Травми голови (головного мозку) у дитини: лікування, ознаки, причини, симптоми

Додатково мозок розміщується в так званій спинномозкової рідини (лікворі), що оточує всю головний і спинний мозок. У дитячому віці не обійтися без невеликих пригод і падінь на голову, але завдяки ще не закостеневшим черепним швах дитячий череп більш еластичний і краще амортизує удари, ніж череп дорослого. Найкращий приклад - здатність черепа дитини піддаватися дуже сильної деформації під час пологів.

Залежно від типу силового впливу на голову отримані травми можуть відрізнятися. Оскільки ускладнення після ушкоджень голови насилу розпізнаються навіть фахівцями, слід більш детально зупинитися на цій темі.

Травми головного мозку у дітей

Дитина не сидить на місці. Він прагне скрізь встигнути, все пізнати.

Дітям не завжди дістає життєвого досвіду, і тому травми у них не рідкість. І одні з найбільш небезпечних - травми голови і головного мозку.

Симптоми травми головного мозку у дитини

Струс - це найбільш легка травма головного мозку. Через падіння або удару по голові в головному мозку відбувається порушення мікроциркуляції на рівні дрібних судин. Виникає набряк, який здавлює тканини мозку. Якщо дитина після травми втратив свідомість на якийсь час. Важливий симптом - короткочасна втрата пам`яті. Наслідки травми зберігаються приблизно протягом тижня.

Забій ГМ буває декількох ступенів тяжкості. При легкому ударі симптоми пошкодження головного мозку схожі з струсом, але можливі супутні тріщини і навіть дрібні переломи кісток черепа. При цій травмі дитина знаходиться без свідомості зазвичай більше півгодини. Після відновлення свідомості спостерігається утруднення в рухах кінцівок. При середньотяжкому ударі ГМ дитина без свідомості може перебувати до декількох годин. Симптоми порушення функції ЦНС важчі. Важкий забій характеризується різко вираженими ознаками неврологічних порушень. Дитина може перебувати без свідомості до декількох діб. Бувають переломи кісток черепа, найбільш важкі з яких відкриті. Забій ГМ супроводжується крововиливом в простір під мозковими оболонками.

Лікування травм головного мозку у дітей

Потерпілому необхідна екстрена медична допомога. У будь-якому випадку слід викликати лікаря. При переломах кісток черепа або пошкодженнях м`яких тканин треба накласти на голову стерильну бинтову пов`язку, прикласти лід. Оцінивши ступінь тяжкості травми, лікар вирішує питання про можливу негайної госпіталізації у відділення реанімації. При легких травмах головного мозку наказують спокій і постільний режим, а також спостереження дільничного лікаря. У важких випадках показана термінова госпіталізація з усім комплексом заходів по реанімації постраждалої дитини. Надалі лікар призначає відновне лікування в залежності від прогнозу.

невеликі шишки

Абсолютна більшість всіх пошкоджень голови у дітей закінчується шишками. До того моменту, коли сльози висохли, а дитина втішився, на голові виростає шишка, яка навіть може придбати синьо-зелене забарвлення. Але вона зникне через кілька днів без будь-яких ускладнень. Щоб шишка пройшла ще швидше, її слід відразу ж охолодити і намазати невеликою кількістю крему «Квіти Баха» для екстрених випадків (продається в гомеопатичних аптеках).

подушкоподібними набряки

На відміну від чітко обмежених за розміром шишок великі подушкоподібними набряки вказують на наявність кровотечі. На дотик набряк може бути таким же твердим, як шишка, але він більше за розміром. Подушкообразной набряк може також бути м`яким і продавлюватися при натисканні. Такий вид набряку може викликатися переломом кісток черепа, тому в цьому випадку потрібне обов`язкове обстеження в лікарні.

Ушибленно-рвані рани голови

Ушибленно-рвана рана голови є, як правило, рясно кровоточить пошкодження скальпа і належить до числа зовнішніх кровотеч.

Скальп, що покриває кістяний череп, має дуже хороше кровопостачання, тому не лякайтеся, якщо ваша дитина буде залитий кров`ю. Це іноді трапляється, але виглядає зазвичай страшніше, ніж є насправді.

