Правильне харчування при лікуванні ожиріння у дітей
Повірте, що всі вони - від косметичних незручностей, що призводять до зміни психіки і характеру, до підвищеної схильності до простудних захворювань, алергії, діабету і т.п. - Не тільки псують життя, а й гублять людини у розквіті років.
Що б не говорили про різні причини ожиріння (і спадковість, і порушення ендокринного обміну та ін.), Основна причина одна - переїдання.
Хоча спадковість, звичайно, не можна недооцінювати, все-таки пусковим моментом є переїдання. І не обов`язково явно видиме переїдання, коли дитину так і напихають кожен день солодкої борошняний їжею (каші, пиріжки, млинці, снікерси, тістечка).
Ні, досить з`їдати щодня зайвих 50 г хліба, 30 г цукерок або морозива. Це дасть 100 ккал понад норму, які відкладуться в організмі 11 грамами зайвого жиру, через місяць 330 г жиру і через рік - 4 кг жиру. Досить 3-4 років непомітного переїдання, і дитина з вгодованого перетвориться в товстого.
У сім`ях, де обоє батьків худорляві, ожиріння у дітей не перевищує 8%, при ожирінні одного з батьків - 40% (причому якщо ожиріння у батька, то у дітей воно виникає з частотою 20-30%, якщо у матері, то 50- 60%), і при наявності ожиріння у обох батьків - 80% і більше дітей схильні до цього недугу. Слід зазначити, що дівчатка хворіють в 1,5-2 рази частіше, ніж хлопчики.
Так невже треба рахувати кожну з`їдену дитиною калорію? Звичайно, ні. Критерієм адекватності харчування є маса тіла. І якщо батьки бачать (не гріх також хоча б раз на місяць і зважити), що дитина занадто швидко додає у вазі, треба терміново вживати заходів.
Як оцінити, наскільки далеко зайшла хвороба?
Для цього треба визначити, на скільки відсотків маса тіла дитини вище норми для його віку і статі (табл. 13-14). І якщо вона вище на 15-25%, тоді це I ступінь ожиріння, на 26-50% - II ступінь, на 51-100% - III ступінь і більш ніж на 100% - IV ступінь ожиріння.Вік, міс. | наростання | |||
маси тіла, г | зростання, см | |||
за місяць | за весь прожитий період | за місяць | за весь прожитий період | |
1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
7 Відео: ~ Відновлення здоров`я при захворюванні суглобів і ожирінні Продукти Vertera Вертера | 600 | 4900 | 2 | 17 |
8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
10 | 450 Відео: Надмірна вага? Зниження ваги, лікування ожиріння: правильне харчування за методом Скачко (Київ) 3831920 | 6400 | 1,5 | 22 |
11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Вік, роки | Маса тіла, кг | Зростання, см | |||
хлопчики | дівчинки | хлопчики | дівчинки | ||
1 | 10-11,5 | 9,1-10,8 | 73-79 | 72-77 | |
2 | 12,4-13,7 | 11,7-14,1 | 85-92 | 82-90 | |
3 | 13,7-16,1 | 13,1-16,7 | 92-99 | 91-99 | |
4 | 15,5-18,9 | 14,4-17,9 | 98-107 | 95-106 | |
5 | 17,4-22,1 | 16,5-20,4 | 105-116 | 104-114 | |
6 | 19,7-24,1 | 19,0-23,5 | 111-121 | 111-120 | |
7 | 21,6-27,9 Відео: як прибрати жир з живота і боків швидко і легко? поради дієтолога як правильно харчуватися і схуднути | 21,5-27,5 | 118-129 | 118-129 | |
8 | 24,1-31,3 | 24,2-30,8 | 125-135 | 124-134 | |
9 | 26,1-34,9 | 26,6-35,6 | 128-141 | 128-140 | |
10 | 30,0-38,4 | 30,2-38,7 | 135-147 | 134-147 | |
11 | 32,1-40,9 | 31,7-42,5 | 138-149 | 138-152 | |
12 | 36,7-49,1 | 38,4-50,0 | 143-158 | 146-160 | |
13 | 39,3-53,0 | 43,3-54,4 | 149-165 | 151-163 | |
14 | 45,4-56,8 | 46,5-55,5 | 155-170 | 154-167 | |
15 | 50,4-62,7 | 50,3-58,5 | 159-175 | 156-167 |
Чому так важливо знати ступінь ожиріння у дитини?
