Педіатр комаровский бронхіт: причини і симптоми. Бронхіт лікування і профілактика

Запальне ураження бронхів будь-якого калібру різної етіології (інфекційної, алергічної, токсичної), розвинене за короткий проміжок часу. Виділяють гострий бронхіт, гострий обструктивний бронхіт, гострий бронхіоліт.
Педіатр Комаровський бронхіт: причини і симптоми. Бронхіт - лікування і профілактика

педіатр Комаровський бронхіт - запальне ураження бронхів будь-якого калібру різної етіології (інфекційної, алергічної, токсичної), розвинене за короткий проміжок часу. Виділяють гострий бронхіт, гострий обструктивний бронхіт, гострий бронхіоліт.

Причини гострого бронхіту

Найчастіше етіологічний фактор гострого бронхіту - різні віруси, рідше бактерії. Іррітаціонние бронхіти виникають при впливі токсичних і хімічних речовин, фізичних чинників. Можливі алергічні гострі бронхіти. Бронхіт нерідко супроводжує дифтерію, черевний тиф, коклюш. Етіологія бронхітів і їх клінічні особливості нерідко залежать від віку дітей.

Патогенез гострого бронхіту

Патогенез бронхіальної обструкції при обструктивному бронхіті і бронхіоліті складний і обумовлений, з одного боку, впливом самих респіраторних вірусів, з іншого - анатомо-фізіологічними особливостями дітей, їх схильністю до алергічних реакцій. Вплив респіраторних вірусів на бронхолегочную систему дитини різноманітне: вони ушкоджують дихальний епітелій, підвищують проникність слизової оболонки, сприяють розвитку набряку і запальної інфільтрації клітинними елементами, порушують мукоциліарний кліренс. Спазм бронхів може бути викликаний викидом біологічно активних речовин. У значної частини дітей епізоди бронхіальної обструкції рецидивують, у частині в подальшому розвивається бронхіальна астма.

Гострий бронхіт (простий) - гостре запальне захворювання бронхів, що протікає без ознак бронхіальної обструкції.

Симптоми гострого бронхіту

При гострому бронхіті, як правило, підвищується температура тіла. Тривалість лихоманки варіює і залежить від виду збудника. Так, при респіраторно-синцитіальних та парагриппозной інфекціях тривалість лихоманки становить 2-3 дня, а при мікоплазменної та аденовірусної - 10 днів і більше. Основний симптом бронхіту - кашель, сухий і нав`язливий на початку захворювання, в подальшому - вологий і продуктивний. При аускультації виявляють поширені дифузні грубі сухі і вологі середньо- і крупнопузирчатие хрипи.

Клінічна картина гострого бронхіоліту

Зазвичай гарячка продовжується 2-3 дні (при аденовірусної інфекції - до 8-10 днів). Стан дітей досить важке, виражені ознаки дихальної недостатності: ціаноз носогубноготреугольніка, задишка експіраторна або змішана, тахіпное. Часто спостерігають здуття грудної клітки, участь допоміжної мускулатури вдиханні, втягнення поступливих місць грудної клітини. При перкусії виявляють коробковий перкуторний звук, при аускультації - розсіяні вологі хрипи на вдиху і видиху. Значно рідше вислуховують середньо- і вологі хрипи, кількість яких змінюється після відкашлювання.

Ускладнення можуть розвинутися при прогресуванні дихальних розладів. Збільшення РаС02, розвиток гіперкапнії, що свідчать про погіршення стану, можуть привести до апное і асфіксіі- дуже рідко виникають пневмоторакс і медіастинальної емфізема.

Клінічна картина гострого обструктивного бронхіту

Ознаки бронхіальної обструкції нерідко розвиваються вже в перший день ГРВІ (раніше, ніж при бронхіоліті), рідше - на 2-3-й день хвороби. У дитини спостерігають гучне дихання зі свистом з подовженим видихом, чутне на відстані (дистанційні хрипи). Діти можуть бути неспокійними, часто змінюють положення тіла. Однак загальне їх стан, незважаючи на вираженість обструктивних явищ, залишається задовільним. Температура тіла субфебрильна або нормальна. Виражені тахіпное, змішана або експіраторна одишка- в диханні може брати участь допоміжна мускулатура- грудна клітка роздута, втягуються її поступливі місця. Перкуторнийзвук коробковий. При аускультації виявляють велику кількість розсіяних вологих середньо- і крупнопузирчатих, а також сухих свистячих хрипів.

бронхіт

Мабуть, важко знайти людину, не знайому з бронхітом на особистому досвіді. Запалення бронхів, яким і є бронхіт, отримати порівняно нескладно. Найголовнішими причинами виникнення бронхіту є різні віруси і бактерії, яких особливо багато навколо нас в періоди міжсезоння. Іноді бронхіт викликають спори цвілі, специфічні алергени або ж токсичні речовини, зустріч з якими в сучасному середовищі проживання людини, на жаль, не рідкість. Найбільш поширений шлях зараження - повітряно-крапельний, тобто вдихання інфікованих крапельок слини при контакті з хворіють людиною.