Перш ніж лікар зможе зашити ушибленно-рвану рану або зафіксувати її стягує пластиром, необхідно зупинити кровотечу.

З косметичних міркувань зі звичайними або ушибленно-рваними ранами на обличчі завжди слід звертатися до лікаря.

Добре оброблена рана із сполученими краями не залишає некрасивих шрамів. Притисніть до рани чисту носову хустку або предмет одягу, в залежності від того, що є у вас під рукою, щоб зупинити кро-вопотерю. Якщо у вас є перев`язувальний матеріал для давить, то накладіть таку пов`язку.

При цьому головну роль відіграє не краса пов`язки, а її функціональність. Раніше при наданні першої медичної допомоги витрачалося багато часу на виконання високохудожніх перев`язок. Але оскільки в лікарні насамперед позбудуться цієї перев`язки, тепер навіть бригади швидкої медичної допомоги взяли за правило накладати швидкі і функціональні пов`язки.

Струс мозку

При струсі відбувається роздратування головного мозку внаслідок струсу при ударі, але у нього не спостерігається помітних пошкоджень або змін. При струсі мозок не кровоточить і на ньому не виникає ран. Струсу мозку бувають різного ступеня тяжкості. Нудота і блювання можуть бути симптомами струсу головного мозку, але їх наявність не обов`язкова. При струсі мозок потребує спокою, щоб відновитися. Крім того, при цьому можуть виникнути дуже неприємні головні болі. Щоб цього уникнути, потерпілому необхідно забезпечити спокій або навіть постільний режим.

Перелом основи черепа

При переломі основи черепа з носа, рота і вух можуть витікати кров і каламутна молочно-біла спинномозкова рідина. Оскільки джерело кровотеч з носа і рота зазвичай розташовується в носі, тільки кровотеча з вуха є прямою вказівкою на пошкодження основи черепа.

Де знаходиться підставу черепа

Підстава черепа є досить тонку кістяну пластину, розташовану під мозком. Зовні її не видно. Ця пластина відокремлює мозок від лобової і придаткових носових пазух. Підстава черепа забезпечено безліччю невеликих отворів для кровоносних судин і нервів. Ближче до потилиці в ньому розташовується більш велике отвір для довгастого мозку, що з`єднує головний і спинний мозок один з одним.

Крововилив у мозок

Сильне силовий вплив на голову може привести до внутрішніх крововиливів в мозок. Мозок є чутливим органом з хорошим кровопостачанням. Навіть незначні кровотечі і набряки в області мозку дуже небезпечні, оскільки мозок оточений кістками черепа. У такій ситуації виник набряку нікуди розширюватися, тому він починає тиснути на мозок. Якщо внутрішньочерепний тиск зростає, це може привести до втрати свідомості і зупинці дихання через тиск на дихальний центр.

Зовні крововилив в мозок можна побачити. Навіть стандартні рентгенівські знімки, зроблені в лікарні, покажуть тільки кістки, а не м`які тканини. Крововилив в мозок виникає зазвичай лише через деякий час після самого нещасного випадку. Може пройти кілька годин, перш ніж відбудеться крововилив. Єдине, що можна зробити при підозрі на крововилив в мозок, це забезпечити постійне спостереження за дитиною. На практиці це означає, що дитина (чи дорослий) повинен на добу або хоча б на ніч залишитися під наглядом лікарів в лікарні.

Що відбувається в лікарні

Як було сказано вище, стандартний рентгенівський знімок не допоможе розпізнати крововилив в мозок. Оскільки крововилив може статися навіть через кілька годин після нещасного випадку і проявляється підвищенням внутрішньочерепного тиску, пацієнти з підозрою на крововилив в мозок спостерігаються в лікарні протягом 24 годин або хоча б ночі. При цьому у них регулярно перевіряється наявність свідомості, а також проводяться вимірювання пульсу, кров`яного тиску і реакції зіниць.

Як самостійно спостерігати за дитиною

Якщо у вас з якоїсь причини немає можливості залишити дитину в лікарні, щоб за ним там спостерігали, то необхідно регулярно (кожні 30-60 хвилин) перевіряти, не спить дитина. У сплячу дитину потрібно контролювати наявність реакцій на зовнішні подразники, оскільки сон з першого погляду неможливо відрізнити від втрати свідомості.

