Основні методики фізіотерапії. Загальні принципи застосування лікувальних фізичних факторів

Основні методики фізіотерапії

Для досягнення терапевтичного ефекту в фізіотерапії є різні можливості впливу лікувальними фізичними факторами на організм:
- Місцево - вплив безпосередньо на патологічний осередок;
- Сегментарно-рефлекторно - вплив на рефлексогенні зони і області сегментарно-метамерной іннервації;
- Генерализованно (загальний вплив) - вплив на цілісний організм загальнотонізуючої або седативного характеру, а також з метою підвищення неспецифічної резистентності організму (імунітету).

За характером розташування відносно поверхні тіла пацієнта електродів, індукторів, випромінювачів або інших генераторів фізичних факторів впливу виділено такі фізіотерапевтичні методики.

• Контактна методика - вплив преформовані фізичним фактором, при якому електрод, індуктор або випромінювач безпосередньо стикається з поверхнею тіла пацієнта.

• Дистанційна методика - вплив зовнішніх фізичних фактором, при якому електрод, індуктор або випромінювач розташовується на певній відстані від поверхні тіла пацієнта.

• Стабільна методика - вплив фізичним фактором, при якому електрод, індуктор або випромінювач знаходяться на певному місці тіла пацієнта нерухомо (при контактній методиці) або впливають на відповідну ділянку тіла (при дистанційній методиці) протягом всієї процедури.

• Лабільна методика - вплив фізичним фактором, при якому електрод, індуктор або випромінювач під час процедури переміщують по певній траєкторії по поверхні тіла пацієнта контактно або дистанційно.

• Поздовжня методика - вплив, при якому електроди, індуктори або випромінювачі під час всієї процедури розташовані уздовж патологічного вогнища, тіла або кінцівок пацієнта.

• Поперечна методика - під час всієї процедури електроди, індуктори або випромінювачі розташовані поперек патологічного вогнища, тіла або кінцівок пацієнта і спрямовані назустріч один одному.

Загальні принципи застосування лікувальних фізичних факторів

Раціональне застосування преформованих фізичних чинників передбачає диференційований вибір виду використовуваної енергії і конкретних методик проведення процедур. Існують загальні принципи застосування фізичних чинників в лікувальних і профілактичних цілях.

Принцип індивідуального підходу - застосування фізичних факторів з урахуванням віку, статі, конструкційних особливостей пацієнта, тяжкості стану, наявності супутніх захворювань, індивідуальних протипоказань і ступеня тренування адаптаційно-компенсаторних механізмів.

Принцип оптимального призначення фізичних факторів - фізичний фактор, методика його застосування і параметри повинні максимально відповідати характеру і фазі патологічного процесу.

При наявності больового синдрому необхідно його купірування протягом перших 2-3 процедур.

У гострий і підгострий періоди захворювання необхідно застосовувати фактори, що впливають переважно па етіологію і патогенез захворювання і симптоматичну терапію.

У відновлювальному періоді захворювання необхідно застосування факторів, спрямованих на заміщення загиблих ділянок тканин тканиною тієї ж структури (реституція) і грануляційною тканиною (регенерація), а також застосування факторів, що забезпечують повне або часткове відшкодування втрачених функцій (компенсація), і фізичних факторів, що тонізуючу дію і підтримують неспецифічну резистентність організму (імунітет).

У гострий період захворювання застосовуються низкоинтенсивние фізичні фактори безпосередньо на патологічний очаг- високоінтенсивні фактори - на сегментарно-рефлексогенні зони.

У підгострому періоді та при хронічному перебігу захворювання збільшується інтенсивність факторів, що застосовуються місцево на патологічний осередок.

Відсутність вираженого лікувального ефекту після перших процедур не є підставою для скасування даного чинника або заміни його іншим фізичним чинником.

Принцип курсового лікування необхідний для досягнення найбільш вираженого лікувального ефекту і забезпечення тривалого післядії курсу фізіотерапії.

Тривале застосування одного і того ж фізичного фактора призводить до звикання організму (адаптації до фактору), що істотно знижує ефективність його лікувальної дії.

З урахуванням тривалого післядії лікувальних фізичних факторів проведення повторних курсів лікування можливе тільки після зменшення ефектів від попереднього лікування. Суммация лікувальних ефектів і післядія преформованих фізичних чинників становлять від I до 4 міс, а природних фізичних факторів - від 6 до 12 міс.

Принцип комплексного лікування фізичними факторами заснований на синергизме, потенціюванні і отриманні нових лікувальних ефектів при застосуванні поєднаного (одночасний вплив на патологічний осередок декількома фізичними факторами) і комбінованого (послідовне застосування різних фізичних факторів з різними часовими інтервалами або змінюють один одного курсами) впливу лікувальними фізичними факторами .

Фізичні методи лікування застосовуються на тлі базисної медикаментозної терапії-вони є доповненням до неї, але ні в якому разі не заміняють медикаментозну терапію.

Єпіфанов В.А.