Як протікають гострі розлади травлення?

Зриви його діяльності зустрічаються тим частіше, чим молодша дитина. Практично немає жодної дитини, у якого будь-коли не порушувався стілець. Порушення стільця у дітей можуть розвиватися гостро або можуть мати затяжний або рецидивний характер.
Гострі порушення травлення у дітей старше 3 років в основному обумовлені гострими кишковими інфекціями - Різними мікроорганізмами, що передаються переважно контактно-побутовим, водним або харчовим шляхом. Велику частоту кишкових інфекцій у дітей у порівнянні з дорослими пояснюють, зокрема, зниженими у них захисними властивостями шлункового і кишкового соків, зменшеною слізеобразующіх функцією кишечника, незавершеністю становлення імунітету слизової оболонки кишечника, нестійкістю його мікрофлори.
Збудниками кишкових інфекцій у дітей можуть бути віруси (рота-, парво-, адено-, ентеровіруси та ін.), Бактерії (патогенні кишкові палички, сальмонели, дизентерійні палички, кампилобактер, іерсеніі, холерний вібріон та т. Д.), Найпростіші ( лямблії, деякі амеби). Більшість збудників стійкі в зовнішньому середовищі, здатні тривалий час зберігатися на предметах побуту, посуді, в грунті і воді. Деякі мікроорганізми (стафілокок, клебсієли, протеї та ін.) Мають значення як збудники діареї тільки у дітей перших років життя і рідко бувають причиною розладів травлення у дітей старшого віку. Найбільш поширеними формами гострих кишкових інфекцій у дітей старше 3 років є рота-, адено- і ентеровірусна інфекції, потім дизентерія і ешеріхіози, сальмонельози, иерсиниоз. Лямблії і інші найпростіші, а також цитомегаловірус можуть послужити причиною гострих розладів травлення переважно у дітей з імунодефіцитними станами.
Джерела інфекції - хвора людина, бактеріологічних і ві-русоносітелі. При деяких кишкових інфекціях джерелами інфекції можуть служити сільськогосподарські тварини, птиці та їх яйця (сальмонельоз, кампілобактеріоз), а також гризуни (иерсиниоз). Основний шлях передачі інфекції - фекально-оральний: через пишу воду, предмети догляду та іграшки. Захворюваність нерідко носить характер епідемічних спалахів Рідше інфекція поширюється повітряно-пиловим шляхом.
Від зараження до появи перших ознак захворювання (інкубаційний період) проходить від декількох годин до 7 днів. Прояви хвороби і її перебіг залежать як від виду збудника, масивності зараження, так і від віку і від особливостей реакції дитини на інфекцію.
Характер проявів в значній мірі залежить від локалізації патологічного процесу в травному тракті. для гострого гастриту характерні відрижки, блювоти, занепокоєння і болю в животі.
гострий ентерит проявляється рясним, частим погано перетравленим стільцем без домішок або з невеликою домішкою слизу, здуттям живота, бурчанням по ходу петель тонкої кишки. У копрограмме при ентериті збільшено кількість позаклітинного крохмалю, нейтрального жиру, мив і кристалів жирних кислот.
для гострого коліту типовий прискорений, необільний стілець з домішкою зелені і слизу у вигляді грудок і тяжів, а іноді і крові. Характерні переймоподібні болі в нижній частині живота, частіше зліва, і тенезми (несправжні, хворобливі позиви на дефекацію, що не приносять полегшення хворому). Еквівалентами тенезмов у дітей молодшого віку можуть бути напади неспокою, крику, напруженні, плачучи, почервоніння обличчя під час дефекації. У копрограмме при коліті виявляють велику кількість слизу, лейкоцитів, іноді еритроцитів. Колітіческій синдром типовий для дизентерії. При ротавірусної інфекції, ешеріхіозах захворювання частіше протікає по типу гастроентериту. При сальмонеллезах, дизентерії та иерсиниозах - за типом гастроентероколіту Основною особливістю гострих кишкових інфекцій у дітей є швидкий розвиток зневоднення і токсикозу. Ознакою легкого зневоднення є сухість мови, спрага. При більш вираженому зневодненні у дитини з`являється сухість губ, шкіри, загострюються риси обличчя, «западають» очі, сечовипускання уповільнюється, пульс частішає, дитина збуджена або, навпаки, загальмований, знижується маса тіла. Поряд з зневодненням підвищується температура тіла, погіршується самопочуття, знижується апетит, турбують болі в животі. Чим частіше і рясніше стілець і блювота, тим швидше розвивається зневоднення, тим важче протікає захворювання.

Про які ще захворюваннях дитини потрібно думати при гострому розладі травлення?

Хвороби з картиною «гострого живота» (апендицит, інвагінація і інші види непрохідності, травми живота, ущемлені грижі, перитоніт) іноді супроводжуються розслабленням стільця. Характерно домінування приступообразного больового синдрому при помірній диспепсії, позитивні місцеві симптоми при огляді живота. У будь-яких сумнівних випадках обов`язкова консультація хірурга.
При розладі стільця лікарського походження у дитини, що одержує медикаменти ,, очевидна зв`язок з початком використання, особливостями і побічними ефектами прийнятих дитиною ліків.
Алергічний ентероколіт буває у дітей при харчової алергії, зазвичай поєднується з шкірними (висипу, кропив`янка, набряк) та іншими проявами алергії (нежить кон`юнктивіти та ін.). Характерна зв`язок розлади стільця з введенням в харчування нового продукту, наявність в минулому подібних реакцій. Загальний стан дітей зазвичай не порушено, температура тіла нормальна, явища зневоднення і токсикозу відсутні, в крові збільшено кількість еозинофілів.