Поради педіатра комаровського батькам часто хворіючих дітей. Причини частих захворювань дітей

Свій вроджений імунітет дитина отримує від матері. І на перші 3-6 місяців життя його цілком вистачає. Потім починається активне формування набутого імунітету. Але так як до року - півтора малята найчастіше перебувають вдома, вони рідко хворіють. Як тільки дитина потрапляє в колектив, починається нескінченна низка маминих лікарняних. Винуватці хвороб - віруси, які викликають ГРЗ.
Поради педіатра Комаровського батькам часто хворіючих дітей. Причини частих захворювань дітей

Головна мрія всіх батьків - здоров`я їх дітей. Але часом боротьба з дитячими захворюваннями займає весь вільний час і вимагає купи грошей. Кашель змінюється отитом, а нежить через пару днів після одужання починається спочатку. педіатри вносять такого малюка в групу ЧБД (часто хворіючих дітей), а у батьків просто опускаються руки. ЧДБ - це не діагноз, в цю групу об`єднують дітей, які хворіють частіше, ніж їх однолітки.

Малюкам у віці до 3-х років досить перехворіти більше 6 разів на рік, щоб потрапити в цю групу, 4-5-льоткам - 5 разів, а старшим - 4 рази. Поради педіатра Комаровського про те, що робити з такою дитиною і як полегшити долю його батьків.

10 ПРАВИЛ ДЛЯ БАТЬКІВ «ЧБДШНІКОВ»

Свій вроджений імунітет дитина отримує від матері. І на перші 3-6 місяців життя його цілком вистачає. Потім починається активне формування набутого імунітету. Але так як до року - півтора малята найчастіше перебувають вдома, вони рідко хворіють. Як тільки дитина потрапляє в колектив, починається нескінченна низка маминих лікарняних. Винуватці хвороб - віруси, які викликають ГРЗ. І ці віруси не є небезпечними для малюка. Це тренування, яка удосконалює і формує імунітет. Тому всі діти просто зобов`язані хворіти. Періодично. Але якщо дитина не вилазить з хвороб, це не означає, що у нього «поганий імунітет», а значить те, що у нього конфлікт з навколишнім середовищем (т. Е. Ті умови, в яких росте дитина, не дозволяють його імунній системі правильно формуватися). І чарівних таблеток «для імунітету» не існує. Але є ефективний алгоритм практичних дій, які допоможуть малюкові позбутися цієї настирливої абревіатури ЧБД.

1. обладнайте ДИТЯЧУ. В ідеалі у дитини повинна бути своя окрема кімната, якщо ж такої можливості немає, вам доведеться налагоджувати свій спільний побут згідно з потребами імунітету малюка. У кімнаті, де мешкає дитина, не повинно бути накопичувачів пилу: м`яких іграшок і книг (їх треба зберігати в закритих ящиках). Усе іграшки повинні бути миються. Кімнату потрібно обов`язково провітрювати (перед і після сну - інтенсивно) і щодня прибирати (вологе прибирання підлоги і витирання пилу).

Відео: Чому дитина весь час хворіє? 04.10.2016

2. Избегайте «ПЕРЕГРІВУ». Ліжко малюка повинна стояти подалі від опалювальних приладів, на яких повинен бути регулятор температури. Обов`язкові атрибути кімнати - термометр і гігрометр. Вночі вони повинні показувати температуру 18 ° С і вологість 50-70%. Тобто має бути волого і прохолодно: в такому середовищі слизова оболонка після чергового ГРЗ відновлюється набагато швидше. «Вірусні частинки годинами і цілодобово зберігають свою активність в курному, сухому, теплому і нерухомому повітрі і практично миттєво гинуть в чистому, прохолодному, вологому і рухомому повітрі, - розповідає Євген Олегович. - Якщо є можливість, поставте зволожувач повітря, який спростить вам життя. Чи не кутайте дитини! Адже пітливість викликає хвороби частіше, ніж переохолодження ».

3. не ганяється за ДИТИНОЮ З ЛОЖКОЮ. «Ніколи і ні за яких обставин не треба змушувати дитину їсти, - продовжує доктор Комаровський. - Особливо коли малюк хворіє і мало рухається. Це рівнозначно тому, щоб залити повний бак бензину і поставити машину в гараж. Дитину треба годувати тільки тоді, коли він голодний, забороняючи жувати що-небудь в проміжках між годуваннями ».

