Неадекватна респіраторна реакція на фізичне напруження. Накопичувачі вуглекислого газу (со2)

Неадекватна респіраторна реакція на фізичне напруження полягала в тому, що незважаючи на відповідність величин легеневої вентиляції в стані спокою нормальному діапазону, РаСО2 істотно зростала при фізичній напрузі навіть в тому випадку, коли водолази дихали повітрям, перебуваючи на глибині всього лише в кілька десятків сантиметрів. У деяких водолазів, яких стали розглядати як «накопичувачів С02», зазначалося особливо виражене збільшення РаСО2 при фізичній напрузі. У цих випробовуваних на глибині, як правило, були найвищі значення РА СО2.

Деякі з "накопичувачів С02»Надалі були обстежені Lambertsen в лабораторії Пенсільванського університету. У цих випробовуваних під час помірного фізичного навантаження виявлялося значне збільшення в РАСО2 і РаСО2 навіть при використанні оптимальних (з низьким опором) дихальних апаратів в наземних «сухих» умовах. Середнє РАСО2 становило від 42 мм рт. ст. (В стані спокою) до 48 мм рт. ст. (При виконанні роботи). Найбільша індивідуальна величина РаСО2 при виконанні фізичної роботи становила приблизно 57 мм рт. ст.

обумовлений РаСО2 добре узгоджувалося зі значеннями, отриманими при аналізі проб газу (до кінця видиху), відповідно до методу, розробленого в Центрі експериментальних водолазних досліджень ВМС США. У більшості водолазів під час фізичного навантаження спостерігали комбінований метаболічний і респіраторний ацидоз замість легкого, в значній мірі скомпенсованого, метаболічного ацидозу, розвиток якого, як правило, можливо при даному рівні фізичної роботи. Звичайна реакція на фізичне навантаження включає в себе помірну ступінь продукції молочної кислоти, що призводить до легкого метаболічного ацидозу.

Нормальна реакція організму на цей стан проявляється збільшенням легеневої вентиляції. Вона зазвичай буває достатньою для повернення рН крові до майже нормальних рівнів в результаті зниження РаСО2 і незначної втрати бікарбонатів плазми. Цим пояснюється «непропорційне збільшення вентиляції легенів», зазвичай спостерігається, як відзначали Wasserman і співробітники в 1973 р, при перевищенні «анаеробного порога». У «накопичувачів С02» молочна кислота продукується, але компенсаторна реакція не відбувається. Дійсно, для. розглянутого рівня роботи альвеолярна вентиляція була і залишалася патологічно низькою.

В результаті РАСО2 і РаСО2 перевищували нормальні рівні протягом тривалого часу. Підвищений РаСО2, за визначенням, свідчить про респіраторному ацидозі, який в даному прикладі супроводжувався легким метаболічний ацидоз.

У світлі цих результатів раніше заданий питання міг бути знову поставлено таким чином: «Чому все ж деякі водолази під час роботи не змогли дихати адекватно?» У «накопичувачів С02» в початкових дослідах із застосуванням азотно-кисневих дихальних сумішей в найбільшій мірі проявлялися ознаки кисневого отруєння.