Анатомія спинного мозку

Відео: Анатомія спинного мозку

На рис. 3-6 представлений поперечний зріз типового сегмента СМ, на якому об`єднані елементи з різних рівнів [напр., Проміжне латеральное сіре ядро представлено тільки з рівня T1 до рівня L1 або L2, де залягають симпатичні ядра (тораколюмбальной outflow)]. Схематично цей зріз розділений на висхідну і спадну половини, однак в дійсності вони є на обох сторонах.

На рис. 3-6 також представлені основні шари (пластинки) сірої речовини передніх і задніх рогів спинного мозку за схемою Рекседа. II-ой шар відповідає желатинозной субстанції. III-ий і IV-ий шари є власними ядрами. VI-ий шар розташований в основі заднього рогу.

Провідні шляхи спинного мозку

Мал. 3-6. Схема поперечного зрізу спинного мозку
прямокутник зі стрілками вниз - спадні шляху
чорний прямокутник - двосторонні шляху СМ
S- крижовий відділ
T- грудний відділ
C- шийний відділ
прямокутник зі стрілками вгору - висхідні шляху
проміжне латеральное сіре ядро (симпатическое), зубовидна зв`язка, передній руховий корінець, передня спинальна артерія.

Табл. 3-6. Спадні (моторні) провідні шляхи (&darr-) на рис. 3-6Табл. 3-8. Висхідні (сенсорні) шляху (&uarr-) на рис. 3-6


Чутливі провідні шляхи спинного мозку.

Больова і температурна чутливість

рецептори: вільні нервові закінчення (можливо)
Перший нейрон висхідного шляху: невеликі, слабо міелінізірованние волокна-тіло нейрона лежить в спинномозковому вузлі заднього корінця (не має синапсу). Входить в СМ по задньому корінця в складі дорсо-латерального тракту (зона Ліссауера). Синапс: желатинозная субстанція (II-ой шар).

Аксон другого нейрона переходить на іншу сторону до складу передньої білої спайки, піднімається вгору протягом &asymp-1-3 сегментів і далі входить до складу латерального спинно-таламического тракту на протилежному боці.

синапс: вентральне задньо-латеральний ядро таламуса. Аксон третього нейрона проходить через внутрішню капсулу в постцентральну звивину (поля Бродмана 3, 1, 2).

Дискримінаційна, глибока і проприоцептивная чутливість тіла

Відчуття легких дотиків еквівалентно поняттю дискримінаційної чутливості. Рецептори: тільця Мейснера і Пачіно, диски Меркеля, вільні нервові закінчення.

Нейрон першого порядку: сильно міелінізірованние аферентні волокна-тіло нейрона лежить в спинномозковому ганглії заднього корінця (не має синапсу). Короткі відростки нейрона утворюють синапси у власному ядрі (III-ий і IV-ий шари Рекседа) заднього рога- аксони входять в задні стовпи СМ однойменної боку і далі піднімаються вгору не утворюючи синапсів (до рівня T6 в складі ніжного пучка, а з рівня T6 в складі клиновидного пучка).

синапс: ніжне ядро / клиновидное ядро (відповідно), які розташовуються відразу ж над перекрестом пірамід довгастого мозку. Аксони другого нейрона формують внутрішні дугоподібні волокна, переходять на протилежну сторону на рівні нижньої частини довгастого мозку, формуючи медіальну петлю.

синапс: ядро таламуса. Аксони третього нейрона проходять через внутрішню капсулу в основному до постцентральної звивині.

Тактильна (груба) чутливість

рецептори: ті ж, що і в шляху дискримінаційної чутливості (див. вище), а також в околоволосяних цибулинах.

Перший нейрон: товсті, сильно міелінізірованние волокна (тип II) - тіла нейронів розташовані в спинномозкових вузлах заднього корінця (не мають синапсів). Деякі волокна сходили не перехрещуючись в задніх стовпах СМ (разом з волокнами пропріоцептивної чутливості) - більшість утворює синапси в VI-му і VII-му шарах Рекседа.

Аксони другого нейрона переходять на протилежну сторону в складі передньої білої спайки (деякі не переходять) і входять до складу переднього спинно-таламического тракту.

синапс: вентральне задньо-латеральний ядро таламуса. Волокна третього нейрона проходять через внутрішню капсулу в основному до постцентральної звивині.

Грінберг. Нейрохірург