4. ДАВАЙТЕ ПИТИ. У дитини завжди повинна бути можливість втамувати спрагу. Навіть якщо ви вважаєте, що ваше чадо «водохлеба». Зневоднення - пряма дорога до частих хвороб. Але заповнювати втрату рідини треба не лимонадом або соком, а негазованої, накопичений мінеральною водою, компотами, морсами або фруктовими чаями.

5. НЕ ЗАБУВАЙТЕ ГУЛЯТЬ. Якщо малюк здоровий, прогулянки повинні бути щоденними і, бажано, додатково перед сном. Коли ж дитина хвора, потрібно гуляти «з розумом». У гострому періоді інфекційних хвороб, коли висока температура, слабкість, біль, а також поки що хвороба заразна, краще залишитися вдома. Але як тільки справи пішли на поправку - ласкаво просимо не в садок або в школу, а на вулицю. Адже свіже повітря сприяє одужанню, особливо при хворобах дихальних шляхів.
6. Избегайте стовпотворіння. Єдиний спосіб отримати новий вірус - контакт з хворою людиною. Значить, чим менше таких контактів, тим менше ймовірність знову захворіти. Тому для ЧБД небажані заняття в різних гуртках, студіях або спортивних залах (в закритому приміщенні) і т. П.

7. ПРАВИЛЬНО оздоровлюються. Намагаючись оздоровити свою дитину, більшість батьків везуть його на море. Але такий відпочинок не має до оздоровлення ніякого відношення. Активне сонце, громадське харчування і стовпотворіння людей тільки пригнічують імунітет. «Ідеальний відпочинок часто хворіє дитини виглядає так: літо в селі, надувний басейн з колодязної водою, поруч купа піску, форма одягу - труси, босі ноги і годування тільки тоді, коли дитина закричить:« Мама, я тебе з`їм! ». Брудний голий дитина, який скаче з води в пісок, випрошує їжу, дихає свіжим повітрям і не контактує з великою кількістю людей, за 3-4 тижні відновлює імунітет, пошкоджений міським життям », - вважає Євген Олегович.

8. витримує ПАУЗУ. Як правило, у більшості працюючих батьків немає можливості сидіти з дитиною ще тиждень після того, як пройшла температура. Але саме стільки знадобиться для того, щоб імунітет малюка відновився. І якщо ми відправляємо дитину зі слабким імунітетом в колектив, не варто дивуватися тому, що через пару днів він «захворіє» з новим вірусом.

9. вимиває ВІРУСИ. Коли ви після чергової хвороби знову йдете до дитсадка чи школи або в будь-які громадські місця, пам`ятайте, що більшість нових вірусів осядуть на слизовій носоглотки. «Сольові розчини зменшують концентрацію вірусу в носових ходах, - пояснює педіатр. - Аналогічно регулярні полоскання горла зменшують концентрацію вірусу в носоглотці. Зробити самостійно такий розчин просто: розведіть в 1 л кип`яченої води 1 ч. Л. солі ».

10. ЛІКУЙТЕСЯ ПРАВИЛЬНО. Весь той арсенал ліків, які купують батьки ЧБД, як правило, абсолютно не потрібний. «Лікувати чергове ГРВІ - це значить забезпечити оптимальні параметри температури і вологості повітря, тепло одягнути, не годувати, поки не попросить, і активно поїти, - каже Комаровський. - Сольові краплі в ніс і парацетамол при високій температурі тіла - цілком достатній список ліків ». Організм намагається зупинити інфекцію в носі (не пустити її далі - в горло, в легені), а слизова оболонка носа виділяє слиз, яка у величезних кількостях містить речовини, що нейтралізують віруси. Тому, головне завдання батьків - не допустити висихання слизу. А будь-яке активне лікування (особливо антибіотиками, які абсолютно безглузді при віруси, і судинорозширювальними краплями, які сушать слизову) перешкоджає формуванню імунітету.

Причини частих захворювань дітей

Якщо дитина часто або тривало хворіє, це означає, що його імунітет ослаблений. Розглянемо основні фактори, що призводять до ослаблення імунітету.

Функції імунної системи починають формуватися внутрішньоутробно, тому внутрішньоутробне інфікування, недоношеність або морфо-функціональна незрілість малюка можуть привести до того, що дитина згодом стане часто хворіти. Наступним важливим фактором для формування імунітету є материнське молоко, тому діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, рідко хворіють на ГРЗ, і навпаки, ранній перехід на штучні суміші може привести до того, що вже на першому році життя дитина почне хворіти простудними захворюваннями.

На першому році життя або в більш старшому віці у малюка в результаті різних несприятливих чинників можуть розвинутися фонові стани, що ослабляють імунітет. Це - дисбактеріоз кишечника, гіповітаміноз, рахіт.

