Зв`язки гомілковостопного суглоба

Відео: Розтягнення зв`язок гомілкостопу, швидке відновлення. Київ Михайло Гузь, Ankle injury treatment Kiev

Зв`язки гомілковостопного суглоба складаються з двох основних груп - зовнішньої і внутрішньої колатеральних зв`язок і двох додаткових груп - передній і задній зв`язок.

Колатеральних зв`язки утворюють з кожного боку суглоба потужні фіброзні віялоподібні пучки, вершини яких прикріплюються до відповідних кісточок, поблизу осі згинання-розгинання XX `, а периферична частина пучків кріпиться до двох кісток дорсальній частині стопи.

Зовнішня колатеральних зв`язка (Рис. 13, вид зовні) представлена трьома пучками, два закінчуються на таранної кістки і один - на п`яткової кістки:

передній пучок 21, бере початок на передньому краї медіальної кісточки 14, направляється похило донизу і наперед і прикріплюється до таранної кістки між зовнішньою щічкою і входом в таран синус;
середній пучок 22, що йде від верхівки щиколотки похило донизу і ззаду, прикріплюється до зовнішньої поверхні п`яткової кістки- уздовж його нижнього краю проходить латеральна Таран-п`яткова зв`язка 32;
задній пучок 23, що починається на медіальної поверхні гомілки позаду суглобової фасетки. Він проходить горизонтально і нахиляється досередини і злегка назад, прикріплений до задненаружного горбку таранної кістки 37. Через його розташування та напрямки він краще видно ззаду (рис. 14). Цей пучок продовжує задня Таран-п`яткова зв`язка 31.

Від зовнішньої кісточки відходять дві большеберцово-малогомілкові зв`язки (межберцовая) (рис. 14 і 15) - передня 27 і задня 28 нижні межберцовая зв`язки. Їх значимість стане зрозумілою пізніше.

Внутрішня колатеральних зв`язка (Рис. 16, вид зсередини) складається з двох шарів - поверхневого і глибокого.

Глибокий шар представлений двома Таран-великогомілкової пучками:

передній пучок 25 йде похило донизу і наперед і прикріплюється до внутрішньої поверхні шийки п`яткової кістки. Він показаний прозорим на рис. 16 і видно на рис. 15.
задній пучок 24 йде похило донизу і ззаду і закінчується в глибокій ямці (рис. 10), розташованої під внутрішньої щічкою тіла таранної кістки- його самі задні волокна прикріплюються до задневнутренней горбку 39.

Поверхневий шар трикутної форми, широкий, складає дельтовидную зв`язку 26. На рис. 15 (вид спереду) в дельтоподібного зв`язці зробили вирізку і відтягнули її, щоб показати передній глибокий пучок 25, а на рис. 16 (вид зсередини) вона представлена як прозора структура. Від місця початку на великогомілкової кістки 36 дельтовидная зв`язка йде віялом і прикріплюється безперервної лінією до човноподібної кістки 33 уздовж внутрішнього краю суглобової зв`язки 34 і до малого відростка п`яткової кістки 35. Таким чином, дельтовидная зв`язка, як і середній пучок зовнішньої коллатеральной зв`язки, не має прикріплення до таранної кістки.

передня (Рис. 15, вид спереду) і задня (Рис. 14, вид ззаду) зв`язки гомілковостопного суглоба є всього лише капсульними стовщеннями.

передня зв`язка 29 проходить похило від переднього краю нижнього кінця великогомілкової кістки до верхньої поверхні передньої частини шийки таранної кістки (рис. 13), тим самим поєднуючи їх.

задня зв`язка30 складається з волокон, що беруть початок на великої та малої гомілкових кістках і прикріплюються до внутрішнього горбку заднього відростка таранної кістки 39. Цей горбок разом із зовнішнім 37 утворює глибоку борозенку для довгого згинача великого пальця 38, яка триває дистально вздовж нижньої поверхні відростка, що підтримує тіло таранної кістки (sustentaculum tali) 41.

"Нижня кінцівка. функціональна анатомія"
А.І. Капанджі

Відео: Біль при розтягуванні зв`язок гомілковостопного суглоба. Емендіческій масаж

Поділитися в соц мережах: