Механізми впливу в відновної медицини

Відео: Zepter Latvia: Фізіологічні механізми впливу світла Medolight

В основі медико-соціальної реабілітації лежить максимально можливе відновлення фізичного стану людини, який переніс захворювання або травму, його психологічного і соціального статусів.

Успішне вирішення цього завдання можливе лише при комплексному участю представників різних спеціальностей з використанням різних технологій, серед яких велику питому вагу мають медичні.

Вони сприяють підвищенню функціональних резервів організму і окремих його структур, необхідного для зміцнення резистентності до різних факторів середовища і відновлення здоров`я після перенесеного захворювання або травми, тобто реалізації основного принципу відновної медицини.

Використання медичних засобів, спрямоване на збільшення потенційних можливостей організму, є обов`язковою частиною медико-соціальної реабілітації, а також необхідно особам, які зазнали впливу несприятливих факторів навколишнього середовища або мають фактори ризику розвитку патологічних станів.

Підвищення функціональних запасів органів і систем, що знаходяться в нерозривному зв`язку з організмом, передбачає, перш за все, створення відповідних сприятливих умов, які полягають в елімінації патологічного процесу, підвищенні економічності і раціональності функціонування.

Відновлювальна медицина керується наступними положеннями:
1. Рівень фізіологічної функції можна підняти тільки до межі, властивого даному індивідууму, який визначається віком, статтю, антропометричними характеристиками і іншими конституціональними особливостями, а також наявністю певних патологічних процесів. Ні відновна терапія, ні медицина взагалі не має можливостей створення «надлюдини».

2. Під збільшенням функціональних резервів слід розуміти створення для організму, його органів і систем оптимальних умов функціонування, які обумовлюють можливість раціональної життєдіяльності і підвищену стійкість до різних впливів навколишнього середовища.

3. Оптимізація працездатності окремих органів і систем не повинна негативно впливати на функцію інших, а сприяти підвищенню потенційних можливостей організму в цілому.

З метою збільшення функціональної потужності біологічних структур відновлювальна медицина передбачає комплексне використання медикаментозних засобів, фізичних факторів і психотерапевтичних методів.

Застосування медикаментозних засобів в відновної медицини

Лікарська терапія, спрямована на стабілізацію стану хворих, ліквідацію і попередження ускладнень, має вирішальне значення в проведенні відновлювальних заходів.

Наявність патологічного процесу в певних органах і системах знижує їх функціональні можливості в зв`язку з альтерацією структур, відповідальних за забезпечення життєдіяльності клітин і реалізацію спеціалізованих функцій, а також в результаті значного компенсаторного збільшення навантаження на неушкоджені елементи.

Прогресування патологічних зрушень призводить до морфологічних змін, що передбачає незворотні функціональні порушення.

Тому ефективне проведення відновного лікування неможливо без заходів, спрямованих на усунення етіологічних чинників, переривання патогенетичних механізмів розвитку захворювання, нівелювання його клінічних симптомів.

Поряд з лікуванням патологічного стану, яка стала причиною зниження функціональних резервів організму, його органів і систем, медикаментозна терапія потенціює і інші відновлювальні заходи: ЛФК, впливу фізичних факторів, психологічну реадаптацию.

Її позитивні впливи на успішне здійснення комплексної реабілітації знаходять відображення в лікувальному або медичному аспекті. Так, застосування препаратів, що знижують потребу міокарда в кисні при ІХС, сприяє підвищенню толерантності системи кровообігу до фізичних навантажень, що розширює можливості фізичної активації, позитивно впливає на цілісний організм.

Ефективна і своєчасна терапія наслідків гострого порушення мозкового кровообігу, пов`язаних з парезами кінцівок, створює умови для підвищення їх рухової активності та профілактики функціональних порушень скелетних м`язів, обумовлених гипокинезией. У всіх випадках зменшення клінічних проявів, зростання стійкості до різних навантажень істотно оптимізують психологічний стан пацієнта.

Додаткове застосування загальнозміцнюючих засобів, натрапив, вітамінів і антиоксидантів сприяє збільшенню резистентності організму до різних зовнішніх впливів, оптимізує інші заходи, спрямовані на відновлення знижених в результаті захворювань або дії несприятливих чинників середовища можливостей організму.

Використання фізичних факторів у відновної медицини

Основною метою організму як біологічного об`єкта, є підтримання гомеостазу, сталості внутрішнього середовища, незважаючи на постійно мінливі зовнішні умови. Фізіологічні функції, властиві всім структурам людського тіла, призначені для реалізації цієї багатогранної і багатоаспектною завдання.

Будь-які зміни навколишнього середовища: коливання температури, вологості, атмосферного тиску, підвищена сонячна радіація та інші фактори мають певну потенційною можливістю виведення параметрів гомеостазу за межі фізіологічної норми.

Виникаючі зрушення внутрішнього середовища сприймаються численними рецепторами. При цьому центральна нервова система через еферентні і гуморальні впливу підвищує інтенсивність функціонування фізіологічних систем, діяльність яких сприяє усуненню виниклих гомеостатических зрушень, координує їх в рамках специфічної функціональної системи.

Можливість її напруженої роботи забезпечується детермінованими стресом мобілізацією і перерозподілом енергетичних і структурних ресурсів організму на користь цієї системи.