Виражене ослаблення імунітету часто буває після важких захворювань або оперативних втручань. Якщо дитина перехворіла на дизентерію, сальмонельоз, пневмонією, ангіною, його імунітет ослаблений. Дуже сильно послаблюють функції імунної системи віруси. Після перенесених грипу, кору, інших вірусних захворювань дитина має підвищену чутливість до інфекцій і може стати хто часто хворіє.

Послаблює імунітет тривалий прийом деяких ліків. Такими ліками є іммуносупрессанти, що використовуються при аутоімунних захворюваннях (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та ін.), Деякі протипухлинні препарати, стероїдні гормональні препарати для прийому всередину, більшість антибіотиків. У тому випадку, якщо використання цих ліків необхідно, бажано вживати профілактичних заходів для підтримки нормального функціонування імунітету.

Наявність у дитини хронічних захворювань теж сприяє ослаблення захисних механізмів і може стати причиною того, що дитина часто хворіє. Такими захворюваннями можуть бути хронічні гайморит, тонзиліт, аденоїди, уповільнені і атипові інфекції, викликані такими збудниками як мікоплазма, пневмоциста, хламідії, йерсинии. Нерідко причиною ослаблення імунітету є глисти, яких досить важко диагносцировать по калу.

Зустрічаються вроджені імунодефіцитні стани, в тому числі ізольовані імунодефіцити, коли у дитини порушено якесь одна ланка імунної системи. Діти з такими імунодефіцитами можуть часто хворіти будь-якими рецидивуючими, тобто повторюваними захворюваннями. Якщо дитина постійно хворіє однотипними захворюваннями, наприклад - рецидивуюча молочниця, хронічна інфекція ЛОР-органів, його потрібно обстежити в плані існування вродженої иммунопатии.

Нарешті, велике значення для нормального функціонування імунітету мають правильне збалансоване харчування і режим. Дитина може часто і тривало хворіти, якщо в його раціоні не вистачає вітамінів або харчування - незбалансоване, наприклад відсутні продукти тваринного походження або їжа містить велику кількість вуглеводів, але мале білків і жирів. Якщо дитина рідко перебуває на свіжому повітрі, веде малорухливий спосіб життя, вдихає тютюновий дим від курців дорослих, це може привести до ослаблення його імунітету.

Профілактика частої захворюваності

Профілактика частої захворюваності повинна бути спрямована, по-перше, на повне обстеження організму і виявлення причин ослаблення імунітету, а по-друге, на корекцію цих станів і поліпшення здоров`я під наглядом лікаря. Всі препарати, які володіють імуномодулюючими властивостями, має право виписувати і призначати тільки лікар! Самолікування може погіршити стан.

Хоч поняття «часто хворіє дитина» і не ново, але в даний час таких дітей стає все більше. Тому батьки повинні докласти максимум зусиль, щоб зміцнити імунітет у дитини і зробити його організм більш стійким до впливу хвороботворних мікробів.

Слідкуйте за повноцінним і різноманітним раціоном харчування. У будь-який час року їжа для дітей повинна бути збалансованою за вмістом основних поживних речовин, мікроелементів, вітамінів. Щодня дитина повинна отримувати молочні продукти. Уникайте готувати дитячі страви з напівфабрикатів.

Бувайте з дітьми на природі. Знаходьте час для походів, піших прогулянок за місто, поїздок на рибалку не тільки влітку і не тільки в суху сонячну погоду. На вихідні дні та у відпустці їдьте подалі від великого міста - в село або до моря. Запам`ятайте: у закритих задушливих приміщеннях передача мікробів від однієї людини до іншої набагато швидше, ніж на відкритому просторі.

Організуйте фізичні навантаження. Можна щодня ходити на спортивний майданчик, розучити з малюком ряд нескладних вправ на турніках і гірках. Покажіть, як правильно віджиматися, перекидатися, качати прес. Розуміння необхідності всіх цих вправ для зростання і розвитку організму, звичайно ж, прийде до дитини набагато пізніше. Але так ви почнете залучати своїх сина або дочку до спорту, до гімнастики, але ж це корисно для росту кісток, формування скелета і м`язової апарату, для профілактики сколіозу.

Найкращі поради для батьків, у яких часто хворіє дитина, - розсудливість, терпіння, послідовність. Головне, не як часто хворіє дитина, а як батьки сприяють його одужання.

