Анатомо-фізіологічна характеристика щелепно-лицевої ділянки

Рухову частину жувального апарату складають нижня і верхня щелепи, суглоби і м`язи. Щелепні кістки з прилеглими до них кістками черепа (скронева, вилична, піднебінна і ін.) Утворюють скелет жувального апарату.

Рухи нижньою щелепою здійснюються завдяки особливій будові скронево-нижньощелепних суглобів. Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) виконує як ковзаючі, так і шарнірні руху. З функцією цього суглоба пов`язані два основні стани біомеханіки жувального апарату: артикуляція і оклюзія. Суглоб має межсуставной хрящ (диск), який розділяє суглобову порожнину на дві частини, що забезпечує комбіноване (поступальний і обертальний) рух суглобової головки.

Функції жувального апарату - Жування, ковтання, мова, дихання - забезпечуються його активною частиною, тобто м`язами. Слід розрізняти мімічну і жувальну мускулатуру.

Жувальні м`язи поділяються на три групи:
• М`язи, що піднімають нижню щелепу. Вони складають три пари (скронева, жувальна і медіальна крилоподібні м`язи), кожна з яких має свою функцію. При переважаючих, наприклад при вертикальних рухах нижньої щелепи, велике навантаження припадає на скроневу м`яз, при бічних розмелюють рухах-на жувальну і медіальну крилоподібну м`язи.
• М`язи, що опускають нижню щелепу (підборіддя-під`язикова, щелепно-під`язикова і переднє черевце двубрюшной м`язи). Особливість їх полягає в тому, що вони прикріплюються до двох рухомим кісток (до нижньої щелепи і під`язикової кістки). Функція цих м`язів може проявлятися тільки в поєднанні з м`язами шиї, розташованими нижче під`язикової кістки. Ці м`язи беруть участь в акті ковтання.
• Латеральний крилоподібний м`яз, яка обумовлює горизонтальні рухи нижньої щелепи (саггитальний і бічні).

Мімічні м`язи визначають конфігурацію губ, почасти ніздрів, вік, форму і напрям природних і придбаних (індивідуальних) борозен і склалок шкіри (носо-губна складка, підборіддя-губна борозна, зморшкуватість чола, шек і ін.). Від функції мімічної мускулатури залежать рухливість і виразність обличчя.

У центрі мімічної мускулатури знаходиться кругова м`яз рота. Ззаду від кутів рота кругова м`яз переходить в щечную м`яз, сплітаючись з її волокнами. Двостороння скорочення щічного м`яза відтягує кути рота назад, кілька розтягуючи їх.

Функція кругового м`яза полягає в замиканні і розмиканні ротової щілини, здійсненні смоктання, жування, ковтання і мови. Ці функції виконуються також при дії інших мімічних м`язів, що починаються на передній поверхні верхньої щелепи, виличної кістки, на підборіддя частини нижньої щелепи і вплетающихся в шкіру губ і волокна кругової м`язи рота.

До цієї групи належать:
• м`яз, що піднімає верхню губу, яка при односторонньому скороченні піднімає носогубні складки, а при двосторонньому скороченні вільний край верхньої губи приймає форму трапеції;
• виличні м`язи (велика і мала) і м`яз, що піднімає кути рота;
• резцовая м`яз губи - сприяє підтягування кутів рота досередини і догори;
• м`яз сміху - бере участь в зволіканні кутів рота назовні;
• м`яз, що опускає кути рота, відтягує кути рота донизу і сприяє змиканню рота (відтягує верхню губу донизу);
• м`яз, що опускає нижню губу, відтягує нижню губу донизу і назовні, сприяє висуненню нижньої губи вперед і втягування кутів рота донизу і досередини.

Потужний м`язовий масив являє мову, який своїми рухами виробляє зсередини певний тиск на альвеолярні відростки. При слаборозвиненою кругової м`язі рота засунений відсутня, і альвеолярні відростки з фронтальними зубами висуваються вперед.

З наведеного огляду анатомії і функції мімічних м`язів видно, що при травматичних ушкодженнях або запальних процесах порушується функція жування, ковтання і мови.

В.А. Єпіфанов