Діти з дцп: лікування, причини, ознаки, симптоми

Ці розлади є результатом пошкодження центральної нервової зон головного мозку. Дитячий церебральний параліч вражає від двох до шести немовлят з кожної 1000 новонароджених, і є найбільш поширеним по інвалідності серед дітей в США. Причини, що викликають ДЦП, можуть викликати захворювання поки дитина ще в утробі або ж після народження-проблема не завжди виявляється під час першого року життя дитини. Діти з легкою формою ДЦП можуть мати тільки незначну кульгавість або неузгоджену ходьбу, в той час як пацієнти з важкими випадками вимагають догляд і нагляд протягом усього життя. Багато з дітей, народжених з ДЦП також відчувають деяку ступінь розумової відсталості та / або нападів.

Хворі з церебральним паралічем можуть мати різні симптоми. Ці симптоми зазвичай не погіршуються з плином часу і включають:

• Труднощі з дрібної моторики, таких як писемність і робота з ножицями
• Мимовільні м`язові рухи
• Труднощі в підтримці рівноваги і ходьбі
• Проблеми з навчанням
• Дефекти зору, такі як косоокість
• утруднення мови
• Проблеми з смоктальним і ковтальним рефлексами

ДЦП може вплинути на одну руку або ногу, руку і ногу на тій же стороні, тільки ноги, всі чотири кінцівки, або будь-яку комбінацію рук і ніг. М`язи, які дозволяють згинати руки і ноги називаються м`язами сгибателями. М`язи-розгиначі є протилежністю згиначів і дозволяють людині випрямити ці кінцівки назад. Це неможливість контролювати ці та інші м`язи, є ознакою найбільш поширених синдромів ДЦП.

Спастичний церебральний параліч

Спастичний церебральний параліч є найбільш поширеною формою і проявляється в 75-80% випадків. Пацієнти з цією формою не можуть розслабити свої м`язи, які скорочуються, якщо пацієнт або хтось ще намагається розтягнути їх. Ця спастичність впливає на функції окремих м`язів, особливо згинальних.

Спастика рук виникає коли, і необхідно згиначі скоротити, відтягуючи лікті до тіла, а руки і зап`ястя у напрямку до підборіддя. Руки самі утворюють щільні кулаки. Коли спастичность виникає в ногах, згинальні м`язи в литках страждають. Коли це відбувається, п`яти піднімають, розсовують пальці ніг вниз і часто змушують дитину ходити на носках.

Спастичность в ногах також впливає на м`язи, що приводять (внутрішні м`язи стегна). Приводять м`язи направляють частини тіла в сторону його середньої лінії. У пацієнтів з ДЦП, внутрішня тяга м`язів настільки сильна, що ноги перетинаються один з одним ножицями. Це рух, а також поворот ноги всередину на стегна, може привести до ненормального розвитку і вивиху стегна.

Інші умови, пов`язані зі спастичним церебральним паралічем, можуть включати в себе різні ступені психічних порушень, і слабке дихання. У деяких дітей із спастичним церебральним паралічем розвивається викривлення хребта.

атетоз

У той час як спастичний церебральний параліч не дозволяє м`язам розслабитися, з атетозом м`язи піддаються надмірним і некерованим рухам. Ці руху також збільшуються в періоди хвилювання і у відповідь на довкілля. Крім того, чим спокійніше дитина, тим рідше ці аномальні руху відбуваються. Коли дитина спить, то рух зупиняється взагалі.

Стимуляція рухами дитини утворюють те, що називається розгинальній тягою. Коли це відбувається, руки швидко заводяться назад, долоні повертаються до підлоги, пальці розчепірюються і перенапружуються, коліна разом, а ступні звернені всередину себе з пальцями ніг, спрямованими вгору. Дитина згинає шию, відтягуючи голову назад і в сторону, рот відкриває, мова стирчить. Ці рухи можуть представляти надзвичайні труднощі для дитини, коли він їсть і п`є. Дитина також може мати поверхневий і нерегулярне дихання, яке підвищує ймовірність респіраторних інфекцій. У пацієнтів з дитячим церебральним паралічем також є труднощі з утриманням рівноваги і ходьби.

Характеристики кожного з цих синдромів не є взаємовиключними.

