Лікувальне харчування при гіповітамінозі у дітей

Дитина вранці не може прокинутися в садок або в школу, а ввечері йому не заснути, він швидко втомлюється, перестав грати в рухливі ігри.

З`явилася блідість, лущиться шкіра, заїди в куточках рота, іноді з носа тече кров, почастішали простудні захворювання.

Що ж трапилося?

Поки нічого страшного - просто організму не вистачає вітамінів і треба терміново переглянути раціон харчування дитини. Але якщо вчасно не почати лікування, всі зазначені симптоми посиляться, дитина почне худнути, перестане рости, місяцями буде не вилазити з різних хвороб. Тоді вже тільки змінами в харчуванні не обійтися, в лікувальні заходи треба включати і вітамінні препарати.

Отже, найменші зміни в звичайному стані дитини, особливо в зимово-весняний період, повинні вас насторожувати в плані достатності вітамінів в харчуванні. На жаль, більшість вітамінів або взагалі не синтезуються в організмі, або синтезуються в мізерних кількостях і тому повинні обов`язково надходити разом з їжею.

Які ж зміни в організмі дозволяють думати про недостатність тих чи інших вітамінів? Їх досить багато, і, проаналізувавши існуючу літературу з цього питання, ми наводимо основні симптоми дефіциту вітамінів (табл. 29 і 30). Як видно з цих таблиць, клінічні ознаки дефіциту того чи іншого вітаміну не завжди строго специфічні: однакові симптоми зустрічаються при нестачі різних вітамінів.

Таблиця 29. Основні ознаки вітамінної недостатності, систематизовані за системами організму

вітаміни	Ознаки вітамінної недостатності
	шкіра
А Відео: Гіповітаміноз у дітей раннього віку 2 частина	Блідість і сухість шкіри, ороговіння волосяних фолікулів, утворення вугрів, схильність до гнійничкових уражень
в-каротин	екзема
D	пітливість
В₂	Сухість, синюшність губ і рубці на них - хейлоз, тріщини і кірочки в кутах рота - ангулярних стоматит, себорейний дерматит носогубних складок
РР	Сухість і блідість губ-еритема тильній поверхні кистей рук і шиї, лущення, гіперкератоз, пігментація
В₃ (Пантотенова кислота)	дерматити
В₆	Сухий себорейний дерматит, хейлоз, глосит
Н	лускатий дерматит
З	Кровоточивість і рихлість ясен, дрібні крововиливи на шкірі, синюшність губ, вух, нігтів-блідість і сухість шкіри
	волосся
А	Сухість і тьмяність волосся
В₃	знебарвлення волосся
Н	Обласна Відео: Лікарі визнали важливість Біологічно активних добавок в раціоні кожної людини
З	Зроговіння волосяних фолікулів з одиничними крововиливами
	нігті
А	Ламкість і смугастість нігтів
	очі
А	Кон`юнктивіт і блефарит, поодинокі бляшки Біто, нічна сліпота
В₂	Світлобоязнь, кон`юнктивіт і блефарит
В₆	кон`юнктивіт
	Мова
В₂	Сухий яскраво-червоний
РР	Обкладений, набряклий, борозенчасте або сухий, яскраво-червоний, болючий, з тріщинами
	Кістки і зуби
	Деформація грудної клітки і хребта, кришаться зуби
	Дихальна система
А	Схильність до ринітів, бронхіту, пневмонії
D	Схильність до захворювань дихальних шляхів
В₁	задишка
	кров
До	Погіршення згортання крові
В₂	Зниження вмісту лейкоцітов- порушення в функціонуванні капілярів - зниження їх тонусу
В₃	анемія
З	Кровоточивість ясен при Присос губами або чищенні зубів
В₃	Ураження артерій стоп
	Травна система
А	Диспепсичні розлади, порушення шлункової секреції, схильність до гастритів, колітів в результаті переродження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту
В₂	Недостатня функція органів травлення, особливо печінки і шлункової секреції
РР	Порушення функції кишечника
В₃	Виразка стінок кишечника, ожиріння печінки
В₄	Цироз печінки, виникнення в ній некротичних вогнищ
В₁	Запор, втрата апетиту
	Нервова система
С, В₁	Швидка психічна стомлюваність
В₁	Поразка периферичних нервів кінцівок, головним чином нижніх
РР	Неврастенічний синдром (дратівливість, безсоння, пригніченість, загальмованість) - нервово-м`язові болі
	Порушення з боку нервової системи (судоми, паралічі, парези та ін.) - Розлад харчування нервових тканин
В₆ Відео: Гіповітаміноз - симптоми і причини, лікування. Як дізнатися про нестачу вітамінів?	Нервово-психічні розлади: депресія, психічні реакції, дратівливість, безсоння та ін.
холін	Порушення обміну жирів в нервовій тканині, печінці, нирках, серцевому м`язі
	нирки
А	Переродження епітелію в самій нирці і в сечовивідних шляхах як причина розвитку пиелита, уретриту, циститу
	Загальний стан
D	Загальна слабкість, дратівливість
Е	м`язова слабкість
С, Р	Загальна слабкість Відео: Вправи для постави дітей - Video-Med.ru
В₁	Швидка психічна та фізична стомлюваність, м`язова слабкість, стомлюваність при ходьбе- при пальпації хворобливість литкових м`язів

