Кліщовий енцефаліт у дітей, симптоми, причини, лікування

Кліщовий енцефаліт (менінгоенцефаліт) - це інфекція, що вражає мозкові оболонки, а іноді і сам мозок. Найбільш часто це захворювання зустрічається в період з квітня по вересень. Воно переноситься вірусами кліщового енцефаліту.

поширення: кліщовий енцефаліт зустрічається тільки в певних районах. У Німеччині це, перш за все, - Баварський ліс, Шварцвальд, регіон озера Бодензеє, а також низовини вздовж Дунаю. В Австрії - в основному вздовж Дунаю, в Штирії і Карінтії (у високогірній місцевості це захворювання не зустрічається).

зараження: в вищевказаних районах поширення кліщів вірусом кліщового енцефаліту зараженим може виявитися один з 25 -10 000 кліщів. Лише одна третина всіх заражених в результаті захворює кліщовим енцефалітом. Таким чином, ймовірність захворювання після укусу кліща складає від 1:75 до 1:30 000.

На відміну від хвороби Лайма, збудники кліщового енцефаліту мешкають в слинних залозах, а не в кишечнику кліща, тому вірус передається відразу при укусі, тобто швидше, ніж збудники хвороби Лайма.

Кліщовий енцефаліт протікає в дві стадії-проявляються симптоми, схожі на грип.

Відео: Наслідки кліщового енцефаліту у дитини, кліщ вкусив в Сибіру

Епідеміологія

Резервуар і переносник інфекції - іксодові кліщі. Шляхи інфікування: трансмісивний (через укуси кліщів), аліментарний (через молоко), при роздавлюванні кліща. Захворювання реєструється в центральних областях країни, на Уралі і Далекому Сході, в Сибіру.

Причини кліщового енцефаліту у дітей

РНК - вірус сімейства тогавирусов. Вірус потрапляє в організм людини через шкіру або шлунково-кишковий тракт. Гематогенним шляхом проникає в центральну нервову систему, викликаючи її ураження.

принципи класифікації

За формою: гарячкова, менингеальная, менінгоенцефалітіческая, Поліоміелітіческая, полірадикулоневритична.

клініка

Інкубаційний період - в середньому 7-14 діб. Гарячкова форма характеризується синдромом загальної інтоксикації без ознак ураження ЦНС. Для менінгеальної форми характерне поєднання синдрому загальної інтоксикації з менінгітом. Про форми проявляються порушеннями свідомості, судомами, млявими парезами і паралічами. У загальноклінічні аналізи крові: нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.

Симптоми і ознаки кліщового енцефаліту у дітей

Симптоми: кліщовий енцефаліт має неспецифічні ознаки. Інфекція протікає в дві стадії.

Інкубаційний період після укусу кліща складає від 3 до 28 днів (зазвичай від трьох до семи). У наступні два-чотири дні спостерігаються симптоми, що нагадують грип, такі як висока температура, болі в суглобах, головні болі. Іноді на цій стадії не виявляється ніяких типових ознак хвороби. Більш ніж в 90% всіх випадків захворювання на цьому все закінчується. Лише у приблизно 10% пацієнтів настає друга стадія, яка може проявитися після того, як від трьох до восьми днів скарг не спостерігалося.

На другій стадії температура знову піднімається до значень в районі 40 ° С і супроводжується сильними головними болями і болями в суглобах. Спостерігається більш-менш сильне ураження мозкових оболонок, центральної нервової системи та головного мозку. 1-2% випадків захворювання закінчуються летальним кінцем.

діагностика

Консультація інфекціоніста, невролога. Серологічні методи: РСК, РГГА, РПГА, РН в динаміці (діагностично значуще наростання титру в 4 рази). Імуноферментний метод.

Диференціальний діагноз

Проводять з поліомієлітом, менінгококову інфекцію, пухлинами і травмами ЦНС.

Лікування і профілактика. Стаціонарне. Етіотропна терапія проводять сироватковим людським імуноглобуліном, препаратами інтерферону. Патогенетична терапія (гормональна, протисудомна і т. Д.) За показаннями.

Протиепідемічні заходи. Дезінсекція. Екстрену профілактику проводять донорським імуноглобуліном.

вакцинація: на відміну від хвороби Лайма, для кліщового енцефаліту існують щеплення, що забезпечують пасивну й активну імунізацію. Однак треба зазначити, що ці заходи регулярно піддаються критиці, особливо пасивна щеплення, яку можна робити після укусу кліща або в якості профілактики для захисту тривалістю близько чотирьох тижнів. Дітям таке щеплення робити не рекомендується. Причиною цього є алергічні реакції, а також випадки виникнення менінгоенцефаліту і важких паралічів після цього щеплення. Крім того, її захисна дія проявляється лише у двох з трьох інфікованих.