Проби з психо-емоційним напруженням

Моделюючи психоемоційне навантаження у хворих на ІХС, можна викликати напад стенокардії з ознаками ішемії міокарда, гіпертензивну реакцію. Причиною нападу стенокардії під час психоемоційних реакцій є зростання частоти серцевих скорочень і артеріального тиску внаслідок посилення секреції катехоламінів.
При проведенні проб з психоемоційними навантаженнями потрібне дотримання певних умов. Повинні бути виключені шум, ходіння і інші відволікаючі перешкоди. Дослідження виконується в положенні пацієнта сидячи, під контролем ЕКГ.
Необхідно стимулювати у хворого зацікавленість у виконанні завдання. Існує безліч варіантів функціональних проб, що викликають психоемоційне напруження. Недоліком цього виду діагностики є відсутність стандартизації методик. Рекомендується використовувати під час дослідження не більше чотирьох видів психоемоційного навантаження.

Відео: Перетворювач напруги Оріон (Orion) ПН-90

рахунок. Обстежуваний повинен порахувати протягом 3 хв від 17 до 1003, додаючи по 17. Варіантом лічби про себе є складання протягом 3 хв двозначних цифр, складених навмання. Для безперебійності роботи слід заздалегідь підготувати завдання пацієнтові у вигляді записаних на папері арифметичних задач зі складанням двозначних чисел, розраховане на 3 хв роботи. Лікар зачитує складаються числа у відносно швидкому темпі, а хворий намагається вирішувати завдання в розумі і записувати на папері. Набір складаються цифр повинен
бути достатнім, щоб завдання в швидкому темпі виконувалося протягом 3 хв. У навушниках на голові пацієнта кожні 2 з лунає клацання метронома.

{Module дірект4}

Складання пропозиції. Випробуваному пропонують написати п`ять будь-яких букв, далі він повинен скласти якомога більше пропозицій певного порядку. Кожна пропозиція має складатися з п`яти слів. Необхідно щоб перше слово складеного пропозиції починалося з першої літери, написаної випробуваним, друге слово - з другої літери і т. Д. Час на виконання завдання обмежується 2 хв. Як і при рахунку, діє «система осуду».

Люди, що займаються розумовою працею, багато спілкуються з іншими людьми, більше схильні до психоемоційного напруження і стресів.

Складання слів. В цілому тестування із застосуванням різних психоемоційних методик триває 20-25 хв.
При моделюванні психоемоційного напруження у хворих на ІХС найбільш доцільно використовувати комплекси моделей (наприклад, послідовне використання апаратів, заснованих на моделюванні дій людини-оператора, і методик, що вимагають розумової напруги - кмітливості, аналізу і синтезу різних дій).
Незалежно від моделі психоемоційного напруження, існують три фактори, які необхідно обов`язково враховувати при моделюванні психоемоційного напруження: мотивацію, дефіцит часу і «покарання» в разі помилок при виконанні завдання.
Психоемоційна проба може бути важливим додатковим тестом в діагностичному арсеналі навантажувальних проб, які застосовуються при ІХС та гіпертонічної хвороби. Найбільш чутливі до психоемоційного напруження хворі, схильні до неврозів і фіксації уваги на своє здоров`я, з внутрішньою напругою, емоційною нестійкістю, підвищеною дратівливістю. З усіх стресових факторів, які застосовуються для тестування, найбільш сильним визнається арифметичний рахунок в розумі - саме він викликає найбільші відхилення гемодинаміки у випробовуваних. При уявній простоті і легкості психоемоційні тести можуть провокувати серйозні ускладнення (аж до набряку легенів). Проба з психо-емоційним напруженням має певне прогностичне значення.