У дитини - глисти

Буває, що мама, розглядаючи кал свого малюка, виявляє живих або нерухомих глистів, найчастіше це - гострики. В аналізах калу визначаються яйця аскариди і інших гельмінтів. У цій ситуації все ясно, і дитину потрібно лікувати. Але найчастіше про глистової інвазії у дитини доводиться здогадуватися за непрямими ознаками. Якщо у дитини з`являються такі симптоми як: слинотеча, нудота, зниження апетиту або патологічне його посилення (дитина постійно просить їсти), переймоподібні болі навколо пупка або без певної локалізації, з`являються незалежно від прийому їжі, розлади стільця (проноси, запори), підвищена стомлюваність, часті головні болі або запаморочення, блідість і синява під очима, якщо дитина давиться їжею, то ймовірність глистової інвазії дуже висока. Супутні аналізи також побічно підтверджують наявність глистів: наполегливі дисбактеріози кишечника (часто з пригніченням нормальної кишкової палички), низький гемоглобін, підвищена кількість еозинофілів, підвищена ШОЕ в загальному аналізі крові, зміни в інших аналізах.

Часто глисти призводять до алергізації організму, і тоді на перший план виходять шкірні прояви у вигляді атопічного дерматиту, нейродерміту або? діатезу? . Як правило, це - наполегливі, ніяк не піддаються симптоматичної терапії стану.

Для ентеробіозу симптоми інтоксикації менш характерні, а основні порушення самопочуття пов`язані з механічним роздратуванням гостриками в області заднього проходу і зовнішніх статевих органів у дівчаток. Симптоми такі: підвищена збудливість дитини ввечері, безпричинні капризи, погане засинання вночі (довго не може знайти місця, перевертається), поганий нічний сон, що супроводжується скрикуваннями, пробудженнями,? ерзанье? , Скреготом зубів (якщо ці симптоми не характерні для денного сну і відзначаються з періодичністю 10 - 15 днів можна з великою вірогідністю говорити про ентеробіозі), свербіж в області промежини (про наявність сверблячки у маленьких дітей, які не можуть сформулювати характер дискомфорту, можна судити по підвищеному інтересу дитини до даної області свого тіла, що досить часто призводить до дитячого онанізму), почервоніння в області заднього проходу. У дівчаток ентеробіоз часто супроводжується запальними захворюваннями зовнішніх статевих органів (як за рахунок безпосередньої дії гостриків, залазять туди, так і за рахунок бактерій, найпростіших, грибів, які можуть переноситися глистами з кишечника).

Ті чи інші з описаних симптомів відзначаються приблизно у третини дітей, інфікованих глистами. У решти може не бути ніяких скарг, але при цьому глисти будуть повільно отруювати і послаблювати організм дитини, якщо їх не виявити і не провести адекватну терапію.

Як підвищити імунітет немедикаментозними методами?

Почнемо з питання про посиленому харчуванні. Пам`ятаю, як під час віражі реакції Манту у віці 10 років, побоюючись розвитку туберкульозу, батьки почали годувати мене сумішшю з какао-шоколаду, якихось жирів і (або) масла, з додаванням коньяку. Давали кілька ложок цієї суміші перед їжею. Спочатку було огидно, але потім я звик. Напевно, найбільше до коньяку. Розтовстів. До підліткового віку прийшов в норму, але з 30 років доводиться зі змінним успіхом боротися з загрозою ожиріння.

Харчування дитини має бути звичайним, а це значить різноманітним і повноцінним: овочі, каші, м`ясні і молочні продукти, фрукти по сезону. Під повноцінним харчуванням я не маю на увазі особливо калорійне або дороге. Свіжа або квашена капуста нітрохи не гірше апельсинів і ананасів. При нормальному харчуванні різні широко рекламовані полівітаміни йому не потрібні.

Давайте йому побільше бобових (квасоля, горох). Вони потрібні для продукції інтерферонів (хороших речовин для імунітету). Якщо дитина не спить в окремій кімнаті, то ввечері (після школи) бобові краще не давати (по всьому зрозумілих причин підвищеного газоутворення в кишечнику після їх поїдання). Що стосується дачі до школи, то як кажуть англо-американці: "It depends ...".

Загартовування, обливання водою і пропускання маленьких дітей через ополонку. Пригадую, як починав працювати в досить скупченому дитячому неврологічному відділенні незабаром після інтернатури і роботи в з невеликим сільській лікарні. У лютому половина дітей у відділенні «расчіхалась» і «засоплівіла». Мати надходив в відділення хлопчика гордо оголосила, що вона постійно його гартує і він у неї не ніколи не хворів. Досвідчена медсестра скептично посміхнулася. Через 3 дні у загартованого дитини потекли такі ж соплі, як і у інших. Висновок: загартовування добре від протягу і мокрих ніг, але не від вірусу. Від нього, як і «від лому - нема прийому».