симптоми бронхіту

Симптоми бронхіту найчастіше змішані з симптомами супутнього грипу або застуди, значно рідше присутні в «чистому» вигляді:

бронхіт починається з сухого кашлю, особливо мучить хворого в нічні години;

через кілька днів сухий кашель переходить у вологий кашель;

фоном до кашлю йде загальна втома, слабкість, головний біль і невелика температура, які при цьому проходять досить швидко (кілька днів), а ось кашель затримується надовго (кілька тижнів).

При перших симптомах бронхіту важливо оперативно почати лікування. В силу особистого досвіду багато людей впевнені, що знають, як лікувати бронхіт. Проте, з огляду на можливі ускладнення і ризик розвитку більш важких захворювань, лікування бронхіту повинно проходити строго під контролем лікаря!

Завдяки тому, що симптоми (ознаки) бронхіту складно прогледіти - найчастіше кашель зовсім вимотує хворого і позбавляє його можливості нормального сну - бронхіт діагностується на ранніх стадіях розвитку хвороби. Лікування бронхіту включає наступні заходи:

протикашльові засоби, що полегшують сухий кашель;

засоби, що поліпшують відходження мокроти при вологому кашлі;

рясне тепле пиття;

щадний режим;

зволоження повітря в приміщенні;

різке обмеження куріння, відмова від кофеїну і від їжі, дратівливою глотку (суха, гостра);

антибіотики призначаються строго при бактеріальної природі бронхіту протягом гострої фази захворювання.

Важливо не припиняти лікування бронхіту разом із закінченням терміну прийому медикаментозних препаратів, призначених лікарем. І продовжувати дотримуватися режиму, включаючи обмеження куріння та харчування, приймати рясне тепле питво, піклуватися про вологість повітря в приміщенні.

Незважаючи на загальновідому тривалість кашлю при бронхіті (від декількох тижнів, до декількох місяців), в разі, якщо симптоми бронхіту зберігаються довше місяця, необхідно обов`язково звернутися до лікаря для подальшого спостереження. Дуже часто недолікований бронхіт переходить в астму, пам`ятайте про це!

Окремо варто відзначити, що в лікуванні бронхіту досить ефективними є немедикаментозні, апаратні способи лікування, які можуть бути призначені як спільно з медикаментозною терапією, так і самостійно.

Бронхіт - лікування і профілактика

причини бронхіту

Відео: Як лікувати обструктивний бронхіт? - Доктор Комаровський

Віруси, які викликають ОРЗ або застуду, можуть викликати і гострий бронхіт, однак особливістю запалення бронхіального дерева (про що згадувалося вище) є можливість приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Іноді розвитку бронхіту сприяє вдихання тютюнового диму, пилу, токсичних газів, а також соляна кислота, яка при такому захворюванні як гастроезофагальний рефлюкс потрапляє зі шлунка в стравохід і гортань.

Фактори ризику в розвитку бронхітів

Ризик захворювання гострим бронхітом або переходу його в хронічну форму зростає в кілька разів, якщо Ви палите або пасивно вдихаєте тютюновий дим. Особливо це відноситься до дітей, чиї батьки курять. У цьому випадку крім бронхіту, у дітей зростає ризик виникнення ГРВІ, бронхіальної астми та пневмонії. У випадках, коли Ваша імунна система ослаблена гострим або хронічним захворюванням, ризик розвитку бронхітів також підвищується.

Якщо Ви працюєте в місцях з підвищеним вмістом в повітрі пилу, наприклад бавовняної, а також хімічних реагентів, кислот, лугів, перекисів, ризик розвитку бронхо-легеневих захворювань збільшується.

Якщо у Вас з`явився кашель, з непрозорою мокротою, першіння або дискомфорт в горлі, легке підвищення температури, і ці симптоми не проходять протягом 2-3 днів, слід обов`язково звернутися до лікаря. Ви повинні бути особливо уважними, якщо маєте такі супутні захворювання, як бронхіальна астма або серцева недостатність.

Якщо у Вас часто повторювані бронхіти, зверніться до лікаря. Можливо, Ви живете в екологічно несприятливому районі, або працюєте на шкідливому виробництві. Маючи повну інформацію, лікар зможе призначити найбільш ефективне лікування.

Методи діагностики бронхітів

Спеціаліст зазвичай вислуховує за допомогою стетоскопа Ваші бронхи і легені. Для виключення більш серйозного захворювання, наприклад пневмонії, може бути призначений рентген. Також проводиться аналіз мокротиння, необхідний для ідентифікації збудника.

лікування бронхітів

Залежно від ступеня тяжкості захворювання лікар призначить Вам медикаментозну і або немедикаментозну терапію. Найчастіше призначаються інгаляції, масаж, лікувальна фізкультура, фізіотерапія, а також ліки, що зменшують в`язкість мокротиння і поліпшують відкашлювання (відхаркувальні і муколітичні засоби), імунокоректори, антибіотики. Вкрай рідко можуть призначатися препарати, що пригнічують кашель.

