Електротерапія при при дитячому церебральному паралічі. Ультрависокочастотна терапія

Ультрависокочастотна терапія (УВЧ-терапія) - Метод електролікування, заснований на дистанційному впливі на організм хворого безперервним або імпульсним електромагнітним полем ультрависокої частоти - 40,68 МГц (&lambda- = 7,37 м) і 27,12 МГц (&lambda- = 11,05 м). У конденсаторних пластинах, за допомогою яких проводяться процедури, електромагнітне поле перетворюється переважно в електричне поле УВЧ (Е.П. УВЧ), а магнітна складова значно зменшується.

Особливістю методу УВЧ-терапії є те, що велика частота зміни напрямку Е.П. УВЧ обумовлює значне зменшення ємнісного опору тканин, і вони стають легко прохідними для енергії високочастотних коливань. Тому Е.П. УВЧ, вільно проходячи через повітряний зазор між конденсатором і поверхнею тіла, глибоко проникає в такі важкодоступні для інших фізичних факторів тканини організму, як суглоби, кістки, кістковий мозок і т. П. Найбільш рівномірний прогрівання забезпечує зазор від 3 до 6 см.

До впливів е. п. УВЧ найбільш чутлива нервова система, причому характер і вираженість її реакції на вплив залежить від вихідного функціонального стану. При патологічних порушеннях реакції організму більш виражені, ніж при нормальних станах.

Велику роль відіграє також і інтенсивність впливу. Показано, що слаботепловая дози Е.П. УВЧ надають збудливу дію на функції нервової системи, прискорюють регенерацію пошкоджених нервів, великі ж дози - пригнічують функції нервової системи і гальмують регенеративні процеси. При проведенні локальних впливів в зоні поглинання енергії відбувається зниження підвищеного тонусу судин, капіляри pacшіряются, збільшується крово- і лімфообіг, посилюється венозний відтік. Ці ж зміни спостерігаються і в головному мозку при битемпоральной (по обидві сторони голови, біля скронь) розташуванні конденсаторних пластин. Крім цього, змінюється і функціональний стан гіпофізарно-таламической системи і регулюючий вплив на гормональний статус організму.

Під впливом Е.П. УВЧ відбувається прискорене розростання і дозрівання грануляцій, що заповнюють раневой дефект, що забезпечує протизапальну дію даного фізичного чинника на всіх стадіях запалення.

Імпульсне Е.П. УВЧ надає більш виражене терапевтичну дію. При його використанні значно сильніше виявляється нетепловий компонент фактора, тобто активізуються біоелектричні процеси, що відбуваються в тканинах. Відзначено його позитивний вплив на аеробні окисні процеси в корі головного мозку, глюкокортикоидную функцію надниркових залоз, а також виразне болезаспокійливу і протизапальну дію.

Процедури УВЧ-терапії проводять, розташовуючи добре ізольовані конденсаторні пластини на певній відстані від поверхні тіла. Величина повітряного зазору, відстань між пластинами і методика їх розташування мають вирішальне значення для розподілу електричного поля між пластинами і поглинання енергії в ділянці тіла, що піддається впливу.


При зазорі до 3 см найбільше поглинання енергії відбувається в поверхневих тканях- зазор в 3-6 см забезпечує більш рівномірне поглинання енергії в поверхневих тканинах і краще прогрівання глибоко розташованих тканин. У першому випадку конденсаторні пластини поміщають на одній і тій же стороні тіла (поздовжнє розташування). У другому - з обох сторін ділянки тіла, що піддається впливу (поперечно).

Під час проведення процедури необхідно стежити за налаштуванням терапевтичного контуру в резонанс з генератором. Для цієї мети зазвичай використовують неонову лампочку, яку підносять до проводу або конденсаторної пластіне- максимальне світіння лампочки свідчить про оптимальному налаштуванні.

Дозування Е.П. УВЧ проводиться за відчуттям хворих. Розрізняють такі інтенсивності: «без відчуття тепла», «слаботепловая», «з помірним відчуттям тепла» і «з вираженим відчуттям тепла».

Для лікування хворих на ДЦП використовують методику трансцеребрального впливу Е.П. УВЧ для дітей старше 4 років. Для цього конденсаторні пластини діаметром 36 мм розташовують бітемпорально з повітряним зазором 2-3 см, вихідна потужність - 15-20 Вт (в залежності від віку), тривалість впливу поступово збільшують від 5 до 8-10 хв, на курс призначають 8-10 процедур через день.

Вплив Е.П. УВЧ можна здійснювати на спастичні м`язи при диплегии і геміплегії: конденсаторні пластини діаметром 80 мм розташовують уздовж м`язи з зазором 2 см, використовують вихідну потужність 30 Вт, тривалість процедури - 7-8 хв на кожну кінцівку, на курс - 10-12 процедур, що проводяться щодня.

Протипоказання до проведення лікування методом УВЧ-терапії, крім загальних для фізіотерапевтичних процедур, - наявність металевих предметів в зоні впливу і гнійні процеси, які не мають відтоку гною.

Н.А. Усакова, А.С. Левін, В.В. Миколаєва