Синдром едді. Трійчастий нерв

синдром Едді - нерівномірність зіниць з мідріазом, супроводжується різким зниженням світових зіничних реакцій при збереженій реакції на конвергенцію, але на відміну від синдрому Арджілл-Робертсона реакція на конвергенцію повільна, з тонічним компонентом. Зіниці змінюють свої розміри при переході в темне або, навпаки, світле приміщення, закапуванні лікарських речовин. Синдром Еді може бути вродженим і набутим (при інфекціях, травмах, інтоксикаціях). Природжений синдром Еді зазвичай поєднується з випаданням ахіллове рефлексів і не викликає ускладнень при читанні або виконанні дрібних рухів.

Набутий синдром Еді протікає на тлі різного роду неврологічної симптоматики і супроводжується порушенням акомодації, що в значній мірі ускладнює виконання роботи, пов`язаної із зором. При придбаному синдромі Еді простежується хороший ефект від закапування міотиків, які можуть в значній мірі згладити дефект акомодації.
Детальніше синдром розбирається в окремій статті на сайті.

Трійчастий нерв

Трійчастий нерв (N. Triqeminus) - змішаний. Чутливі клітини трійчастого нерва закладені в гассерова вузлі, який розташовується між листками твердої мозкової оболонки (cavum triqeminale) в спеціальному вдавлення на верхівці піраміди скроневої кістки (impression і. Triqemini). Дендрити клітин цього вузла формують три гілки: глазничную (n. Ophtalmicus), верхнечелюстную (n. Maxillaris) і нижнечелюстную (n. Mаnilibularis). Аксони чутливих клітин утворюють корінець трійчастого нерва (radix sensoria), який входить в речовину мозку у місця відходження від моста середньої мозочкової ніжки (pedunculus cerebellaris medius). У речовині мозку волокна трійчастого нерва беруть висхідний і зменшення. Висхідні волокна закінчуються на верхньому чутливому ядрі трійчастого нерва (п. Sensorius superior n. Triqemini). N. sensorius superior розташовується в покришці моста назовні і вкінці рухового ядра трійчастого нерва. У ньому закінчуються перші нейрони глибокої і відчуття дотику (частина провідників відчуття дотику завершує свій шлях в оральному відділі ядра спадного факту). До чутливих ядер трійчастого нерва відноситься Мезенцефальние ядро, роль якого визначена порівняно недавно.

Відео: Про найголовніше: Застуда у дітей, перелом шийки стегна, невралгія трійчастого нерва

Воно являє собою занурений в тканину мозку ганглій, що містить клітини перших нейронів пропріоцептивної чутливості, дендрити якого беруть участь в іннервації жувальної мускулатури, скронево-нижньощелепного суглоба, глазодвигательной мускулатури. Мезенцефальние ядро трійчастого нерва піднімається уздовж моста і середнього мозку до білої спайки. Спадні волокна корінця трійчастого нерва, які проводять больову і температурну чутливість, закінчуються в ядрі спинномозкового шляху трійчастого нерва (nucl. Tractus spinalis n. Triqemini), який в вароліевом мосту і довгастому мозку займає латеральне положення. Воно в області моста розташовується медіальніше вестибулярних і кохлеарних ядер, на більш низькому рівні (у верхніх відділах довгастого мозку) - в ретрооліварной зоні, перетинаючись тут волокнами язикоглоткового нерва (file radicularia nervi qlossopharinqei).

Трохи нижче розташовується обопільне ядро блукаючого нерва (N. Ambiquus n. Vagi). У середньому відділі довгастого мозку nucl. tratus spinalis nervi triqemini (V пара) розташовується близько до file radicularia n. vagi. Закінчується n. tractus spinalis в верхніх шийних сегментах спинного мозку в області желатинового речовини. У низхідному ядрі V пари розрізняють три под`ядра: в каудальному под`ядре закінчуються волокна від латеральних відділів особи (зовнішня зона Зельдера), в медіальному - від середніх відділів (середня зона Зельдера) і в ростральними под`ядре - волокна від внутрішніх відділів особи (внутрішня зона Зельдера) .

Аксони других нейронів n. tractus spinalis n. triqemini частково закінчуються в клітинах ретикулярної формації. Через них встановлюється зв`язок з мозочком і іншими черепними нервами. Частина волокон нейронів цього ядра переходить на протилежну сторону, утворюючи вентральний тригемінальної тракт, який закінчується в ядрах таламуса. Звідси аксони клітин третій нейронів направляються до задньої центральної звивині (поля 3,1,2) і лімбічної корі. Зв`язок з лімбічної корою забезпечує вегетативний і емоційний компонент болю. При цьому проведення больовий і температурної чутливості здійснюється контрлатерально, тактильної - білатерально.

Другі нейрони від чутливого ядра трійчастого нерва частково закінчуються на його руховому ядрі, частково - на клітинах ретикулярної формації, що навіть забезпечується зв`язок з VII, IX, XII парами ЧН. Частина ж волокон в складі дорзального центрального трійчастого тракту прямує в вентролатеральное ядро таламуса і далі через задні відділи внутрішньої капсули в задню центральну звивину (поля 3, 1, 2).

мезенцефальние ядро пов`язане на периферії з м`язовими веретенами і рецепторами, закладеними в періодонтальних зв`язках.