Найчастіше лікарі рекомендують ліки, приготовані на основі рослин - фітопрепарати. При бронхіті корисні відвари мати-й-мачухи, багна, оману, сік чорної редьки з медом, сік подорожника, екстракт плодів анісу і тім`яну, комбіновані рослинні препарати, наприклад, бронхикум. Приймати фітопрепарати необхідно кожні 3 години, строго дотримуючись лікувальну дозу, тому що передозування може викликати блювоту. Не варто, однак, переоцінювати значення і можливості фітотерапії. Якщо на 3-4 день хвороби кашель не став вологим і відділення мокротиння все ще ускладнено, необхідно почати лікування сучасними синтетичними муколитическими препаратами, які призначить Вам доктор.

Антибіотики при бронхіті призначаються далеко не завжди. Необхідність їх застосування може визначити тільки лікар. Все залежить від ступеня тяжкості, характеру збудника і тривалості захворювання. До сих пір не існує ефективного противірусного препарату.

До лікування без застосування ліків відносяться наступні заходи:

- вживання великої кількості рідини для розрідження мокроти;
- повноцінний відпочинок;
- кондиціювання повітря в приміщенні, де Ви перебуваєте (повітря по можливості повинен бути вологим і чистим).

При комплексному лікуванні захворювання корисний також легкий масаж грудної клітки.

Фізичні руху (але не надто активні) покращують очищення бронхів від слизу, що скупчився і прискорюють одужання. Вживайте легку, досить калорійну їжу. Пити треба багато. Організм, особливо під час хвороби, потребує великої кількості рідини. Вона покращує виведення токсинів з організму, сприяє розрідженню і видаленню мокроти.

профілактика бронхітів

Наступні нескладні поради допоможуть Вашому організму в боротьбі з інфекцією:

- повноцінно відпочивайте;
- вживайте достатню кількість рідини;
- по можливості кондиционируют повітря в приміщенні. Тепле і вологе повітря допомагає откашливанию і видалення мокротиння;
- не паліть;
- якщо Ви працюєте або тривалий час перебуваєте в приміщеннях із забрудненим повітрям, носіть захисну маску.

лікування бронхіту

До приходу лікаря:

1. Обов`язковий постільний режим

Відео: Що таке бронхіт? - Доктор Комаровський

2. Рясне питво: тепла кип`ячена вода, морси, настої протизапальних і відхаркувальних трав (термопсис, евкаліпт, шавлія, звіробій, мати-й-мачуха).

3. Допоміжні засоби: гірчичники, обгортання.

4. Інгаляції (сода, ялицеве масло).

Медикаментозне лікування призначає тільки лікар. Це відхаркувальні лікарські препарати та засоби, що розріджують мокротиння, як рослинного так і медикаментозного походження. З їх допомогою вона швидше виходить назовні.

Лікування бронхіту повинно бути комплексним і повним, щоб запобігти переходу гострої форми захворювання в хронічну. Обов`язково треба зробити аналіз харкотиння (як правило, це мікробіологічний посів), щоб виявити конкретного збудника. У деяких випадках підбирають такий антибіотик, який буде придушувати саме цей вид мікроорганізмів.

Як правило, лікар призначає і вітамінотерапію (вітаміни груп С, А, В).

Бажано кинути курити - хоча б на час хвороби.

Дуже хороші результати дають фізіотерапія, масаж, лікувальна гімнастика.

Лікування бронхіту у дітей

З огляду на все вище сказане, дуже важливим стає питання про те, як же вилікувати бронхіт у дитини?

По-перше, не намагайтеся вилікувати бронхіт у дитини самостійно - як відомо, це основна помилка батьків. Викликайте до хворої дитини лікаря, який дасть рекомендації, виходячи з причин виникнення бронхіту, віку дитини, особливостей перебігу хвороби. Пам`ятайте, що не всі бронхіти вимагають терапії антибіотиками. І тільки фахівець може прийняти таке рішення.

Якщо ж лікувати бронхіт у дитини в домашніх умовах, то з`являються симптоми інтоксикації, довго тримається висока температура, з`явилася задишка, і в результаті - необхідна госпіталізація.

Лікування бронхіту - комплексне. Крім антибактеріальної і протикашльову терапії, застосовують фізичні методи лікування. Масаж допоможе очистити бронхи від слизу. При вологому кашлі допомагають зігріваючі компреси. Однак при свистячому диханні, високій температурі масаж, зігріваючі компреси і теплові процедури протипоказані.

Зазвичай лікування бронхіту у дитини займає 2-3 тижні. Однак в останні роки перебіг хвороби змінилося: бронхіт може тривати 3-4 тижні. До того ж, симптоми бронхіту тепер почали проявлятися інтенсивніше. Неврологічні реакції виражені більш помітно: дитина стає дратівливим і примхливим. Батькам необхідно запастися терпінням і з розумінням ставиться до такого стану дитини.

Обов`язково візьміть на роботі лікарняне, але не витрачайте його на прибирання в квартирі або перегляд телесеріалів. Лікарняний для того, щоб ви побули поруч з хворою дитиною і допомогли йому вилікуватися. Читайте книжки, складайте пазли або конструктор - словом, будьте весь час разом з сином або донькою. Це швидше за будь-які ліки допоможе дитині з бронхітом стати здоровим!


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:
—хоже