Ешеріхіоз у дітей, симптоми, причини, лікування

Епідеміологія

Джерело інфекції - хвора людина і бактеріовиділювач. Шляхи передачі: харчової (особливо з молочними продуктами), водний, контактно-побутовий.

Етіологія і патогенез

Escherichia coli - грамнегативні рухомі і нерухомі палички, стійкі в зовнішньому середовищі, здатні до розмноження в харчових продуктах, швидко гинуть при кип`ятінні і дії дезінфікуючих засобів. Патогенні для людини кишкові палички ділять на три групи: ентеропатогенні (ЕПЕ), ентероінвазівние (ЕІЕ) і ентеротоксигенні (ете). ЕПЕ викликають захворювання переважно у дітей раннього віку, ЕІЕ - у дітей старше 3 років і дорослих, ете - у всіх вікових групах дітей і у дорослих.
Вхідні ворота інфекції: шлунково-кишковий тракт. ЕПЕ і ете колонізують слизову оболонку тонкого кишечника, викликаючи її запалення (ентерит). Порушуються процеси порожнинного і мембранного травлення. Розвивається діарейнимсиндром з явищами ексікоза різного ступеня тяжкості. Екзо- і ендотоксини мікробів всмоктуються в кров і викликають розвиток токсикозу. ЕІЕ колонізують слизову оболонку товстого кишечника, що призводить до розвитку коліту.

принципи класифікації

По виду збудника і ступеня тяжкості захворювання.

клініка

Інкубаційний період може бути від кількох годин до 7 днів. Захворювання починається гостро. Основні виявляються синдроми: загальна інтоксикація, гастроентерит, ентерит, ентероколіт, ексікоз. Специфічних клінічних ознак немає.

діагностика

Копрограма: ознаки ентериту, коліту. Бактеріологічний метод є провідним. Проводять посіви калу, блювотних мас, промивних вод шлунка. Серологічний метод: РНГА в динаміці (наростання титру антитіл в 4 рази).

Диференціальна діагностика

Гострі кишкові інфекції.

Лікування і профілактика

Обов`язковій госпіталізації підлягають діти з середньотяжким, важкими формами, новонароджені, за епідемічними показаннями.
Антибактеріальну терапію проводять при важких формах коротким курсом (амоксицилін, аміноглікозиди, ерцефуріл). Патогенетична терапія включає проведення регідратації, призначення еубіотиків, ферментів, ентеросорбентів, коліпротейний бактеріофага.
Протиепідемічні заходи. Ізоляція хворого до клінічного одужання (в середньому 1-2 тижні) і отримання негативних результатів бактеріологічного дослідження калу. Поточна і заключна дезінфекція. Контроль за зберіганням і приготуванням продуктів. Специфічна профілактика не розроблена.