Якщо вам не хочеться кожен раз будити дитину, вириваючи його з цілющого сну, то перевірте його м`язовий тонус. У сплячу дитину м`язи тіла зберігають деяку напругу. У несвідомому стані цю напругу повністю відсутня. Якщо вам здається, що м`язового тонусу немає, то спробуйте розбудити дитину. Якщо це не вдасться, то вкладіть дитину в стійке бічне положення або в положення на животі і викличте службу швидкої медичної допомоги.

Коли необхідно лікарське обстеження травм голови?

При наявності будь-якого з перерахованих нижче симптомів дитини необхідно обстежити в лікарні або у лікаря:

• втрата свідомості після нещасного випадку;
• порушення свідомості;
• сильні головні болі;
• багаторазова блювота;
• подушкообразной набряк;
• кровотеча з вуха.

Лікар або лікарня?

Можливість рентгенологічного дослідження зазвичай є тільки в лікарні, тому вам по можливості слід відвезти дитину в лікарню з педіатричним відділенням. Буде ще краще, якщо його туди відвезуть на автомобілі швидкої допомоги.
У сімейних лікарів та педіатрів зазвичай немає можливості зробити рентгенівські знімки, а без цього точна постановка діагнозу неможлива.

Розпізнавання головного болю

Шишка після удару головою спочатку болить, але коли дитина перестає плакати, він зазвичай вже через 5-10 хвилин про неї забуває. Больові відчуття виникнуть тільки при натисканні на саму шишку. Але для вірної оцінки тяжкості отриманої травми голови дуже важливо знати, чи відчуває дитина головний біль і чи не з`явиться вона протягом наступних годин.

Виявити наявність головного болю у дітей не так-то просто. Визначити це за характером плачу неможливо. Крім того, маленькі діти часто ще не здатні точно визначити локалізацію болю. Навіть якщо дитина вже вміє говорити, йому складно правильно розпізнати біль. У разі сумнівів він завжди посилатиметься на болі в животі. Але наявність головного болю все-таки можна визначити за допомогою наступного прийому.

Як правило, головний біль супроводжується підвищеною світлочутливістю очей. Цей симптом загальновідомий у пацієнтів, які страждають на мігрень. Щоб перевірити дитини на наявність головного болю, необхідно посадити його за письмовий стіл і посвітити йому в обличчя настільною лампою. Дитина, що страждає від головного болю, видасть реакцію, що свідчить про підвищену світлочутливість. Індивідуальну реакцію своєї дитини на біль (плач, спотворене від болю обличчя і т. Д.) Кожен батько сам визначить найкраще.

Гомеопатія після травм голови

Після будь-яких травм голови можна як гомеопатичної підтримки відразу одноразово дати дитині препарат арніки в розведенні СЗО. Арніка надає загоює і знеболювальну дію при будь-яких травмах, ударах і переломах. Особливо важливо доведене кровоспинну дію арніки, що грає велику роль при травмах голови.

Також арніка сприяє загоєнню і відновленню клітин мозку. Якщо після травми зберігаються головні болі, прийом препаратів арніки в більшості випадків допомагає їх усунути.

Арніка в дитячих садах

Є безліч дитячих садків, де під рукою завжди є упаковка гомеопатичного препарату арніки. Його можна давати, коли виріб пошкоджено, особливо при травмах голови. Важливо знати, що гомеопатичні засоби (наприклад, арніка), що використовуються при травмах, не мають побічної дії. На гомеопатію також не виникає алергічних реакцій. У гомеопатичних препаратах, розведення яких перевищує D24, або С12, внаслідок розведення вже не міститься молекул діючої речовини (в даному випадку - арніки). Ви можете почитати про це докладніше в розділі «Гомеопатія при наданні першої допомоги». Необхідно відзначити, що з правової точки зору вихователям і няням заборонено самостійно давати дітям лікарські препарати.

Крем «Квіти Баха» для екстрених випадків

Невеликі шишки швидко пройдуть або взагалі не буде, якщо відразу після удару завдати на постраждале місце невелика кількість крему «Квіти Баха» для екстрених випадків (продається в гомеопатичних аптеках).