Функціональні проби для оцінки стану організму

Відео: Дослідження функції зовнішнього дихання спирометрия

Функціональні проби дозволяють оцінювати загальний стан організму, його резервні можливості, особливості адаптації різних систем до фізичних навантажень, які в ряді випадків імітують стресові впливу.

Провідним показником функціонального стану організму є загальна фізична працездатність (ФР), або готовність виробляти фізичну роботу. Загальна ФР пропорційна кількості механічної роботи, яку людина здатна виконувати тривалий час і з досить високою інтенсивністю, і в значній мірі залежить від продуктивності системи транспорту кисню.

Всі функціональні проби класифікуються за 2 критеріями: характером впливу, що обурює (фізичні навантаження, зміна положення тіла, затримка дихання, напруженні і ін.) І типу реєстрованих показників (систем кровообігу, дихання, виділення та ін.).

Загальною вимогою до впливи є їх дозування в конкретних кількісних величинах, виражених в одиницях системи СІ. Якщо в якості впливу використовується фізичне навантаження, її потужність повинна виражатися у ВАТ, енергограти - в джоулях і т.д. Коли характеристика вхідного впливу виражається кількістю присідань, частотою кроків при бігу на місці тощо, надійність одержуваних результатів істотно знижується.

Як реєстрованих після проби показників використовують фізіологічні константи, що мають певну шкалу вимірювань. Для їх реєстрації застосовують спеціальну апаратуру (електрокардіограф, газоаналізатор і ін,).

Одним з об`єктивних критеріїв здоров`я людини є рівень ФР. Висока працездатність є показником стабільного здоров`я, низькі її значення розглядаються як фактор ризику Для здоров`я. Як правило, висока ФР пов`язана з більшою руховою активністю і більш низькою захворюваністю, в тому числі і серцево-судинної системи.

У поняття ФР (в англійській термінології - Physical Working Capacity - PWC) автори вкладають різний зміст, проте основний зміст кожної з формулювань зводиться до потенційної можливості людини виконати максимум фізичного зусилля.

ФР - комплексне поняття, яке визначається морфофункциональним станом різних органів і систем, психічних статусом, мотивацією і ін. Тому висновок про величину ФР можна скласти тільки на основі комплексної оцінки. У практиці спортивної медицини ФР оцінюють за допомогою численних функціональних проб, які передбачають визначення резервних можливостей організму на основі відповідних реакцій серцево-судинної системи. З цією метою запропоновано понад 200 різних тестів.

Неспецифічні функціональні проби

Основні неспецифічні функціональні проби, які застосовуються при дослідженні стану здоров`я спортсменів, можна умовно розділити на 3 групи.

1. Проби з дозованим фізичним навантаженням: одномоментні (20 присідань за 30 с, 2-хвилинний біг на місці в темпі 180 кроків за хвилину, 3-хвилинний біг на місці, 15-секундний біг в максимальному темпі і т.д.), двухмоментное (поєднання 2 стандартних навантажень) і комбінована трехмоментной проба Летунова (20 присідань, 15-секундний біг і 3-хвилинний біг на місці). Крім того, до цієї групи належать велоергометріческая навантаження, степ-тест і т.п.

2. Проби зі зміною зовнішнього середовища. У цю групу входять проби з вдиханням сумішей, що містять різний (підвищений або знижений в порівнянні з атмосферним повітрям) відсоток 02 або С02, затримка дихання, перебування в барокамері і т.п.- проби, пов`язані з впливом різної температури, - холодові і теплові .

3. Фармакологічні (з введенням різних речовин) і вегетативно-судинні (ортостатична, очі-серцева і т.п.) проби та ін.

У функціональної діагностики використовуються також специфічні проби, що імітують діяльність, характерну для конкретного виду спорту (бій з тінню - для боксера, робота в гребному апараті - для весляра і т.д.).

При всіх цих пробах можна досліджувати зміни показників функції різних систем і органів і по цих змінах оцінити реакцію організму на певний вплив.

При оцінці функціонального стану серцево-судинної системи виділяють 4 типи реакцій на навантаження: нормотоніческій, астенічний, гіпертонічний і дистонический. Виявлення того чи іншого виду реакцій дозволяє судити про регуляторних порушеннях системи кровообігу, а отже, побічно - про працездатність (рис. 2.7).


Незважаючи на те що при використанні функціональниx проб можна отримати більш цінну інформацію про можливості організму в порівнянні з дослідженням в стані м`язового спокою, об`єктивне судження про ФР людини на підставі отриманих результатів важко. По-перше, отримана інформація дозволяє лише якісно характеризувати відповідну реакцію організму на нагрузку- по-друге, точне відтворення будь-якої з проб неможливо, що призводить до помилок в оцінці отриманих даних-по-третє, кожна з таких проб пов`язана з включенням обмеженої м`язового масиву , що унеможливлює максимальну інтенсифікацію функцій.

Встановлено, що найбільш повне уявлення про функціональні резервах організму може бути складено в умовах навантажень, при яких задіяно не менше 2/3 м`язового масиву. Такі навантаження забезпечують граничну інтенсифікацію функцій всіх фізіологічних систем і дозволяють не тільки виявити глибинні механізми забезпечення ФР, але і виявити прикордонні з нормою стану і приховані прояви недостатності функцій. Подібні навантажувальні тести набувають все більшого поширення і клінічній практиці, фізіології праці і спорту.

ВООЗ розроблені наступні вимоги до тестування з навантаженнями: навантаження повинне підлягати кількісному вимірюванню, точного відтворення при повторному застосуванні, залучати до роботи не менше 2/3 м`язового масиву і забезпечувати максимальну інтенсифікацію фізіологічних систем-характеризуватися простотою і доступностью- повністю виключати сложнокоордініровапние руху-забезпечувати можливість реєстрації фізіологічних показників під час виконання тесту.

Кількісне визначення ФР має велике значення при організації фізичного виховання населення різних вікових і статевих груп, розробці рухових режимів для лікування і реабілітації хворих, визначенні ступеня втрати працездатності і т.д.

Єпіфанов В.А.