Засобом, що не впливає на імунітет, але знижує захворюваність на ГРВІ, є дотримання елементарних гігієнічних правил. Корисна вологе прибирання приміщення, його часте провітрювання. Хоча віруси ГРВІ та переносяться по повітрю, але вони можуть також деякий час зберігатися в пилу і на різних поверхнях. З рук дитини не тільки мікроби, але і віруси можуть впроваджуватися в організм через потирання очей, колупання в носі, смоктання пальців і т. Д. Тому, з перших місяців життя мийте не тільки свої руки перед годуванням дитини, а й руки дитини. В 1 рік вчіть дитину пхати руки під струмінь води і витирати їх рушником. В 1 рік 7-9 місяців дитина повинна вміти помити руки і витерти їх рушником з невеликою вашою допомогою. У 2, 5 року повинен вміти повністю самостійно вимити обличчя, вимити з милом руки і витертися рушником.

Засобом, що запобігає застуди, які Предраспологают до активації вірусів, є прогулянки (точніше швидкі гри на вулиці) в полегшеному одязі. Справа в тому, що якщо ви його одягнете тепліше, так, як всі досі це роблять, то він спочатку спітніє, потім расстегнется. Ось тоді його й «продує».

Наступний пункт після немедикаментозних методів в арсеналі «просунутих» батьків - це не «хімія» (ліки), а БАДи, трави, вітаміни і гомеопатія. За всіма цими коштами читайте окремі розділи в розділі «Справжня медицина і медичний лохотрон». Якщо ж коротко, то до мене часто звертаються мої пацієнти за порадою, які з харчових добавок або вітамінних комплексів найкраще приймати. В інструкціях до них написано: "даний засіб допомагає при ......... (перелік майже всіх існуючих хвороб), так як сприяє підвищенню імунітету". Знайте, що якщо в інструкції до чергового зілля не написано, що воно зміцнює імунітет, а також слух, зір і погляд, то це означає, що у фірми-виробника якісь проблеми з персоналом у відділі реклами та маркетингу.

Насправді ж, ліки, по справжньому зміцнюють загальний імунітет, дуже дорогі і вимагають особливої обережності при їх призначенні і використанні. Тому, їх застосування виправдане тільки при рідкісних захворюваннях - первинному і вторинному імунодефіцитах, що протікають з небезпечним для життя зниженням імунітету.

За «справжньому», імунітет буває знижений дуже рідко (але «влучно»). Це первинний (вроджений) імунодефіцит. При цій хворобі, так само як і при синдромі набутого Імуно-Дефіциту (СНІД), ті, що оточують нас мікроби, найпростіші, грибки і віруси, з якими ми зазвичай мирно вживаємося, починають бурхливо розмножуватися в організмі хворого. Відбувається це через те, що при такому «сьогоденні» імунодефіцит (природженому або придбаному) недостатньо антитіл в організмі для запобігання проникнення збудника в організм. А після проникнення збудника відзначається слабка імунна відповідь: додаткові антитіла виробляються в недостатній кількості. Через це у дітей з імунодефіцитом різні інфекційні хвороби бувають дуже часто і важко протікають. Крім того, відзначаються зміни шкіри, різні пухлини та інші відхилення, аналогічні зустрічається при СНІД. Така дитина «не вилазить» з стаціонарів. Таким чином, відсутня проблема діагностики «справжнього» імунодефіциту. Існує тільки проблема постійного замісного лікування справжнього імунодефіциту дуже дорогими «справжніми» ліками для підвищення імунітету: імуноглобулінами, интерферонами і ін. Вводяться вони найчастіше внутрішньовенно по так званим життєвими показаннями. Ці дорогі внутрішньовенні імунноглобуліни застосовується для «боротьби» зі «своєю» конкретної важкої інфекцією (герпес, ціталомегаловірус) в умовах реанімації або палат інтенсивної терапії.

Що стосується вторинного імунодефіциту, то в переважній кількості випадків вторинного імунодефіциту він є наслідком СНІДУ (ВІЛ-інфекції). Але якщо вашій дитині імунолог виставив такий діагноз, то не лякайтеся: наші імунологи ставлять діагноз вторинного імунодефіциту необгрунтовано часто. Зміни в стандартній иммунограмме (IgA- IgG- IgM) не є ще самі по собі підставою для постановки такого діагнозу. Вони вимагають подальшого лабораторного уточнення.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже