик стати жертвою інфаркту міокарда.

Ще один фактор ризику - це сидячий спосіб життя. Особи, які сидять по багато годин поспіль, можуть захистити своє серце, періодично перериваючись і роблячи зарядку, а також займаючись рухливими справами у вільний від сидячої роботи час. Людина, яка займається кардіозарядкой хоча б через день, має набагато менший ризик інфаркту в порівнянні з точно таким же людиною, який змушує себе піднятися з дивана всього раз в тиждень.

- Раз вже ми заговорили про профілактику, то перерахуйте ті заходи, які допоможуть захистити серце.

- Очевидно, що серцево-судинну систему потрібно тренувати. Також необхідно стежити за своїм животом, менше сидіти на місці. Якщо у вас діабет або гіпертензія, тримайте під контролем ці захворювання і регулярно відвідуйте свого лікаря. Не паліть і відучити від цигарок своїх родичів, оскільки пасивне куріння теж шкідливо для серця. Ви не можете змінити свої гени, але на всі інші чинники ви в змозі вплинути.

- Скоро настане зима. Кажуть, що прибирання снігу провокує інфаркт. Яка тут взагалі може бути зв`язок?

- Непосвяченому людині це важко пов`язати, але це правда. У кількох кліматичних зонах були проведені великі дослідження, які підтвердили зв`язок між випаданням снігу і зростанням числа інфарктів. У США під час сніжної бурі 1978 року, як у Новій Англії, так і на Середньому Заході спостерігався різкий пік кількості інфарктів за рахунок людей, які вранці займалися прибиранням снігу. Розберемося, чому так відбувається.

По-перше, в ранкові години ризик інфаркту найбільш високий. В цей час на тлі підвищеної в`язкості крові відбувається підйом артеріального тиску в зв`язку з пробудженням людини і початком активності. Результат такого поєднання - закупорка вже звужених артерій і інфаркт міокарда з усіма витікаючими наслідками.

По-друге, прибирання снігу - інтенсивне фізичне вправу. Коли ви розгрібати снігові завали навколо будинку, то піднімаєте важку лопату і напружуєте м`язи плечового пояса, щоб відкинути сніг подалі. Вчені порівнюють прибирання снігу з інтенсивними заняттями на біговій доріжці. Така робота збільшує навантаження на серце і підвищує потреба міокарда в енергії. У поєднанні з хворими коронарними артеріями це не обіцяє нічого хорошого.

Цікаво, що ризик померти в результаті інфаркту, який виник під час прибирання снігу, особливо великий у чоловіків середнього та похилого віку. За деякими даними, чоловіки в таких випадках вмирають в 3 рази частіше, ніж жінки.

- Так як же розчищати замети без зайвого ризику?

-  Ну, я не пропоную повністю відмовитися від рухів. Ви можете робити це, але тільки не перевантажуючись. Беріть лопату трохи менше і легше, періодично зупиняйтеся і відпочивайте. Словом, ваша прибирання снігу повинна більше нагадувати стабільну роботу в саду, а не марафонський забіг. Чи не вдихайте холодне повітря, обв`яжіться до носа теплим шарфом.

Неважливо, що розчищення двору відніме більше часу. Головне, мені здається, що в результаті це не відніме ваше життя.

- Я чув про таке незвичайному стані, як стресова кардіоміопатія, або синдром розбитого серця. Що це таке?

- Насправді єдине, що є в ньому незвичайного - це назва.

Синдром розбитого серця найчастіше зустрічається у жінок. Він може бути результатом емоційного або фізичного стресу. Повідомлялося про виникнення даного синдрому після втрати коханої людини, важких фінансових труднощів, звільнення з роботи, і навіть після приємних сюрпризів, таких як виграш в лотерею. Стресова кардіоміопатія може виявлятися дискомфортом у грудях, задишкою. Вимагає спокою і комплексного лікування. Прогноз зазвичай сприятливий.