Залежно від ступеня надлишкової маси тіла будуються і прогноз, і тактика лікування за допомогою харчування. Наприклад, якщо при I ступеня ожиріння досить виключити з раціону харчування солодощі і борошняні вироби, то при ожирінні II ступеня слід обмежувати також і жири.При III- IV ступеня ожиріння, поряд з ще більш жорсткими обмеженнями в харчуванні, слід повністю прибрати з раціону цукор, замінивши його ксилітом, та й саме лікування набагато складніше і довше.
Якщо лікування ожиріння не розпочато вчасно, то воно у своєму розвитку проходить три стадії. На першій з них (неускладнена стадія) є ожиріння I-II ступеня, рівномірний розподіл жиру, задовільне самопочуття і невелике число скарг, що виявляються лише при активному опитуванні у половини хворих.
Відзначаються непостійні пітливість, спрага, втома, нудота, запаморочення та ін. Ця стадія ожиріння найбільш легко піддається лікуванню харчуванням, що забезпечує 100% одужання.
Надалі зі збільшенням віку дітей більш постійними стають зазначені вище симптоми, приєднуються головний біль, нестійка гіпертонія, дратівливість, зміни з боку шкіри у вигляді фолликулитов, мраморности, пігментації складок шкіри Це перехідна стадія.
І нарешті, при відсутності лікування розвивається ускладнена стадія, що характеризується посиленням і постійністю перерахованих симптомів, збільшенням маси тіла до 100% і більше вище норми-шкіра в області стегон і сідниць стає синюшного через розширення венозних судин і застою в них крові, на шкірі з`являються смуги розтягування (Стрий) як після пологів. Відзначається порушення чутливості шкіри, мерзлякуватість кінцівок.
При перших симптомах надлишкового зростання маси тіла у дитини треба негайно вживати заходів, тому що чим раніше розпочато лікування, тим менше довгим і більш ефективним воно буде. Тим більше що і особливо жорстких заходів спочатку приймати не треба - просто обмежити продукти і страви з високою калорійністю (табл. 15).
Енергоцінність, ккал | продукти |
Дуже велика (450-900) | Масло (вершкове, топлене, соняшникова), горіхи, шоколад, халва, тістечка, свинина жирна, сало |
Велика (200-400) | Вершки, сметана, сир жирний, сир, морозиво вершкове, ковбаси варені, сосиски, гуси, качки, свинина м`ясна, рибні консерви в олії, крупи, макарони, хліб, цукор, мед, варення, мармелад, карамель |
Помірна (100-199) | Сир напівжирний, морозиво молочне, яловичина, баранина, кури, яйця, ставрида, скумбрія, оселедець нежирна |
Мала (30-99) | Молоко, кефір, сир нежирний, тріску, хек, судак, камбала, щука, фрукти, ягоди, картопля, морква, буряк, зелений горошок |
Дуже мала (менше 30) | Кабачки, капуста, огірки, редиска, ріпа, салат, томати, перець солодкий, гарбуз, журавлина, гриби свіжі |
Поряд з обмеженням продуктів з високою енергоцінністю, особливо для лікування вже розвиненого ожиріння, слід виключити продукти, які посилюють апетит (смакові приправи, прянощі, солоні і копчені закуски, м`ясо-рибні бульйони). До речі, як вказувалося раніше, така їжа протипоказана і здоровій дитині.
Режим харчування при надлишковій масі тіла повинен бути більш частим, ніж для здорової дитини. Харчуватися треба 6-7 разів на день, але невеликими порціями. Це, по-перше, не дає розвинутися почуттю сильного голоду, через який діти часто переїдають, а по-друге, сприяє кращому перетравленню їжі, яка, повністю засвоюючи, не переходить в жир і не відкладається в жировій тканині.
Для людини, особливо дитини, характерні певні добові ритми обміну речовин в організмі: вранці і вдень йдуть процеси згоряння вуглеводів і жирів і використання енергії, що виділяється для фізичної та розумової діяльності, а після 18 годин починають переважати процеси переходу вуглеводів в жири і відкладення жиру в депо .
Тому не слід давати калорійну їжу на ніч, прийом легкої їжі повинен бути не пізніше 2 годин до сну, так як під час сну при надмірному вечірньому харчуванні буде йти інтенсивне відкладання жиру в організмі.
Для того, щоб зменшити апетит, поліпшити обмін жиру в організмі, необхідно широко використовувати продукти і страви з клітковиною (овочі і плоди, пшеничні і житні висівки). Крім того, ці продукти багаті на вітаміни С, Р, групи В і каротином, які також покращують обмін речовин в організмі.