Причини недостатності тих чи інших вітамінів в організмі дитини можуть бути різні: від елементарного дефіциту вітамінів в раціоні харчування до серйозних захворювань, особливо шлунково-кишкового тракту, або порушень обміну речовин.

Таблиця 30. Головні ознаки вітамінної недостатності, систематизовані за основними групами вітамінів

вітамін	ознаки дефіциту
З	Біль у м`язах, особливо в литкових. Загальна слабкість, пригнічений психічний стан, млявість. Кровоточивість, рихлість ясен, дрібні крововиливи (петехії) на шкірі, слизових. Хворобливе збільшення кісток. Іноді спостерігається так званий фолікулярний гіперкератоз шкіри (шкіра як би колеться при проведенні рукою по пошкодженій ділянці), обмежений областю сідниць, стегон, ліктів
В₁	Різні функціональні порушення з боку нервової системи. Парестезії (неприємні відчуття типу повзання мурашок, оніміння, похолодання, поколювання, стягування). Больові відчуття в області периферичних нервів. Поганий сон, головний біль, неспокій, підвищена дратівливість. Поганий апетит, пітливість, слабкість, відчуття тиску в надчеревній ділянці, нудота, болі в животі і в м`язах. запори
В₂	Затримка росту. Блідість слизової губ, лущення шкіри, тріщини, почервоніння, набряклість і виразка губ на всій поверхні, частіше на центральній частині нижньої губи. Заїди в куточках рота. Атрофія сосочків язика (гладка яскраво-червона поверхня). Іноді почервоніння і розростання сосочків мови (поверхню язика яскраво-червона, зерниста). Запальні зміни в області носогубного трикутника крил носа і століття. Слабкість, втрата апетиту, головний біль. Світлобоязнь і сльозотеча
РР	Біль в надчеревній ділянці, нудота, погіршення апетиту. Ангулярних стоматит, набряклість мови з відбитками зубів по краях. Гіпертрофія сосочків мови. Іноді на корені язика запалення у вигляді круглих плям. проноси
А	Порушення темнової адаптації (неможливість швидко розрізняти предмети при переході зі світлого приміщення в темне). Падіння апетиту, схуднення, сприйнятливість до різних інфекцій, швидка стомлюваність. Лущення і сухість шкіри. Сухість, потовщення, пігментація, кон`юнктиви відкритої частини очного яблука і втрата його блиску і прозорості. Бляшки Іскерского (чітко окреслені поверхні, сіруваті, сріблясті або білі як крейда, пінисті бляшки, які мають трикутні або неправильно округлі обриси і найчастіше локалізуються назовні від рогівки, а іноді накладаються на рогівку)