У зв`язку з цим, коригуючі втручання відновної медицини, засновані на застосуванні фізичних факторів, полягають в тренуванні механізмів, що нівелюють їх впливу.

Застосування з медичною метою природних і преформованих факторів знаходить широке застосування в різних областях медицини, а вдосконалення їх методик дозволяє розширювати показання до їх використання.

Переваги фізіотерапевтичних втручань серед інших медичних методів

1. Універсальність. Різноманіття лікувальних агентів фізичної природи, відмінності методик, режимів використання дозволяють застосовувати їх при різних станах організму і багатьох патологічних процесах з метою підвищення стійкості до зовнішніх впливів.

2. Фізіологічність впливів. Фактори, що використовуються у відновному лікуванні, в чималому ступені сприяли формуванню людського організму в процесі філогенезу і онтогенезу.

3. Тренують ефект. Поступове збільшення зовнішніх навантажень відповідно функціональному стану організму удосконалює механізми, які протистоять можливої зміни сталості внутрішнього середовища.

4. Відсутність токсичності та алергізації. Виняток можуть становити лише лікарський електрофорез і фонофорез за рахунок речовини, що вводиться. Але методики передбачають введення незначних доз лікарських засобів, що виключає токсичну їх вплив, тоді як індивідуальна непереносимість може відзначатися на будь-яка хімічна сполука. Для виявлення алергічної схильності потрібен ретельний збір анамнезу.

5. Можливість зниження побічних ефектів лікарських засобів при їх поєднанні з фізіотерапією. Відомо, що лікування, поєднане із застосуванням різних фармакологічних препаратів, багато в чому визначає найбільш оптимальне відновлення організму.

Одночасне використання фізичних факторів, спрямоване на збільшення потенційних можливостей уражених патологічним процесом органів і систем посилює дію застосовуваних ліків, сприяючи зниженню їх дозувань.

Крім того, фізіотерапевтичні заходи при відповідних методиках і режимах застосування надають власне лікувальну дію, тобто усувають етіологічний фактор (бактерицидний ефект УФО), переривають патогенетичні механізми розвитку захворювання (наприклад, теплові впливу сприяють поліпшенню мікроциркуляції, розсмоктуванню запального інфільтрату) і в результаті цього в неабиякою мірою усувають клінічну симптоматику.

6. Можливість тривалого післядії. У зв`язку з тим, що тренує фізичних факторів заснований на створенні морфологічної основи оптимізації функціонування органів і систем, то і ефекти зберігаються протягом тривалого часу, яке варіює в різних межах залежно від діючого фактора, цілей його використання, методики, а також стану організму.

Так, ефекти електрофорезу і діадинамотерапії, застосовуваних в основному з лікувальною метою, тривають протягом декількох тижнів, тоді як пеллоїдотерапія, бальнеотерапія, гіпоксітерапія зберігають свої позитивні ефекти значно довше, від шести місяців до року.

7. Широкий діапазон методик застосування фізичних факторів. Зовнішній вплив можливо використовувати за загальними, місцевим і сегментарним методикам, а також регулювати в широкому діапазоні його експозицію, інтенсивність, кількість сеансів і т. Д. Це є важливою передумовою точного підбору адекватних впливів використовуваного фактора відповідно до стану організму.

8. Доступність використання преформованих природних факторів в лікувально-профілактичних і санаторно-курортних установах.

Перераховані позитивні явища, пов`язані із застосуванням фізичних факторів з лікувальною і відновної цілями, вони передбачають можливість заміни ними інших медичних технологій, а констатують необхідність їх коректного поєднання з медикаментозною і інший терапією.

Теоретично, будь-який зовнішній вплив, що використовується в медицині, становить загрозу гомеостазу і, отже, може нести в собі патологічне початок. Тому для запобігання можливих побічних ефектів необхідно забезпечити відповідність параметрів застосовуваного зовнішнього подразника наявними функціональними можливостями організму.

У зв`язку з цим призначення фізіотерапевтичних заходів, визначення та корекція їх режимів повинні здійснюватися під суворим контролем динаміки показників функціональних діагностичних досліджень. Крім того, необхідно мати чітке уявлення про протипоказання до будь-яких фізичних дій на організм.

До них належать такі патологічні стани:
1. Злоякісні новоутворення;
2. Системні захворювання крові;
3. Виражена кахексія;
4. Хронічні захворювання в стадії декомпенсації;
5. Схильність до кровотеч;
6. Гарячкові стану;
7. Важкі психози;
8. Епілепсія з частими нападами.

Будь-який зовнішній подразник викликає строго специфічну реакцію з боку організму, спрямовану на підтримку і збереження гомеостазу, що обумовлено складною організацією захисних пристосувань. З іншого боку, можна виділити ряд загальних механізмів як на рівні тканинних структур, які безпосередньо сприймають енергію зовнішнього впливу, так і на рівні цілісного організму.

Клітини і тканини не здатні до безпосереднього використання зовнішньої енергії. Її сприйняття відбувається через численні фізико-хімічні перетворення біологічних структур, на які застосовуваний фактор має безпосередній вплив.

Виділяють 3 стадії, що характеризують зміни в організмі і окремих його структурах під впливом впливу фізичних факторів: фізичну, фізико-хімічних змін і біологічну.

В.Г. Лейзерман, О.В. Бугрова, С.І. Красикова