Причини ДЦП у дітей

Хоча деякі з причин виникнення ДЦП досі невідомі, відомо багато факторів, які можуть викликати або сприяти ушкодженню головного мозку до або після народження. Профілактичні методи, такі як належний допологової догляд, можуть усунути деякі причини, а інші ще запобігти.

Деякі з відомих причин ДЦП включають:

• Інфекції, такі як краснуха (німецький кір) або токсоплазмоз (тканини інфекції), під час вагітності
• Наркотики і / або алкоголь під час вагітності
• Анемія (занадто мало червоних кров`яних клітин) під час вагітності
• Передчасні пологи з внутрішньою кровотечею в голову дитини
• Нестача кисню для дитини під час розробки або поставки
• Раннє відділення плаценти або пошкодження пуповини
• Надмірна пігмент жовчі (жовтяниця) в мозку немовляти після народження
• Вірусна інфекція, яка впливає на мозок (енцефаліт)
• гідроцефалія
• Інфекція мембран навколо мозку і спинного мозку (менінгіт)
• Важка черепно-мозкова травма в дитячі
• Сильні судоми у дитини

Діагностика ДЦП у дітей

Якщо хвороба важкого ступеня, ДЦП може бути важко діагностувати у дитини першого року життя, тому що велика частина розвитку в перший рік своєї діяльності ґрунтується на рухових функціях, дотримання цих країнах, що розвиваються функцій часто дозволяє поставити точний діагноз. Такі дії, як тягнутися за іграшками, перевертатися, сидіти, стояти і ходити розвиваються протягом цього часу, і затримки в цьому розвитку підкажуть лікарям шукати інші фізичні симптоми при ДЦП. Ці ознаки можуть включати порушення м`язового тонусу, рухів і рефлексів. Лікар може також подивитися переважну руку у дитини. Протягом першого року, немовлята зазвичай не показують переваги. Але у дітей з ДЦП лише в одній стороні тіла може розвинутися перевагу руки на ранній стадії, використовуючи їх непораженную сторону, щоб дотягнутися і схопити іграшки, навіть якщо вони знаходяться ближче до постраждалої руці.

Після того як був поставлений діагноз ДЦП, передбачити, як або коли дитина буде розвивати свої рухові етапи, часто складно. Відомо, що як тільки дія було вивчено, це не регрес. Наприклад, ходьба може бути дуже вимогливою і складним завданням для дітей з ДЦП. Як тільки дитина навчилася ходити, він завжди зможе ходити. Якщо такого роду регресії повинні відбутися, важливо для батьків або опікунів негайно викликати лікаря.

При фізичному спостереженні рухових функцій є найкращим методом для діагностики церебрального паралічу, лікар може провести і інші тести, щоб виключити інші неврологічні розлади. Наприклад, комп`ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та УЗД голови, здатні отримати зображення мозку і прилеглі райони і може бути корисним при виявленні серйозних захворювань, таких як гідроцефалія (патологічне накопичення рідини в мозку). Хоча ці тести не використовуються, щоб підтвердити або виключити ДЦП, ці перевірки можуть виявити наявність кісти головного мозку, рубці, або інші відхилення, які могли стати причиною ДЦП.

Лікування ДЦП у дітей

Хоча ДЦП перестав виліковується, в багатьох випадках його можна ефективно лікувати і управляти. Лікування часто передбачає поєднання підходів і залежить від кожного індивідуально. Фізична терапія може навчити пацієнтів, як навчати і здійснювати свої м`язи, мовна терапія може допомогти поліпшити навички розмовної мови та інших завдань, очна хірургія або лінзи можуть виправити або компенсувати проблеми із зором. Деякі пацієнти отримують полегшення від антіспазмалітічних лікарських засобів, в той час як інші вимагають ортопедичної хірургії або нейрохірургії для зміни положення руки або ноги і використовують пристрої, такі як милиці або брекети. Нові методи включають в себе ін`єкції ботокса безпосередньо в задіяні м`язи для зменшення ригідності м`язів і Баклофен інфузійні насоси, які забезпечують постійний потік м`язовий релаксант в спинномозковій рідині.

Багато людей з ДЦП живуть продуктивної і щодо нормальним життям. Насправді, за останні 40 років число людей з ДЦП, які є активними на ринку праці, збільшилася майже вдвічі. Як і багато інших умов, знання про ДЦП та місцеві групи підтримки можуть бути найбільшим інструментом для управління розлади і запобігання ускладнень.