Подовження клінічної коронки з резекцією кістки
Відео: Стоматологічні лазери
Рівень і форму оптимального ясенного контуру визначають на діагностичної воскової моделі, по гіпсовому дублікату якої згодом виготовляють хірургічний шаблон. Відповідно до цього шаблоном хірург скальпелем виробляє внутрішній скошений розріз, формуючи, таким чином, новий ясенний контур.
Після цього відкидають полнослойних клапоть і оголюють кістку. Борами або кістковими долотами кістковому гребеню надають оптимальний контур, щоб відстань між краєм передбачуваної реставрації і кісткою становило 3 мм. Потім клапті вшивають. Період очікування до повторного препарування зубів (над яснами) і виготовлення тимчасових коронок повинен бути не менше трьох тижнів. Більш того, в естетично значущою зоні остаточне препарування і установку остаточних коронок не рекомендується проводити раніше, ніж через 6 місяців після хірургічного втручання (рис. 1 - 10).
Мал. 1. Пацієнтка 42 років звернулася для естетичного поліпшення посмішки: при усмішці оголюється ясна, її контур негармонічен, також помітні неестетичні коронки
Мал. 2. Незадовільні реставрації, глибоке вертикальне перекривання, неправильно розташовані краю реставрацій, зруйновані зуби
Мал. 3. Діагностична воскова модель, дублікат якої буде використаний для виготовлення хірургічного шаблону
Мал. 4. Знято тимчасові реставрації та встановлено хірургічний шаблон, завдяки якому хірург бачить оптимальне розташування краю ясен. Проведення операції за допомогою шаблону забезпечує тільки необхідне оголення зуба
Мал. 5. Відкинути полнослойних клапоть, контур кістки змінений. Для створення успішної реставрації необхідно, щоб відстань від кістки до краю реставрації становило 3 мм
Мал. 6. Шматки вшиті безперервним обвівним і вертикальними матрацними швами
Мал. 7. Вид через один рік після установки остаточних ортопедичних конструкцій. Форма коронок відповідає біотипів ясна
Мал. 8. Пацієнт з недосконалим амелогенез. Довжина коронок не дозволяє встановити ортопедичні конструкції
Мал. 9. Проведено подовження коронок з резекцією кістки
Мал. 10. Естетична і функціональна стоматологічна реабілітація пацієнта за допомогою металокерамічних коронок
Серж Дібарт
Подовження клінічної коронки з естетичних показаннями
Поділитися в соц мережах:
Досвід виконання композитних реставрацій з урахуванням пародонтологічних параметрів
Етапи виготовлення фіксованого протеза нижньої щелепи. Кроки 1 3
Етапи виготовлення знімного протезу верхньої щелепи. Етапи 3 5
Етапи виготовлення знімного протезу верхньої щелепи. Кроки 1 2
Етапи виготовлення фіксованого протеза нижньої щелепи. Етапи 4 6
Використання мукотомов
Техніка адгезивной фіксації керамічних реставрацій